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      免疫組化技術(shù)結(jié)合特殊染色對(duì)腫瘤病理診斷的臨床價(jià)值探討

      2019-01-04 18:02:07周文泉
      醫(yī)藥前沿 2019年13期
      關(guān)鍵詞:切片免疫組化染色

      周文泉

      (廣東省惠州市第一人民醫(yī)院 廣東 惠州 516003)

      目前針對(duì)腫瘤疾病的診斷以活檢穿刺等病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn),但是該種檢測(cè)方式具有較大的創(chuàng)傷性,患者缺乏檢查依從性。而CT、MRI等影像學(xué)檢查方法雖然無(wú)創(chuàng)傷,但是其誤診或漏診風(fēng)險(xiǎn)較高,可能耽誤患者的治療[1-2]。近年來(lái)很多研究證實(shí),免疫組化和特殊染色技術(shù)在腫瘤疾病的診斷中具有良好的應(yīng)用效果,為探究其臨床應(yīng)用效果,本次擇取62例患者開(kāi)展相應(yīng)檢測(cè),匯報(bào)如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      擇取2016年10月—2018年12月期間惠州第一人民醫(yī)院期間我院收治的62例腫瘤患者為對(duì)象,其中男性患者40例,女性患者22例,最小年齡37歲,最大年齡70歲,平均年齡(53.1±3.3)歲,影像學(xué)檢查結(jié)果及術(shù)后檢查結(jié)果顯示:20例轉(zhuǎn)移性腫瘤,17例原發(fā)性肝癌,12例血管瘤,13例內(nèi)膽管瘤。本次經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者對(duì)研究知情且自愿參與。

      1.2 方法

      患者分別行免疫組化技術(shù)檢查、PAS染色、網(wǎng)狀纖維染色以及聯(lián)合檢查。首先患者行活檢穿刺,取出病灶處組織進(jìn)行培養(yǎng),然后對(duì)組織進(jìn)行免疫組化和染色檢查,將組織修建為長(zhǎng)寬高分別為1、2及0.2cm的形狀,在甲醛溶液內(nèi)進(jìn)行充分浸泡,通過(guò)透明液和脫水液分別進(jìn)行60min透明處理和脫水處理,在將組織置于浸蠟液中進(jìn)行60min浸泡,常規(guī)做組織切片處理,厚度約2um即可,然后組織保存?zhèn)溆谩C庖呓M化染色對(duì)組織切面進(jìn)行處理,常規(guī)切面并行脫蠟后,將檸檬酸抗原修復(fù)液置入壓力鍋內(nèi)并放于電磁爐上加熱直至液體沸騰,將切片置于備好的耐高溫支架后放進(jìn)沸騰的修復(fù)液內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)加熱約2min,撤出電磁爐使壓力鍋內(nèi)的物體在室溫下冷卻。PBS沖洗6min后加入抗體,孵育1h后行PBS沖洗12min,將PBS除去后加入測(cè)試劑,孵育15min行PBS沖洗9min,將PBS液去除后加DAB顯色液,在顯微鏡下進(jìn)行觀察,沖洗后返藍(lán),加酒精和樹(shù)膠封固。行二甲苯脫蠟處理,進(jìn)行PAS及網(wǎng)狀纖維染色。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)不同檢查方式的診斷效果進(jìn)行比較。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      計(jì)數(shù)資料通過(guò)(%)表示,在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS17.0)中進(jìn)行組間χ2檢驗(yàn),若P>0.05組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      免疫組化技術(shù)對(duì)腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率91.94%(57/62),PAS染色技術(shù)對(duì)腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率93.55%(58/62),網(wǎng)狀纖維染色技術(shù)對(duì)腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率90.32%(56/62),聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)對(duì)腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率100.00%(62/62),免疫組化技術(shù)和染色技術(shù)檢測(cè)準(zhǔn)確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確率顯著高于免疫組化和特殊染色技術(shù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3.討論

      腫瘤是臨床常見(jiàn)疾病類型之一,近年來(lái)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的良好發(fā)展使得人們生活水平不斷提升的同時(shí)其生活習(xí)慣和結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變,飲食結(jié)構(gòu)也有了明顯的調(diào)整,人們的工作和生活壓力不斷增加,越來(lái)越多的不良生活習(xí)慣逐漸暴露出來(lái),導(dǎo)致腫瘤患者數(shù)量不斷增加,這對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量造成了極大的負(fù)面影響[3-4]。免疫組化技術(shù)在臨床疾病的診斷中具有廣泛應(yīng)用,其需要在電鏡和特殊染色技術(shù)下進(jìn)行觀察和完成全套檢查。該種檢查方式是在HE切片檢查技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),通過(guò)HE切片進(jìn)行組織觀察并對(duì)抗體進(jìn)行篩查,進(jìn)而保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[5]。在電鏡下對(duì)HE切片進(jìn)行觀察能夠?qū)η衅M織進(jìn)行全方位分析,但是該種檢查技術(shù)的誤診率相對(duì)較高,因此在進(jìn)行免疫組化檢查后,還需要借助臨床工作經(jīng)驗(yàn)以及腫瘤組織形態(tài)學(xué)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行輔助診斷以做出檢查結(jié)果和數(shù)據(jù)。特殊染色法也是惡性腫瘤組織診斷的常用輔助方法之一,但是其使用的重點(diǎn)在于輔助,單純使用該種方式進(jìn)行腫瘤診斷效果較差。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,聯(lián)合應(yīng)用免疫組化和特殊染色能夠進(jìn)一步提升腫瘤診斷效果,通過(guò)免疫組化對(duì)組織切片進(jìn)行觀察,明確抗原成分及數(shù)量,確定病理類型,在染色技術(shù)的幫助下對(duì)腫瘤病灶進(jìn)行具體了解,二者聯(lián)合應(yīng)用能夠有效觀察和確定腫瘤組織的相關(guān)信息,保證檢查準(zhǔn)確率。

      4.結(jié)語(yǔ)

      綜上,腫瘤性免疫組化與特殊染色聯(lián)合診斷的效果確切,對(duì)患者疾病診斷和治療具有重要意義,可用于臨床推廣。

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