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    營養(yǎng)門診應該怎么看

    2019-01-03 06:56:43施詠梅
    大眾醫(yī)學 2019年11期
    關鍵詞:營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)素個體化

    施詠梅

    20余年來,許多醫(yī)院相繼開設了營養(yǎng)門診,從最初無人問津,到如今患者排隊預約。營養(yǎng)門診患者數(shù)量的增多,折射出“舌尖上的美味”帶來的健康隱患:隨著生活方式和飲食模式的改變,人們吃得越來越豐富,與之相關的慢性?。ㄈ缣悄虿?、肥胖、高血壓等)也越來越常見。此外,在腫瘤、消化道疾病患者中,營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高。營養(yǎng)與健康息息相關,營養(yǎng)門診不僅是傳播營養(yǎng)知識的窗口,也是提供一線治療的窗口。

    哪些人需要看營養(yǎng)門診?

    營養(yǎng)門診是為營養(yǎng)代謝性疾病、營養(yǎng)失調(diào)患者開設的。簡而言之,營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)缺乏者均需要看營養(yǎng)門診。飲食、代謝等因素可導致機體某些臟器因“超負荷”代謝而發(fā)生紊亂,使人患上糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、痛風等,屬于營養(yǎng)過剩。而由疾病、行為、遺傳等因素引起的厭食、貧血、腹瀉、閉經(jīng),招致營養(yǎng)素缺乏或營養(yǎng)不良等,則屬于營養(yǎng)缺乏。另外,正常人群在特定的生命周期,如嬰幼兒期、青春期、懷孕哺乳期和老年期均可以看營養(yǎng)門診,以獲得合理的營養(yǎng)指導。

    營養(yǎng)治療是怎么回事

    營養(yǎng)門診由具有臨床醫(yī)學和營養(yǎng)學背景的醫(yī)師或營養(yǎng)師坐診。營養(yǎng)治療通常由專業(yè)人員通過營養(yǎng)評估和相關檢測做出診斷,再通過飲食指導、醫(yī)學營養(yǎng)治療、營養(yǎng)支持等手段,對患者進行治療。營養(yǎng)門診開具的“營養(yǎng)處方”很有特色。

    飲食指導是營養(yǎng)(醫(yī))師根據(jù)患者的具體情況為其制定個體化的飲食計劃,包括吃什么、吃多少、怎么吃,以及相應的注意事項等,并定期隨訪調(diào)整治療方案,幫助患者達到改善營養(yǎng)狀況的目的。

    醫(yī)學營養(yǎng)治療是在臨床條件下,針對特定疾病營養(yǎng)與代謝障礙而采取的營養(yǎng)干預措施,涉及對患者進行個體化營養(yǎng)評估、制定相應的營養(yǎng)干預計劃,并在一定時期內(nèi)實施營養(yǎng)干預。通過合理飲食,糾正代謝紊亂,預防營養(yǎng)素缺乏,促進疾病的控制與痊愈。糖尿病飲食、低蛋白質(zhì)飲食等均屬這一范疇。同時,醫(yī)學營養(yǎng)治療也是患者自我教育的重要組成部分。

    營養(yǎng)支持指經(jīng)消化道或靜脈途徑為患者提供較全面的營養(yǎng)素,包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)指通過口服或管飼腸內(nèi)營養(yǎng)制劑為機體提供營養(yǎng)物質(zhì),更符合生理營養(yǎng)途徑,對恢復和維持腸道功能有一定的作用。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有別于普通膳食,是因特殊醫(yī)療目的而經(jīng)口攝入營養(yǎng)補充劑。腸外營養(yǎng)是經(jīng)靜脈途徑為無法經(jīng)消化道攝取或經(jīng)消化道攝取營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足自身代謝需要的患者輸入營養(yǎng)物質(zhì)。

    看營養(yǎng)門診前應做哪些準備

    由于營養(yǎng)涉及眾多疾病,患者應事先了解醫(yī)生的專業(yè)特長,選擇適合自己的醫(yī)生。就診時,務必帶齊近期與疾病相關的檢查報告、出院小結等資料,以便醫(yī)生了解病史,給出營養(yǎng)治療意見。糖尿病患者宜記錄1~3日的飲食及血糖監(jiān)測數(shù)據(jù),便于營養(yǎng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題。需要提醒的是,營養(yǎng)治療涉及飲食習慣和飲食行為的改變,需要醫(yī)患互相配合,持之以恒,方能見效。

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