“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效”的中醫(yī)適宜技術(shù)

針灸、推拿、功法、內(nèi)服、外治等中醫(yī)傳統(tǒng)療法幾千年來為人們的健康保駕護(hù)航，在預(yù)防、保健、康復(fù)等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。近年，各省市紛紛將經(jīng)過臨床長(zhǎng)期實(shí)踐、對(duì)常見病與多發(fā)病確有療效、能在基層普及的各種傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法，以“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”之名進(jìn)行推廣，以充分發(fā)揮其安全有效、便捷易學(xué)、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、針對(duì)性強(qiáng)的特色和優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)于人民群眾。

從2005年起，上海市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)、上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室等部門多次組織專家研究討論，確定將“電針治療腰椎間盤突出癥” “艾灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎”“腕踝針”等24項(xiàng)臨床技術(shù)成果，作為上海市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)向全市社區(qū)推廣應(yīng)用。

迄今為止，上海市所有區(qū)縣的245家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本實(shí)現(xiàn)了基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)全覆蓋。

中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣提高了中醫(yī)藥在基層的利用率，使社區(qū)居民享受到物美價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，在一定程度上緩解看病難、看病貴問題，減輕大醫(yī)院的就診壓力，以“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效”的特色和溫馨的服務(wù)深受百姓歡迎。

簡(jiǎn)約不簡(jiǎn)單

● 針刺腰痛穴治療急性腰扭傷

腰痛穴，即精靈、威靈二穴，位于手背第二、三掌骨與第四、五掌骨之間，腕背橫紋與掌指關(guān)節(jié)連線中點(diǎn)處，屬經(jīng)外奇穴，為現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)用穴。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，腰痛穴是腰部病癥在手部的反應(yīng)點(diǎn)，針刺腰痛穴可以起到疏通腰部經(jīng)脈、活血化瘀止痛的作用。

有位35歲的男性因?yàn)榘釀?dòng)重物傷腰，腰痛無法轉(zhuǎn)動(dòng)、側(cè)身兩天，前來就診，勾著腰，需要人攙扶進(jìn)入診室。第三腰椎到第五腰椎近處痛，可以觸及條索狀物，診斷為急性腰扭傷。

針刺選取雙側(cè)腰痛穴，直刺快速進(jìn)針，施以大幅度的提插捻轉(zhuǎn)手法，以患者產(chǎn)生明顯的酸麻脹痛感并擴(kuò)散至手掌或指尖為度，每隔5分鐘重復(fù)行針一次;針刺過程中囑患者扭腰、彎腰及下蹲動(dòng)作，幅度逐漸加大，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)1分鐘，循環(huán)往復(fù)，直至20分鐘后取針。每天治療1次，3次為一個(gè)療程。首診完畢腰痛減輕，第三日已活動(dòng)自如。

● 神闕穴隔鹽灸治療前列腺增生

良性前列腺增生是一種較為常見的引起中老年男性排尿障礙的疾病，在臨床表現(xiàn)上屬于中醫(yī)“癃閉”范疇。

古代醫(yī)家很早就將神闕穴隔鹽灸用于治療小便不利。中醫(yī)理論認(rèn)為，鹽能入腎，艾能溫陽，而腎主水液、司二便，與膀胱相表里。隔鹽灸神闕穴具有溫補(bǔ)脾腎、利水通便的作用，適用于臍部（神闕穴）及四周皮膚完整未見破損、中醫(yī)辨證為腎氣虧虛型的前列腺增生患者。

[操作步驟]

患者取舒適仰臥位，充分暴露腹部。

將適量粗鹽填平肚臍后，將純艾絨搓成紡錘狀，再用力壓制成上尖下圓的圓錐體艾炷，放于粗鹽上。

將艾炷點(diǎn)燃令其自燃成灰，或患者自覺施灸部有發(fā)燙感時(shí)將艾炷移除，每次灸4壯。清除艾炷及肚臍中粗鹽后，用醫(yī)用膏藥貼敷肚臍，防止施術(shù)后受風(fēng)寒。

[注意事項(xiàng)]

每天1次，7次為一療程，療程間休息3天，繼續(xù)下一個(gè)療程，共3個(gè)療程。

前列腺增生癥伴尿路梗阻或尿路刺激征者，合并肝、腎功能不全及其他嚴(yán)重疾病者，過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者及艾葉過敏者，濕熱下注、肝郁氣滯、瘀濁阻塞等非腎氣虧虛證型患者，不宜接受治療。

從上述兩則實(shí)例可以看出，中醫(yī)適宜技術(shù)的“簡(jiǎn)”不等于沒有技術(shù)含量。恰恰相反，其不僅需要標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)操作方法，還有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，值得深入推廣與應(yīng)用，以造福更多百姓。

吳耀持 ?上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院針推傷科主任、腰突癥診治特色?？浦魅巍⒔淌?、博士生導(dǎo)師，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事，上海市針灸臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，上海市中醫(yī)藥適宜技術(shù)專家指導(dǎo)委員會(huì)主任委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)適宜技術(shù)分會(huì)主任委員。