細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果

陳文倩

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院不可缺少的重要組成科室，其不僅負(fù)責(zé)消毒、滅菌各類醫(yī)療物品，還負(fù)責(zé)將無(wú)菌器材、輔料等提供給臨床科室。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染情況，同時(shí)與患者生命安全密切相關(guān)。鑒于此，對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理方法需要不斷進(jìn)行完善、革新和優(yōu)化，以盡可能降低醫(yī)院感染等不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率[1]。本文選取兩個(gè)不同時(shí)期消毒供應(yīng)室情況展開表，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月本院未開展細(xì)節(jié)護(hù)理的消毒供應(yīng)室情況作為參照組，選取2016年7月～201年7月開展細(xì)節(jié)護(hù)理的消毒供應(yīng)室情況作為試驗(yàn)組。消毒供應(yīng)室共11名工作人員，其中女9名，男2名，年齡30～55歲，其中6名專科學(xué)歷；5名本科學(xué)歷。

1.2 方法

對(duì)照組僅按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)消毒、檢測(cè)、管理、滅菌等工作進(jìn)行完成，并由護(hù)士長(zhǎng)處理各種突發(fā)情況。試驗(yàn)組開展細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）物品回收環(huán)節(jié)：加強(qiáng)物品回收過程中的強(qiáng)化管理，及時(shí)有效的清洗回收物品，使相關(guān)物品的整潔、消毒質(zhì)量得到保障。（2）物品消毒環(huán)節(jié)：對(duì)物品進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)選擇衛(wèi)生干凈的操作間，包裝之前通過紫外線消毒相關(guān)待包裝物品。除此之外，負(fù)責(zé)包裝操作的工作人員需要對(duì)包裝工作等進(jìn)行詳細(xì)記錄；（3）物品滅菌環(huán)節(jié)：滅菌環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)護(hù)理工作主要體現(xiàn)在要科學(xué)合理的存儲(chǔ)消毒物品，防止其彼此之間出現(xiàn)污染；與具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員強(qiáng)化溝通和交流，以進(jìn)一步提升滅菌質(zhì)量和效率；（4）準(zhǔn)備儲(chǔ)存架在無(wú)菌室進(jìn)行放置，之后合理放入無(wú)菌物品，合理調(diào)節(jié)無(wú)菌室溫度，確保在18℃～25℃范圍內(nèi)。之后針對(duì)儲(chǔ)存架底端與地面之間的距離進(jìn)行合理控制，確保在20 cm以上，針對(duì)頂端與屋頂之間的距離進(jìn)行合理控制，需要＞50 cm，針對(duì)背面與墻面之間的距離進(jìn)行合理控制，需要＞5 cm。針對(duì)物品在擺放期間，需要做好分類工作，如果呈現(xiàn)出物品污染以及物品過期的情況，需要做好處理工作。（5）將工作人員安全意識(shí)培養(yǎng)力度顯著增強(qiáng)：要求醫(yī)院需要在固定時(shí)間準(zhǔn)備有關(guān)文件對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員進(jìn)行發(fā)放，確保就文件精神，工作人員可以認(rèn)真學(xué)習(xí)。在固定時(shí)間就突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療護(hù)理制度以及醫(yī)療事故護(hù)理等展開模擬考核工作，對(duì)于護(hù)理人員安全意識(shí)的培養(yǎng)做出充分保證，確保對(duì)于相關(guān)規(guī)章制度，護(hù)理人員可以充分掌握，以確保護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)出的了解程度顯著提升，將護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)出的責(zé)任感充分加強(qiáng)，最終使得護(hù)理工作質(zhì)量以及患者安全指數(shù)獲得明顯提高。（6）制定和完善規(guī)章制度和規(guī)范：建立健全消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，確保在有條不紊的條件下進(jìn)行消毒滅菌工作。對(duì)工作人員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其充分掌握消毒供應(yīng)室日常工作的所有環(huán)節(jié)，并對(duì)提出的規(guī)范要求嚴(yán)格遵守；認(rèn)真標(biāo)記各種感染器械，處理過程中必須保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，合理選擇清洗方式；要求工作人員在進(jìn)入包裝室之前需要嚴(yán)格消毒操作間，規(guī)范著裝后方可進(jìn)入，加強(qiáng)消毒物品的質(zhì)檢；合理調(diào)控?zé)o菌室溫度，要求儲(chǔ)存架與地面保持20 cm以上的距離，與墻壁保持5 cm以上的距離，其頂端和屋頂保持50 cm以上的距離；有序擺放各種儲(chǔ)存架，發(fā)現(xiàn)過期物品進(jìn)行進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定兩組護(hù)理質(zhì)量，主要包括包裝質(zhì)量、消毒質(zhì)量、收回及時(shí)度、供給及時(shí)度幾方面，得分越高證明護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組的包裝質(zhì)量、消毒質(zhì)量、收回及時(shí)度、供給及時(shí)度等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組進(jìn)行比較，對(duì)照組均低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較（x±s）

