40例人格障礙患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察

李 佳，謝 芹

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

不同于正常人，人格障礙患者人際關(guān)系、生活風(fēng)格較為異常，異常程度往往超過了正常變動(dòng)范圍，時(shí)常同社會(huì)發(fā)生激烈沖突。同時(shí)，人格障礙疾病不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響到患者的生活品質(zhì)，且對(duì)社會(huì)造成了嚴(yán)重的危害。臨床上，我們不僅要采取有效的治療方法，還應(yīng)探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式，改善患者人格障礙癥，盡早步入社會(huì)。本研究提出采用綜合性護(hù)理干預(yù)方式，并同常規(guī)護(hù)理進(jìn)行分組對(duì)比，現(xiàn)將整個(gè)研究匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年我院收治的人格障礙患者80例作為研究對(duì)象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：住院患者；經(jīng)過二級(jí)及以上醫(yī)院診斷，確診為人格障礙；需要服用一種或者多種治療藥物，其服用時(shí)間達(dá)到了1年及以上。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知、精神以及意識(shí)障礙，無法正常對(duì)個(gè)人意愿進(jìn)行表達(dá)；無法生活自理，或者無法自行服用藥物；病歷資料不全，無法判斷。其中，女48例，男32例，平均年齡（35.68±4.21）歲，障礙類型：偏執(zhí)型25例，沖動(dòng)型17例，反社會(huì)型15例，表演型10例，分裂型7例，強(qiáng)迫型6例。根據(jù)接受不同的護(hù)理方法將其均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比組間一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

竹筍營養(yǎng)成分的測(cè)定嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行操作，其中竹筍水分(含水量)采用烘箱干燥法進(jìn)行測(cè)定(GB/T 5009.3-2003)，灰分含量采用直接灰化法進(jìn)行測(cè)定(GB/T 5009.4-2003)，粗脂肪含量采用索氏提取法進(jìn)行測(cè)定(GB/T 14772-2008)，粗蛋白含量用凱氏定氮法進(jìn)行測(cè)定(GB/T 14771-1993)[7]，氨基酸含量采用氨基酸自動(dòng)分析儀進(jìn)行測(cè)定( GB/T 5009.124-2003)[8]。

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，囑咐患者按時(shí)按量服藥，并基于患者的病情予以飲食指導(dǎo)，對(duì)患者日常生活進(jìn)行精心照顧，預(yù)防產(chǎn)生各種意外事件的出現(xiàn)。

觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理措施：將良好的溝通技巧掌握，獲得患者的信任，并注意以下幾個(gè)方面。（1）安全方面：護(hù)理人員護(hù)理過程中高度重視患者的安全，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院相關(guān)制度與規(guī)定，必要情況下可引導(dǎo)患者對(duì)醫(yī)院、病房進(jìn)行參觀，使其意識(shí)到病區(qū)環(huán)境的安全性。（2）護(hù)理態(tài)度：護(hù)理人員應(yīng)明確自身態(tài)度，不僅要嚴(yán)格要求患者，而且還應(yīng)充分尊重其人格，不得由于患者情緒的變化而選取極端、消極的應(yīng)對(duì)措施，充分意識(shí)到護(hù)理工作的重要意義，讓護(hù)理質(zhì)量得到充分保證，并第一時(shí)間向主管醫(yī)生匯報(bào)患者的相關(guān)情況。（3）：心理護(hù)理：以真誠的態(tài)度和患者交流，幫助其認(rèn)識(shí)到自身性格的不足，對(duì)治愈疾病充滿信心。將其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)與觀念糾正，認(rèn)識(shí)到自身錯(cuò)誤行為，養(yǎng)成知錯(cuò)就改的好習(xí)慣。不僅要要避免患者產(chǎn)生理想化的情感投射，也應(yīng)將真切的關(guān)心和理解傳遞給患者，使之感受到周圍環(huán)境的安全，進(jìn)而將不必要的警惕與焦慮解除。（4）：生活護(hù)理：和患者約法三章，將其自控能力增強(qiáng)，可給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。讓患者知曉在做事前需自我提醒，保持一顆寬容的心。監(jiān)督患者保持良好睡眠習(xí)慣，針對(duì)其出現(xiàn)的睡眠問題，第一時(shí)間幫助其解決。定期開展各種集體活動(dòng)，訓(xùn)練其交友態(tài)度和技巧，使之社會(huì)適應(yīng)力不斷增強(qiáng)。

1.2.2 觀察組

1.3 觀察指標(biāo)

參照韓紅梅研究[1]結(jié)論，對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：①治愈：不存在過激行為，生活方式同正常人相一致，也為出現(xiàn)打架、傷害他人、自殺等現(xiàn)象；②有效：偶爾產(chǎn)生過激行為，生活基本上恢復(fù)正常，偶爾發(fā)生打架、傷害他人、自殺事件；③無效：上述事項(xiàng)并未任何改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2 結(jié) 果

內(nèi)部控制、信任與商業(yè)信用融資..................................................................................................................劉 進(jìn) 鄭 琰 周方召（63）

很多學(xué)生因?yàn)閿?shù)學(xué)題目難，因?yàn)閿?shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁雜，因?yàn)閷W(xué)習(xí)時(shí)間不足，進(jìn)而產(chǎn)生了對(duì)數(shù)學(xué)的抵觸心理.對(duì)于數(shù)學(xué)老師而言，懷揣著教學(xué)的激情，卻在學(xué)生的態(tài)度上遇冷，無疑對(duì)老師會(huì)造成巨大的打擊.老師們通過創(chuàng)新教學(xué)方式來提升學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)課程的興趣，但是卻花費(fèi)巨大的精力.但是數(shù)學(xué)情感教育不同，數(shù)學(xué)情感教育是通過對(duì)學(xué)生內(nèi)心上的感染來提升學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)課程的興趣，讓學(xué)生自發(fā)地去學(xué)習(xí)，是能夠影響學(xué)生一生的重要教育方式.數(shù)學(xué)家的故事、數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的由來等都是學(xué)生們非常感興趣的話題，通過這種方式來提升學(xué)生們學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也能夠拓展學(xué)生們的視野.

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

本研究結(jié)果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)論同黃新英，黃新麗，李玲等[2]相一致。

綜上所述，對(duì)于人格障礙患者而言，綜合性護(hù)理干預(yù)具有有效性，可改善患者臨床癥狀，糾正其不良行為，促使其早日融入社會(huì)。