火針療法治療扁平疣50例療效觀察與護(hù)理體會(huì)

周金枝

（江西省九江市九江學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科，江西 九江 332000）

扁平疣也叫做千日瘡，瘊子等。是病毒引起的以細(xì)胞增生反應(yīng)為主的一類皮膚淺表性良性贅生物，好發(fā)于青少年的病毒感染性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見于面部和手背，無明顯的自覺癥狀，病程慢性1。可通過直接或間接的接觸傳染，部分患者的扁平疣隨著時(shí)間的推移變大，不僅影響面貌且隨著皮損的范圍擴(kuò)大，也給周圍的的人帶來傳染的威脅?；疳槸煼ㄍㄟ^對(duì)病灶的定位，準(zhǔn)確無誤的進(jìn)行刺入，火針具有針刺和疚療的雙重作用，古醫(yī)術(shù)針對(duì)火針有諸多的記錄，流傳至今已經(jīng)累積了無數(shù)先人的經(jīng)驗(yàn)，術(shù)者手法熟練的情況下，能夠幾針快速消除病癥，相較于其他的治療形式簡(jiǎn)便快捷，受到了本次參與研究的50例患者的推崇。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月我院收治的扁平疣患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其展開系統(tǒng)回顧，全部患者均采用火針療法治療扁平疣，其中，男27例，女23例，年齡22～59歲，平均年齡（35.24±3.28）歲，扁平疣均為獨(dú)立存在，發(fā)于臉部的患者12例；頸部患者22例；足部患者14例；其他部位患者2例，患者均經(jīng)過問診無其他重大疾病，排除孕婦與皮損嚴(yán)重的情況，其中有11例患者曾接受過其他形式的治療復(fù)發(fā)，其他患者無治療經(jīng)歷。見表1。

表1 50例患者情況分布

1.2 方法

1.2.1 火針施術(shù)方法

施術(shù)準(zhǔn)備階段幫助患者清潔皮膚進(jìn)行消毒處理，可問詢患者疼痛耐受度，大部分患者無需麻醉，其他怕疼的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)后放松心態(tài)接受診療，操作中將火針的針尖部位置于酒精燈之上逐漸燒紅，穩(wěn)定其熱量快速的置于扁平疣部位，針柄用布包裹，以不導(dǎo)熱為宜，而后刺入患者的病患區(qū)域，待針稍有冷卻后繼續(xù)燒紅反復(fù)操作，一次將患者的扁平疣清除干凈，注意針要燒透，這樣滅菌效果好痛感小，垂直要直刺正中一下。刺入程度不宜太深，入皮最多1～2 mm。皮損較大的的情況下，利用三頭火針直刺，小部分的皮損可利用粗火針斜刺[2]。

1.2.2 施術(shù)后護(hù)理方法

針刺結(jié)束后，應(yīng)重新的消毒一遍，囑咐患者3～5天內(nèi)禁止碰水，治療部位，可以加用艾條來熏一熏。10～20min/次，讓皮損更快結(jié)痂，更快脫落，恢復(fù)更好！治療后2天成痂后，避免患者摩擦、搔抓，火針治療后1周內(nèi)，避免進(jìn)食辛辣，飲食宜清淡，注意充足良好的休息與睡眠3。

2 結(jié) 果

全部的50患者在施診后創(chuàng)面未見出血，基本都在1～2天內(nèi)成痂，3～7天內(nèi)痂衣脫落，有23例患者的創(chuàng)面有明顯的黑色痕跡，有15例患者的創(chuàng)面由于扁平疣較大，留有疤痕印記，一個(gè)月后進(jìn)行回訪，患者的疤痕與黑色的淺表遺留物已經(jīng)消失，隱隱可見疤痕創(chuàng)面，已不明顯，有5例患者的黑色暗印久不消除，涂擦脫色劑后得到好轉(zhuǎn)，治療后已經(jīng)囑咐患者復(fù)發(fā)需要重復(fù)就診，目前無患者復(fù)診。

3 討 論

火針集針刺與熱灸于一體，不僅有針刺的作用，又有熱灸的作用?；疳樀闹委煓C(jī)理在于讓溫?zé)岽碳ぱㄎ缓筒课粊碓鰪?qiáng)人體陽氣、鼓舞正氣、調(diào)節(jié)臟腑、激發(fā)經(jīng)氣、溫通經(jīng)脈、活血行氣，在臨床上具有助陽補(bǔ)虛、升陽舉陷、消癥散結(jié)、生肌排膿、祛痛止癢的作用。用于治療扁平疣、絲狀疣、尋常疣、傳染性軟疣等具有良好的臨床療效。以現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)理論分析，火針療法通過熱量的傳遞調(diào)節(jié)皮膚神經(jīng)，同時(shí)具有高溫殺菌消炎的功效，使得病毒局部被消滅，不至于擴(kuò)散到其他的區(qū)域，本次的研究調(diào)查中，50例患者均采取火針療法，后經(jīng)過醫(yī)囑與護(hù)理干預(yù)，患者幾乎無復(fù)發(fā)，少有患者黑色素沉著、留有疤痕但隨著時(shí)間的推移已經(jīng)不再明顯，患者的反饋較為積極，對(duì)火針療法較為認(rèn)可，值得臨床推廣。