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室在進(jìn)行工作期間，如果未認(rèn)真進(jìn)行，則對(duì)于系列物品以及器械在進(jìn)行使用期間，會(huì)表現(xiàn)出系列風(fēng)險(xiǎn)，從而患者存在較高概率呈現(xiàn)出感染的情況，對(duì)患者身體健康產(chǎn)生的威脅尤為顯著，更為嚴(yán)重患者會(huì)呈現(xiàn)出死亡結(jié)局。對(duì)此確定有效方式展開消毒供應(yīng)室管理呈現(xiàn)出顯著價(jià)值[3]。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室呈現(xiàn)出的特殊性顯著，包括諸多物品種類，并且諸多通過肉眼難以識(shí)別。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與患者生命安全和醫(yī)院榮譽(yù)密切相關(guān)，作為保證各科室醫(yī)療器械清潔、殺菌、消毒質(zhì)量的重要科室，提升其工作效率對(duì)改善醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)水平具有重要意義[4]。

于消毒供應(yīng)室中，表現(xiàn)出繁瑣的日常工作以及較大的工作量，選擇傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)護(hù)理的細(xì)節(jié)化以及有效化，難以獲得理想護(hù)理效果。對(duì)此確定有效方法展開消毒供應(yīng)室護(hù)理工作存在顯著意義[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理是臨床新提出和推廣使用的管理模式，在消毒供應(yīng)室中開展細(xì)節(jié)護(hù)理，通過成立專業(yè)護(hù)理小組的方式，對(duì)組內(nèi)成員強(qiáng)化學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，促使其熟練掌握工作流程，并嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行相關(guān)工作，可使器械消毒質(zhì)量得到顯著性提高。由專業(yè)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)物品進(jìn)行有效處理回收，并對(duì)物品包裝流程進(jìn)行有效規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)相關(guān)滅菌要求，對(duì)物品進(jìn)行合理儲(chǔ)存、發(fā)放，可保證護(hù)理流程的規(guī)范化和細(xì)致化。除此之外，消毒供應(yīng)室具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、操作技能后，可使其發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力明顯提高，為護(hù)理質(zhì)量提供保障。工作人員的服務(wù)、溝通意識(shí)得到增強(qiáng)后，可促使其更好的了解和配合科室，保證在最短的時(shí)間內(nèi)滿足急救物品供應(yīng)，提高臨床搶救成功率。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組患者包裝質(zhì)量、消毒質(zhì)量、收回及時(shí)度、供給及時(shí)度等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著提升消毒供應(yīng)室消毒、包裝、殺菌質(zhì)量。在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)以及溝通意識(shí)方面可以獲得明顯效果，對(duì)于管理的規(guī)范化以及高效化可以做出充分保證。從而對(duì)于消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量提高做出充分保證，進(jìn)而對(duì)于就醫(yī)患者的醫(yī)療安全做出充分保證，提高患者的醫(yī)療水平以及生活品質(zhì)，充分證明對(duì)消毒供應(yīng)室給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的可行性。但因?yàn)闃颖纠龜?shù)偏少、研究時(shí)間偏短等因素的限制，消毒供應(yīng)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果還需要深入分析和探索。

綜合上述分析，醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得深度推廣和大力普及。