綜合護理干預在老年功能性便秘患者中的應用

李玲霞，朱 里

（天門市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 天門 431700）

功能性便秘主要以老年人為高發(fā)人群，病情較輕的患者可出現(xiàn)腹脹不適且容易影響營養(yǎng)的吸收，病情較重的患者有可能發(fā)生結(jié)腸潰瘍及癌腫，可嚴重威脅患者生命安全[1]。本研究針對本院收治80例老年功能性便秘患者采取不同護理措施進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月本院收治的老年功能性便秘患者80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各40例。其中，對照組男18例，女22例，年齡65～83歲，平均（74.88±4.19）歲，病程7～26個月，平均（15.88±5.80）月；研究組男21例，女19例，年齡65～85歲，平均（75.20±4.25）歲，病程8～27個月，平均（16.17±5.96）月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括藥物指導，健康教育，飲食護理等。研究組使用綜合護理，具體如下：①健康教育：主動和患者及家屬講解相關(guān)疾病知識，包括便秘的發(fā)病機制、誘發(fā)因素、便秘癥狀、特點、預防或治療等，從而提高患者對疾病的認識；②心理護理：由于患者多為老年人，住院后常出現(xiàn)一些負面情緒，如緊張、焦慮等，因此護理人員要及時了解患者的想法，進行疏導，并給予更多的鼓勵和關(guān)愛，緩解其不良情緒；③飲食指導：告知患者不良的飲食習慣是造成便秘的重要因素之一，患者要糾正不良飲食，改善飲食結(jié)構(gòu)，日常生活需多進食富含較多的維生素和水分等食物，如蔬菜水果，以及麥片或麥麩等高纖維食物，促進排便；④鍛煉指導：多數(shù)便秘患者嚴重缺乏鍛煉，導致腸胃蠕動次數(shù)減少從而出現(xiàn)便秘情況，告知患者需進行適當?shù)挠醒踹\動，如跑步、太極拳、散步或跳繩等，增強腸胃蠕動及肌張力，從而促進排便。

1.3 觀察指標和評定標準

對比兩組患者療效，療效標準為：患者每天排便次數(shù)1～2次，沒有排便困難及其他合并癥侯群則為顯效；患者排便次數(shù)明顯增加，排便困難及其他合并癥候群均有所改善則為有效；患者排便情況無明顯改變甚至加重則為無效；使用生活質(zhì)量綜合評定問卷對兩組患者生活質(zhì)量進行評分，具體包括患者軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活，得分越高，則表示患者生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

對照組40例中，顯效22例，有效13例，無效5例，總有效率為87.50%；研究組40例中，顯效25例，有效13例，無效2例，總有效率為95.00%。研究組患者總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

研究組患者軀體功能、社會功能、心理功能及物質(zhì)生活評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

3 討 論

目前，臨床治療老年功能性便秘患者通常使用藥物治療，但單一的治療方式治療效果不佳。有相關(guān)研究表示，在治療過程中實施有效的護理措施，可提高治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組患者治療總有效率明顯高于對照組；研究組患者軀體功能、社會功能、心理功能及物質(zhì)生活評分明顯高于對照組。表明對老年功能性便秘患者采用綜合護理干預能夠提高治療效果，可改善患者生活質(zhì)量。分析原因為：護理人員采用綜合性護理干預，在心理護理、健康教育、飲食指導、鍛煉指導等多方面進行護理干預。通過心理護理可減少因精神及心理因素引起的胃腸功能障礙導致的便秘，有效改善患者負面情緒，確?；颊咴谥委熂白o理過程中能夠保持較好的心態(tài)，有效提高治療效果；健康教育可提高患者對疾病的認識，包括便秘的發(fā)病機制、誘發(fā)因素等相關(guān)知識，能夠幫助患者糾正不良的飲食及生活習慣，減少因不良的飲食生活習慣誘發(fā)的便秘；飲食指導能夠糾正患者不良的飲食習慣，有效改善飲食結(jié)構(gòu)，健康的飲食能為患者提供營養(yǎng)物質(zhì)還能改善患者便秘情況，促進排便順利；護理人員根據(jù)患者病情狀況開展鍛煉指導，通過鍛煉促進腸胃蠕動，以加強腸胃蠕動及肌張力，從而促進患者順利排便[4]。

綜上所述，綜合護理干預應用于老年功能性便秘患者中，可以有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣和使用。