頸椎病中醫(yī)綜合治療現(xiàn)狀分析

樊峰 梅虹 楊丹 黃明江（通訊作者） 楊小琳

（1 重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院 重慶 409000）

（2 重慶黔江普興中醫(yī)醫(yī)院 重慶 409000）

頸椎病是指頸椎間盤退行性變，是頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)、刺激或壓迫頸部血管、神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生一系列癥狀。主要的臨床癥狀有頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雙下肢痙攣、行走困難、四肢癱瘓等癥狀。近年來，頸椎病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。此種疾病已經(jīng)成為了社會勞動群體的常見職業(yè)病。就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀而言，椎間盤退行形變已經(jīng)深入到分子基因水平。中醫(yī)綜合治療應(yīng)用于頸椎病治療的臨床效果也開始得到了研究者的關(guān)注。

1.中醫(yī)治療頸椎病的機理

我國中醫(yī)理論將頸椎病納入痹證、痿證、頭痛、眩暈、項強等范疇。本病主要由于中年以后，體質(zhì)漸弱、正氣虛損，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，或跌仆閃挫及勞損等傷及筋骨、氣血經(jīng)絡(luò)所致。中醫(yī)將頸椎病的致病原因歸結(jié)于頭頸部經(jīng)脈氣血失調(diào)、運行不暢[1]。中醫(yī)外治法是一種較為常用的治療方法?，F(xiàn)階段頸椎病的中醫(yī)外治方法已經(jīng)呈現(xiàn)出了多樣化的特點。如針灸治療、推拿治療和牽引治療均可以應(yīng)用于頸椎病的治療過程之中。針灸治療具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的特點，此種治療方法也有助于緩解肌肉緊張與肌肉痙攣。推拿和牽引治療具有解除或緩解壓迫癥狀的功效。根據(jù)頸椎病臨床治療的現(xiàn)狀，針灸及推拿治療為主的非手術(shù)治療手段的臨床價值已經(jīng)得到了肯定。中醫(yī)綜合治療手段的臨床應(yīng)用也得到了一些研究者的關(guān)注。中醫(yī)綜合治療是不同治療方法相互結(jié)合、取長補短的治療。中醫(yī)綜合治療在頸椎病患者治療中的應(yīng)用，有助于提升患者臨床治療效果。

2.頸椎病中醫(yī)綜合治療的研究進(jìn)展

2.1 兩種方法綜合治療

2.1.1 兩種方法綜合治療的臨床療效 中藥內(nèi)服與局部外敷治療相結(jié)合的治療方法是一種較為常用的治療手段。一些研究者圍繞此種治療方式與單純采用中醫(yī)內(nèi)服治療的治療方式進(jìn)行了分析。此次研究將63名頸椎病患者納入實驗組、31名頸椎病患者納入對照組，實驗組采用中藥內(nèi)服與局部中藥外敷相結(jié)合的治療手段，對照組僅采用以中藥內(nèi)服治療為主的治療手段。治療方案以每10d為一個療程。根據(jù)此次研究的研究結(jié)果，實驗組患者的治療總有效率達(dá)到了98.41%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者的治療總有效率（83.87%）。這一研究結(jié)果表明中藥內(nèi)服與局部外敷治療相結(jié)合的治療手段的臨床療效較為理想。

2.1.2 兩種方法結(jié)合治療的療效研究 在以兩種方法為主的綜合治療手段中，局部外治是綜合治療中不可缺少的治療方法，中藥內(nèi)服多發(fā)揮輔助治療的作用。研究者普遍認(rèn)為兩種方法綜合治療的治療效果更為理想。

2.2 三種方法結(jié)合治療

2.2.1 三種方法結(jié)合治療的效果 三種方法綜合治療主要指的是牽引治療、針刺治療與推拿治療相結(jié)合的治療方式，牽引治療、針刺治療與推拿治療相結(jié)合的治療方式及牽引治療、中藥熏洗治療、推拿治療等治療方式相結(jié)合的治療方式。以牽引治療、針刺治療與推拿治療相結(jié)合的治療方式為例，治療期間針灸治療所采用的穴位為風(fēng)池、夾脊穴、天柱和天宗等穴位。與之相關(guān)研究結(jié)果表明此種治療方式在神經(jīng)根型頸椎病的治療方面具有較為顯著的治療效果。

2.2.2 三種方法綜合治療的療效研究 就三種方法綜合治療點內(nèi)容而言，牽引治療為綜合治療方法中的基礎(chǔ)治療手段，針刺治療發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，推拿治療發(fā)揮舒筋活絡(luò)、松解粘連的功效。三種方法的綜合治療手段也得到了臨床研究領(lǐng)域的肯定。

2.3 多種方法結(jié)合治療

2.3.1 多種方法綜合治療的臨床療效 多種方法結(jié)合治療多以中西醫(yī)結(jié)合治療手段為主，如牽引治療、針灸治療、中藥內(nèi)服治療與西藥治療相結(jié)合的治療手段是一種較為常用的綜合治療手段。此種治療方式可以讓中藥治療與西藥治療的優(yōu)勢得到有效發(fā)揮。

2.3.2 多種方法聯(lián)合治療的療效分析 在多種方法結(jié)合治療研究方面。研究者的研究結(jié)果存在一定的分歧。如多數(shù)研究者的研究論著均表明綜合治療的治療手段優(yōu)于以單一治療為主的治療手段。部分學(xué)者的論著研究提出的是與上述內(nèi)容相反的結(jié)論。研究結(jié)果的分析的產(chǎn)生原因與研究者所采用的研究方式有關(guān)[2]。一些研究者在不同的綜合治療方法的臨床效果的研究過程中，一些研究者并沒有對單一方法治療效果予以關(guān)注，一些研究者在研究過程中，并沒有注重辯證研究。不加辯證的研究手段并不能對綜合治療及單一治療的臨床療效進(jìn)行充分論證，故未來一段時期內(nèi)，中醫(yī)綜合治療仍然需要遵循辨證論治的原則，以便利用最優(yōu)化的治療方法取得最為理想的臨床效果。

3.小結(jié)

中醫(yī)綜合治療方法有中藥內(nèi)服外敷、推拿、針灸、牽引等手段，種類多樣，特色明顯，價格低廉，操作簡單，安全性高。頸椎病作為臨床常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重困擾患者的生活質(zhì)量，中醫(yī)綜合治療在頸椎病治療方面具有明顯的優(yōu)勢。根據(jù)患者的實際情況，運用中醫(yī)綜合治療提升頸椎病的臨床治療效果，達(dá)到緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量的目的。根據(jù)中醫(yī)治療的實際情況，辨證施治的原則是治療期間必須遵循的原則。