老年髖部骨折患者應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松與人工股骨頭置換術(shù)治療對(duì)其骨密度的影響分析

梁華錦

（廣東省珠海市金灣區(qū)三灶鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 珠海 519040）

髖部骨折是臨床上一種常見的骨折現(xiàn)象，老年人發(fā)生髖部骨折的主要原因是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，骨骼的骨密度降低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象[1]。目前在臨床的治療上，主要采用手術(shù)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的警報(bào)，人工股骨頭置換術(shù)的應(yīng)用得到不斷的推廣，該種手術(shù)方法具有手術(shù)時(shí)間段以及并發(fā)癥少的特點(diǎn)[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月收治的老年髖部骨折患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（進(jìn)行常規(guī)治療）和研究組（應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松與人工股骨頭置換術(shù)進(jìn)行治療），各30例。其中，研究組男16例，女14例，年齡56～71歲，平均（63.5±2.6）歲；對(duì)照組男17例，女13例，年齡56～72歲，平均（64±2.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)人工股骨頭置換術(shù)治療，具體為：在手術(shù)前一天根據(jù)患者的具體情況使用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，對(duì)患者的髖部進(jìn)行正側(cè)位的X線拍攝，然后制作出適合的人工髖臼和股骨的假體，對(duì)患者進(jìn)行股骨頭置換術(shù)。在完成手術(shù)之后對(duì)患者使用抗菌藥物進(jìn)行抗菌的治療，將患者患側(cè)的肢體抬高大約15°，外展然后將患肢處于中立位，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象。對(duì)患者進(jìn)行蛋白和鈣質(zhì)的補(bǔ)充，在手術(shù)后兩天將引流管拔出。

研究組在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，具體為：（1）對(duì)患者進(jìn)行健康的宣教，幫助患者改變不良的生活習(xí)慣，并對(duì)飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。（2）使用活性維生素D3和鈣劑讓患者進(jìn)行口服，鈣劑使用的劑量為800 mg～1200 mg，而活性維生素D3的使用劑量為0.25 μg～0.5 μg，同時(shí)使用鮭魚降鈣素對(duì)患者進(jìn)行治療，使用的劑量為200 IU，每天使用一次，在連續(xù)治療14天之后，改為每周使用兩次，每次使用的劑量為200 IU，一直持續(xù)治療三個(gè)月的時(shí)間。手術(shù)后3個(gè)月使用劑量為70 mg的福善美讓患者進(jìn)行口服，每個(gè)星期使用一次，定期對(duì)患者的腎功能進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

本文所涉及的對(duì)比內(nèi)容為治療效果、骨密度的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

在療效的對(duì)比上，研究組顯效的例數(shù)為17例，有效例數(shù)為11例，總體概率為93.3%；對(duì)照組顯效的例數(shù)為15例，有效例數(shù)為10例，總體概率為83.3%。通過對(duì)比，研究組治療的效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 骨密度變化情況

在骨密度變化上，治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0 5）；在治療后，研究組骨密度的數(shù)值為（0.72±0.06）g/cm2，對(duì)照組骨密度的數(shù)值為（0.59±0.03）g/cm2。通過對(duì)比，研究組骨密度數(shù)值更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生概率

在不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比上，研究組發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為6.7%；對(duì)照組發(fā)生例數(shù)為6例，發(fā)生概率為20%。通過對(duì)比，研究組不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在目前對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行治療，首選的治療方法為人工股骨頭置換術(shù)，該種治療方法療效較好，能夠讓患者患肢的功能更好的恢復(fù)，縮短臥床休息的時(shí)間，從而能夠?qū)钦鄄挥匣蛘哐舆t愈合進(jìn)行預(yù)防，其療效得到廣大患者的認(rèn)可。老年髖部骨折患者由于受到自身身體的影響，存在骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，因此在進(jìn)行治療的過程需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療，能夠進(jìn)一步鞏固治療的效果[3]?？构琴|(zhì)疏松治療能夠有效的減少患者其他部位再次出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，能夠有效減少患者術(shù)后的疼痛感改善患者的生活質(zhì)量。本文研究數(shù)據(jù)表明，在療效的對(duì)比上，研究組的療效相對(duì)較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在骨密度的變化情況上，研究組的骨密度數(shù)值較高；在不良反應(yīng)發(fā)生的概率上，研究組不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。