急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護理效果分析

趙迎春 鄭彩芬（通訊作者）

（連云港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 連云港 222001）

（連云港市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 江蘇 連云港 222001）

通常情況下急性心肌梗死發(fā)病都比較快，且能夠在短時間內(nèi)出現(xiàn)病情的變化，患者患上該病后若不注重治療，則很容易導(dǎo)致死亡，護理人員在患者手術(shù)期間對其展開護理措施，能夠有效幫助患者取得良好的預(yù)后效果。本次研究針對急性心肌梗死患者的PCI術(shù)期間運用全程護理展開進一步的探究，現(xiàn)將研究詳細內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2018年12月期間任意選擇我院急性心肌梗死行PCI手術(shù)患者當(dāng)做研究樣本，樣本數(shù)量為140例，運用隨機均勻分組的方式，將患者分為兩個小組。此次臨床研究取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的申請同意書，且全部患者都與準確無誤的填寫了知情同意書。研究組中包含有37例男性患者，剩余33例患者為女性，患者年齡處于40～71歲范圍內(nèi)，年齡中間值為（54.63±2.35）歲。參照組中包含有36例男性患者，剩余34例患者為女性，患者年齡處于41～72歲范圍內(nèi)，年齡中間值為（55.67±2.46）歲。比較上述兩組患者的臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05，可比。

1.2 方法

本次研究的參照組患者在治療中單一使用常規(guī)急診護理干預(yù)，而研究組患者在實施常規(guī)急診護理干預(yù)措施的過程中，還運用全程護理干預(yù)措施，其所包含的護理要點如下。

（1）對患者展開術(shù)前護理措施。醫(yī)護人員接送患者到急診搶救室之后，以最快速度為患者進行氧氣吸入措施，氧氣吸入量確定為5L/min[1]，過程中由一名醫(yī)護人員一直對患者心電實施監(jiān)護，其余醫(yī)護人員將搶救手術(shù)所需要的藥品與儀器準備好，盡可能的幫助患者快速構(gòu)建靜脈通道，穿刺肢體選擇患者的左側(cè)肢，同時醫(yī)護人員以溫和的態(tài)度多與患者進行交談，避免患者存在強烈的負面情緒而影響到治療效果。

（2）對患者展開術(shù)中護理措施。手術(shù)過程中醫(yī)護人員盡力協(xié)助醫(yī)師展開對患者的麻醉和手術(shù)措施，比如說協(xié)助醫(yī)師進行供應(yīng)氧氣吸入、遞交手術(shù)器械等[2]，同時對患者的身體情況與生命體征變化予以足夠的重視，如果患者情況不對則立即向醫(yī)師反應(yīng)，尋求解決措施。

（3）對患者展開術(shù)后護理措施。醫(yī)護人員在過程中多加留意患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說有沒有出現(xiàn)鞘管移位、穿刺部位出血等情況。術(shù)后醫(yī)護人員對患者的生活自理以及運動做出一定的指導(dǎo)，采取股動脈穿刺的患者，要在手術(shù)結(jié)束后的6個小時內(nèi)徹底拔除鞘管[3]，同時醫(yī)護人員要留意拔除之后患者的側(cè)動脈搏動情況，還需要關(guān)注患者的體溫與皮膚顏色有無出現(xiàn)異常。在患者使用抗凝藥物的過程中，若患者突然發(fā)生胸悶、胸痛或者出血等異常情況，醫(yī)護人員及時聯(lián)系醫(yī)生來尋求解決方法。醫(yī)護人員要對患者的飲水與飲食展開監(jiān)督，不可讓患者進食過于油膩的食物，詳細記錄患者的每日尿量與尿液顏色。為了預(yù)防長時間臥床休養(yǎng)的患者會出現(xiàn)腰痛的情況，醫(yī)護人員可給予這部分患者一個軟墊，讓患者將軟墊放置在腰部，并定時幫助患者進行體位的更換，此外也可對患者肢體實施按摩。

1.3 觀察指標

本次研究需要針對兩組患者的SAS評分、SDS評分、心前區(qū)疼痛再發(fā)率以及再次PCI發(fā)生率展開統(tǒng)計學(xué)分析。SAS與SDS評分可反映患者的抑郁與焦慮狀態(tài)[4]，評分高則表明患者存在較為強烈的抑郁與焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究取得的均為計數(shù)數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理，%表示計數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差呈現(xiàn)，t進行測定，當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的SAS與SDS評分

研究組與參照組患者的護理后SAS評分分別為（26.58±4.62）分與（47.38±4.58）分，研究組與參照組患者的護理后SDS評分分別為（29.38±4.57）分與（47.93±5.13）分。研究組的SAS與SDS評分均要比參照組患者低，P=0.002、0.005，t=7.824、9.824。

2.2 對比兩組患者的疾病治療效果

研究組患者護理后心前區(qū)疼痛的再次發(fā)生率為4.29%（3/70），參照組患者護理后心前區(qū)疼痛的再次發(fā)生率為11.43%（8/70）；研究組與參照組患者再次行PCI的幾率分別為2.86%（2/70），8.57%（6/70）。研究組患者的心前區(qū)疼痛再發(fā)率以及再次PCI發(fā)生率均要比參照組低，P=0.002、0.041，χ2=9.834、6.824。

3.討論

急性心肌梗死疾病很容易造成患者出現(xiàn)殘疾或死亡，醫(yī)療技術(shù)的改進讓急性心肌梗死的治療方案不斷得到創(chuàng)新，這導(dǎo)致患者的生存率有了一定的提升，但是在患者治療過程中需要合適的護理方案來輔助治療措施的展開[5]，以此擔(dān)保治療措施的有效性。急性心肌梗死的常規(guī)護理內(nèi)容只是在流程上展開的固定化措施，其無法良好的應(yīng)對實際治療中出現(xiàn)的意外狀況，所以護理效果不佳。通過對常規(guī)護理措施的不斷改進，最終形成了全程護理干預(yù)。全程護理干預(yù)能夠在患者治療的整個過程中都發(fā)揮作用，給予患者更加精心的護理。

本次研究中參照組的急性心肌梗死患者單一使用常規(guī)護理措施，而研究組的急性心肌梗死患者則科學(xué)使用全程護理干預(yù)，經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)分析得出的結(jié)果數(shù)據(jù)可知，研究組患者的SAS與SDS評分均要比參照組低，且研究組患者的心前區(qū)疼痛再發(fā)率以及再次PCI發(fā)生率均要比參照組低。綜合以上敘述內(nèi)容可知，在臨床急性心肌梗死患者在進行急診PCI術(shù)治療的時候科學(xué)運用全程護理干預(yù)，可有效避免患者再次復(fù)發(fā)疾病，且讓患者從容應(yīng)對治療。