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    展簡易名方風采 備臨證治療關要
    ——評《簡易名方臨證備要》

    2019-01-06 03:19:47連建偉
    浙江中醫(yī)雜志 2019年1期
    關鍵詞:名方名醫(yī)醫(yī)案

    連建偉

    浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053

    近日得《簡易名方臨證備要》一書,乃浙江省立同德醫(yī)院陳永燦主任中醫(yī)師相贈,該書由其擔綱主編,并于2016年9月在人民衛(wèi)生出版社出版。書中收載了歷代組方精簡、應用廣泛、療效確實的方劑116首,均由4味及4味以下中藥組成,故稱簡易名方。仔細閱讀是書,可見其體例編排新穎,選方獨具慧眼,資料豐厚翔實,評述中肯到位,理論實踐緊密結合,繼承創(chuàng)新貫穿其中,令人耳目一新,實為一本不可多得的方劑學專著?,F(xiàn)將部分特色內(nèi)容作一評述,希冀其能廣為傳播,造福臨床。

    1 博采眾家,名醫(yī)治驗示活用

    本書的第一大特色是匯集名醫(yī)治驗,盡顯名方活用。書中的每一首方劑均設有“治驗選粹”欄目,收錄了古今名醫(yī)在臨床活用該方的醫(yī)案,一展所選名方之風采,同時亦可開闊后學眼界,學習其中經(jīng)驗。如麻黃湯,《名醫(yī)類案》載李東垣用其治血證,《皇漢醫(yī)學》中以其治難產(chǎn),《傷寒名醫(yī)驗案精選》載名老中醫(yī)李克紹用來治蕁麻疹,《治驗回憶錄》載名老中醫(yī)趙守真以其治寒閉失音;又如白虎湯,《生生堂治驗》以其治厥證,《傷寒九十論》用其治腹痛身重,《醉花窗醫(yī)案》施其治熱瘧,《續(xù)名醫(yī)類案》以其治伏暑發(fā)疹;再如四逆湯,《叢桂草堂醫(yī)案》載其治真寒假熱之譫妄,《素圃醫(yī)案》載其治寒中之昏厥,《集思醫(yī)案》載其治小兒下利嘔逆,《全國名醫(yī)驗案類編》載其治腹痛下痢。諸如此類,精彩紛呈,不一而足。細細品味書中所錄每個方劑的名家醫(yī)案,深深被名方之魅力、名家之功力所折服,亦感中醫(yī)方劑之博大精深,中醫(yī)理論之奧妙無窮,其中蘊含的寶藏,有待于吾輩去發(fā)掘、繼承和弘揚。

    2 融會貫通,評析要義啟思路

    本書的第二大特色是評析方證要義,啟迪臨床思路。書中的“方義解析”“臨證備考”和“評述指要”板塊即是為此而設。如“臨證備考”主要側重方劑的化裁方、禁忌證、劑型服法、注意事項及實驗研究等,參合古今文獻,摘錄相關資料,對其逐條敘述,可備臨證之需?!霸u述指要”主要在于方劑的配伍精義、流傳情況和臨床應用,同時融合作者用方心得而成。陳永燦為我校博士研究生導師,也是全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、浙江省名中醫(yī),既是中醫(yī)文獻專家,又是中醫(yī)臨床名家,理論功底深厚,臨床經(jīng)驗豐富。其對方劑的評述,結合自身心得,融會名醫(yī)經(jīng)驗,旁參現(xiàn)代研究,理解深刻,眼光獨到,拿捏準確,評析到位,值得反復研習。如附子瀉心湯中的附子之意,古人有“命門真陽虛衰”說和“表陽虛”說。陳永燦引《素問·生氣通天論》中“陽者,衛(wèi)外而為固也”之言,認為“此二說初看雖異,本質(zhì)卻同”,并進一步說道:“從表面看,這似乎是屬于衛(wèi)陽虛弱所致,但衛(wèi)陽根于腎陽,腎陽不足,衛(wèi)陽得不到溫煦,亦顯不足。”分析精辟,一語中的,對附子瀉心湯的分歧作了圓融,有助加深理解,靈活應用,足見其鉆研用力之深。關于葦莖湯,陳永燦體會其“用藥雖平常,然配伍有巧意。葦莖浮而升,解氣分郁熱;桃仁沉而降,瀉血分結熱。兩藥配合,氣血同清,上下兼顧。而薏苡仁滲利祛濕,冬瓜子導痰通滯。由此看來,本方主治肺癰之外,尚可治療其他臟腑為患,可謂貫通三焦。如上焦之呃逆、咳喘、胸痹,中焦之脘痛、腹脹、積聚,下焦之便秘、癃閉、崩漏、帶下等,辨證屬濕熱痰瘀交阻者,均可在本方的基礎上加味治之”。確為躬身臨床而閱歷有得之見也。

    3 旁搜遠紹,尋覽文獻匯古今

    本書的第三大特色是尋覽古今文獻,擷取眾家之長。該書文字80萬言,“參考文獻”欄目引用期刊文獻2100余條,“治驗選粹”欄目參考著作近200部,可見編者在撰寫此書時,閱讀了大量的古今文獻資料,耗費了巨大的時間和精力,若非有堅韌的毅力和超強的耐力,是很難完成的。從古代醫(yī)籍到現(xiàn)代文獻,從醫(yī)案醫(yī)話到臨床報道,從理論探討到實驗研究,跨越千年,橫貫古今。這需要編者沉潛其中,反復推敲,深入發(fā)掘,精挑細選。充分體現(xiàn)了中醫(yī)人不忘初心、獻身事業(yè)的高風亮節(jié)。

    《簡易名方臨證備要》一書,猶如方劑學著作中一顆璀璨的明珠,以其獨特的視角,豐富的內(nèi)涵,深厚的底蘊,必將成為廣大中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床、教學和科研工作者不可或缺的參考書和工具書。

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