中西醫(yī)結(jié)合治療羊支氣管炎

岳振華

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局李家堡畜牧獸醫(yī)站，743000）

支氣管炎是支氣管黏膜表層或深層的炎癥，典型臨床癥狀為咳嗽、 流鼻涕和聽診肺部有啰音。 在春、秋氣候多變季節(jié)容易發(fā)生本病，按病程可分為急性和慢性支氣管炎。

1 發(fā)病原因

受寒感冒時(shí)容易發(fā)生急性支氣管炎，如由早春晚秋天氣多變，晝夜溫差大，淋雨，剪毛和藥浴等引起的感冒。 一些刺激性氣體或異物也可導(dǎo)致發(fā)生支氣管炎， 如長(zhǎng)期在充滿塵埃的環(huán)境中放牧，霉菌孢子，空氣中的氨氣、濃煙、毒氣等。 羊支氣管炎也可繼發(fā)于其他疾病，如流感、口蹄疫、羊痘、肺絲蟲病等，也因投藥不當(dāng)而使食物或藥物進(jìn)人氣管，刺激支氣管黏膜而發(fā)生炎癥。

慢性支氣管炎多由急性支氣管炎轉(zhuǎn)化而來，常常是由于延誤了急性支氣管炎的治療而變成慢性的，也可由心臟瓣膜病、肺結(jié)核、肺蠕蟲病、肺氣腫、腎炎等繼發(fā)而得。

2 臨床癥狀

2.1 急性支氣管炎

主要癥狀是咳嗽。 肺部聽診，可聽見肺泡呼吸音增強(qiáng)，并伴有干啰音和濕啰出現(xiàn)，通過用手輕捏病羊氣管， 可出現(xiàn)聲音高亢的連續(xù)性咳嗽。全身癥狀較輕，體溫一般正常，有時(shí)有輕度的升高，X 線檢查肺紋理增粗。 病初支氣管黏膜充血腫脹，沒有炎性滲出物，表現(xiàn)為短促、疼痛的干咳，之后逐漸轉(zhuǎn)為濕咳，疼痛減輕。 鼻腔流出大量的鼻涕，開始出現(xiàn)時(shí)為清亮透明的，到后來變?yōu)轲ひ盒曰蚧撔缘摹?隨著病癥的加劇，炎癥發(fā)展到細(xì)支氣管，此時(shí)全身癥狀加重，體溫很快升高，呼吸頻率加快，甚至出現(xiàn)極度呼吸困難，可視黏膜呈青紫色，肺部聽診時(shí)，可聽到干啰音、捻發(fā)音和小水泡音。

2.2 慢性支氣管炎

主要呈持久性咳嗽。 咳嗽時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月，甚至幾年，常在氣溫劇變、活動(dòng)、進(jìn)食、夜間、早晚氣溫較低時(shí)出現(xiàn)劇烈的咳嗽。 肺部叩診時(shí)早期沒有異?，F(xiàn)象，如繼發(fā)肺氣腫時(shí)叩診會(huì)出現(xiàn)清音及肺緣后移，聽診有啰音。 全身癥狀在早期病程中不明顯，體溫也正常，后期由于支氣管間結(jié)締組織增生， 支氣管腔變狹窄而出現(xiàn)呼吸困難，可視黏膜發(fā)紺。 長(zhǎng)此下去，病羊食欲不振，逐漸消瘦，發(fā)生貧血，甚至極度衰竭死亡。

3 診斷要點(diǎn)

臨床上出現(xiàn)咳嗽、流鼻液、肺部出現(xiàn)干或濕啰音等典型的呼吸道癥狀， 再結(jié)合病羊患病史，即可做出初步診斷。

4 中西醫(yī)治療

4.1 祛痰：灌服氯化銨1～2g，酒石酸銻鉀（吐酒石）0.2～0.5g，碳酸銨2～3g，也可肌內(nèi)注射3%鹽酸麻黃素1 ～2ml；口服氨茶堿0.8～1.2g，每天3 次，連用3 天。

4.2 抗菌消炎： 選用10%磺胺嘧啶10 ～20ml 肌內(nèi)注射， 也可內(nèi)服磺胺嘧啶， 劑量為0.1g/kg 體重，每天3 次。 肌內(nèi)注射青霉素20 萬～40 萬國(guó)際單位，外加鏈霉素0.5g，每天3 次。

4.3 慢性支氣管炎常用治療處方： 異丙嗪0.1g，人工鹽20g，復(fù)方甘草合劑10g，一次灌服，每天1次，連用1 ～2 次。

4.4 枇杷葉6g，知母6g，貝母6g，冬花8g，桑皮8g，阿膠6g，杏仁7g，桔梗10g，葶藶子5g，百合8g，百部6g，甘草4g。 煎湯，候溫灌服，每天1 劑，連用3 天。

4.5 紫蘇、荊芥、前胡、防風(fēng)、茯苓、桔梗、生姜各10g，麻黃5～7g，甘草6g，水煎，候溫灌服，每天1劑，連用3～5 天。

4.6 麻黃15g，荊芥15g，桔梗30g，杏仁20g，白前、紫菀、陳皮、百部、蘇子、當(dāng)歸、甘草各15g。 水煎候溫灌服，每天1 劑，連用3 天。

4.7 杏仁、薄荷、牙皂、葶藶子、蘇葉、桑白皮、蒼術(shù)、枇杷葉、甘草、麥冬、桂枝、羌活、冬花、貝母各等量6g，以蜂蜜為引，煎湯灌服。 可以宣肺化痰、止咳平喘，主治咳嗽。

4.8 枇杷葉10g，杏仁5g，橘紅10g，款冬花10g，當(dāng)歸、炙甘草、紫菀、青皮、茯苓、麥冬、桑白皮各10g，青木香20g，五味子5g，水煎去渣，候溫灌服，可以潤(rùn)肺利氣，主治咳嗽。

5 預(yù)防措施

要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，用營(yíng)養(yǎng)豐富和易于消化的飼料飼喂病羊，給予清潔的飲水，圈舍在冬天要做好防寒工作，經(jīng)常清潔，防止賊風(fēng)侵襲以避免受寒感冒。