空氣污染加重冠狀動(dòng)脈鈣化，我國(guó)空氣污染形式嚴(yán)峻

隨著城市化進(jìn)程的加速，空氣污染日益成為了一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，既往有研究顯示，PM2.5等空氣污染物與心血管疾病存在一定相關(guān)性，但既往的研究多來(lái)源于歐美等空氣污染并不嚴(yán)重的地區(qū)。近日的一項(xiàng)關(guān)于我國(guó)的空氣污染與心血管疾病的相關(guān)研究發(fā)表于JAMA雜志，提示我們生活在空氣污染較重地區(qū)的人群的冠狀動(dòng)脈鈣化（CAC）程度也更為嚴(yán)重。

研究人員納入了我國(guó)的8867例受試者（平均年齡57歲；54%的男性），并在北京阜外醫(yī)院對(duì)所有受試者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化病變的檢測(cè)，CAC的Agatston平均得分為91.4。研究人員通過(guò)1400個(gè)監(jiān)測(cè)站對(duì)受試者居住地區(qū)的可吸入顆粒物（PM2.5）、二氧化氮和臭氧的水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，并通過(guò)計(jì)算交通距離來(lái)確定暴露程度。

結(jié)果顯示，各類(lèi)空氣污染的暴露都與CAC負(fù)荷加重有關(guān)，但PM2.5和二氧化氮的相關(guān)性最強(qiáng)。PM2.5每增加30 μg/m3，CAC積分增加27.2%；二氧化氮每增加20 μg/m3， CAC積分24.5%。此外，空氣污染過(guò)多與嚴(yán)重CAC（Agatston評(píng)分＞400）的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

研究人員表示，研究中發(fā)現(xiàn)如此強(qiáng)的相關(guān)性是非常令人驚訝的?？諝馕廴舅脚c亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化之間很可能存在因果關(guān)系，美國(guó)已經(jīng)有了前瞻性數(shù)據(jù)作為支持。目前正在探究其中的潛在機(jī)制，包括對(duì)脂質(zhì)代謝的影響、對(duì)細(xì)胞壁的直接毒性和加重炎癥反應(yīng)等；如今已經(jīng)是時(shí)候正視、重視中國(guó)的空氣污染問(wèn)題了）。