心理護理在胃病患者臨床治療中的價值分析

李 婧，湯 瑞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

胃病是臨床上常見病。胃病與人的生活飲食無規(guī)律、心理壓力過大等有較大關(guān)系。在胃病患者護理實踐中，心理護理主要從患者心態(tài)的調(diào)適上，增加治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年5月入診我院的胃病患者200例作為研究對象，所有患者均經(jīng)胃檢確診為胃病，采用1：1分配法將其分成對照組和觀察組，各100例。其中，觀察組男48例，女52例，年齡25～71歲，平均年齡（33.4±3.2）歲，病程2.7～38.5年，平均病程（9.2±5.5）年，胃病種類有急性胃炎48例，慢性胃炎27例，胃和十二指腸潰瘍19例，胃癌6例；對照組男51例，女49例，年齡24～72歲，平均年齡（32.5±2.8）歲，病程2.5～39.4年，平均病程（8.9±5.3）年，疾病種類有急性胃炎44例，慢性胃炎29例，胃和十二指腸潰瘍20例，胃癌7例。兩組患者在年齡、性別、病程、疾病種類等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者護理方法上，對照組患者實施常規(guī)護理，包括患者飲食知識宣講，合理飲水，避免刺激性食物，遵醫(yī)用藥；觀察組患者在常規(guī)護理上融入心理護理，并結(jié)合患者病情開展針對性心理調(diào)適。針對急性胃炎患者，其病發(fā)時多出現(xiàn)嘔吐、胃痛、黑便、惡心等癥狀，與患者胃黏膜糜爛、水腫有較大關(guān)系。在心理護理時，要向患者講解病癥出現(xiàn)的原因，科學面對診療過程；結(jié)合患者情況，耐心講解胃病治療方法，來提升患者的自信心。對慢性胃病患者，心理護理也要結(jié)合患者病情狀況，根據(jù)不同病因來滲透心理慰藉。如一些患者出現(xiàn)腹痛、惡心、早飽現(xiàn)象，與其胃黏膜慢性發(fā)炎有直接關(guān)系。對胃和十二指腸潰瘍患者，由于病因多與消化系統(tǒng)有較大關(guān)系，在臨床上有嘔吐、惡心，周期性腹痛等癥狀。因此，在心理護理上，既要與患者進行有效溝通，增強心理信心，還要與患者多交流，講解病理，積極配合治療。對胃癌患者，由于病情最為嚴重，其病理復雜，多與胃壁黏膜出現(xiàn)腫瘤有關(guān)。不同胃黏膜腫瘤分為良性與惡性之別，在心理護理上也有所應(yīng)對。胃癌患者在臨床上多伴有焦慮、抑郁，心理恐懼，情緒煩躁等精神性障礙，在心理護理上，要給予不同患者狀況合理施策。

1.3 指標觀察

本研究所采用的抑郁自評量表、焦慮自評量表，可以全面了解患者的心理情緒狀況。其中，抑郁量表評定中分值越高，抑郁程度越重；焦慮量表評定中，分值越高，焦慮程度越嚴重。為了更好的開展心理護理，本研究還自行設(shè)計健康教育評分表，從護理、飲食、運動、用藥、出院指導等方面進行測評，來細化護理滿意度指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后抑郁、焦慮量表評分結(jié)果對比

表1 兩組患者護理前后評測結(jié)果對照表（x±s）

從兩組患者健康知識得分來看，對照組患者綜合得分為（70.14±2.7）分，觀察組患者綜合得分為（93.4±3.5）分，兩組得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度方面，觀察組總滿意得分96.4%，對照組總滿意得分79.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從臨床胃病患者的護理實踐來看，很多患者對胃鏡檢驗存在心理恐懼。在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理，讓患者了解胃鏡檢查原理，積極配合醫(yī)師檢查，增進醫(yī)患關(guān)系的改善。同時，心理護理在實施中，要結(jié)合患者性別、年齡、文化程度等實際，給予合理、有效、積極的心理疏導。積極解答患者提出的疑慮，以樂觀、微笑的態(tài)度給予患者人文關(guān)懷。另外，在心理護理干預(yù)中還要做好其他生活護理。如加強對患者保暖的呵護，避免因著涼而誘發(fā)胃病疼痛；指導患者適度參加運動鍛煉，增強免疫力，增加胃腸蠕動，改善胃環(huán)境。