張玲玲,袁 參
(遼源市中醫(yī)院,吉林 遼源 136200)
肝硬化是肝臟發(fā)生的不可逆的嚴(yán)重病理改變,可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等[1],后果不良,生活質(zhì)量也受到嚴(yán)重的影響。針對(duì)肝硬化患者,應(yīng)給予積極的綜合治療,以控制患者的病情、改善患者的預(yù)后,在治療時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù),可有效提高患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)將筆者針對(duì)肝硬化患者實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
選取2016年10月~2018年1月遼源市中醫(yī)院收治的肝硬化患者100例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各50例。其中,研究組男30例,女20例,年齡41~66歲,平均年齡(50.8±4.3)歲,病程1~6年,平均(3.5±0.6)年;對(duì)照組男31例,女19例,年齡40~67歲,平均年齡(50.5±4.5)歲,病程1.5~5年,平均(3.8±0.5)年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者均給予相同的對(duì)癥治療,如保護(hù)肝功能、降低轉(zhuǎn)氨酶、改善血液循環(huán)、降脂、利尿消腫等措施。
1.3.1 對(duì)照組
在綜合對(duì)癥治療的同時(shí),按照肝硬化的常規(guī)護(hù)理措施干預(yù),如基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、病情觀察、指導(dǎo)用藥等。
1.3.2 研究組
在綜合對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理的同時(shí),再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體措施如下:
1.3.2.1 心理護(hù)理
肝硬化患者的病程長(zhǎng),并發(fā)癥多,預(yù)后差,需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,經(jīng)濟(jì)壓力較大,故而易出現(xiàn)一些負(fù)性情緒,如焦慮、易怒、急燥、緊張、恐懼等[2],不僅影響治療效果,亦可影響生活質(zhì)量,故而需要做好患者的心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)了解患者的性格特點(diǎn)、心理問題,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)患者訴說心中的疑問、給予熱情的解答,言語中要表達(dá)出對(duì)患者的關(guān)心、愛護(hù),使其感受到溫暖,緩解心理壓力,同時(shí)介紹治療成功的病例,幫助患者樹立信心,并積極配合治療。
1.3.2.2 飲食干預(yù)
肝硬化患者的飲食十分重要,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意合理飲食,以易于消化、高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的食物為主[3],減少脂肪、鹽的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充微量元素、礦物質(zhì)等,注意控制每日的飲水量,避免過多。告知患者形成良好的飲食習(xí)慣,如少食多餐、不暴飲暴食等,注意忌食辛辣、生冷、油膩性食物,忌煙忌酒等。
采用生活質(zhì)量評(píng)定量表(SF-36)評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量,包括生理職能、社會(huì)功能、心理職能、情感職能4個(gè)方面。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用t/x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者生活質(zhì)量比較,見表1。
表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(x±s,分)
綜上,針對(duì)肝硬化患者,在給予常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí),配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可有效提高患者的生活質(zhì)量,效果較好,值得推廣。