護(hù)理干預(yù)在急診膽石癥患者中的應(yīng)用

馬博文，李卓亞

（青海省中醫(yī)院，青海 西寧 810000）

膽石癥屬于消化系統(tǒng)的一種常見疾病，與多種因素有關(guān)，如不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有關(guān)，該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)有劇烈腹痛現(xiàn)象，同時(shí)伴有黃疸、發(fā)熱及嘔吐等癥狀，通常在夜間發(fā)作，需要及時(shí)診斷和治療[1]。本次研究選取我院收治的膽石癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，獲得了令人滿意的臨床效果，現(xiàn)在對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院收治的膽石癥患者88例作為研究對(duì)象，均實(shí)行手術(shù)治療，患者或其家屬簽署知情同意書。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各44例。其中，觀察組男21例，女23例，年齡22～67歲，平均為（43.25±4.87）歲；對(duì)照組男20例，女24例，年齡23～68歲，平均為（43.32±4.88）歲。組間一般資料包括性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉髮?shí)行有關(guān)膽石癥的簡單健康教育，協(xié)助患者完成常規(guī)檢查，根據(jù)其病情做好疾病治療準(zhǔn)備。觀察組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)，聯(lián)合實(shí)行全面護(hù)理干預(yù)，包括：①疼痛干預(yù)。在藥物鎮(zhèn)痛、對(duì)證護(hù)理的同時(shí)，采取視覺轉(zhuǎn)移法和精神分散法進(jìn)行疼痛干預(yù)；②心理干預(yù)。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者性格特點(diǎn)、知識(shí)水平等，有針對(duì)性的制定心理干預(yù)方案，易怒、焦慮者深入理解其心理訴求，采用換位思考法和移情技巧，情緒低落、神情抑郁者，采用心理暗示療法鼓勵(lì)其憧憬疾病康復(fù)后的美好生活；③術(shù)前干預(yù)。面對(duì)住院手術(shù)，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生較大心理壓力，需要出科前1 d探訪患者，講解手術(shù)治療重要性與注意事項(xiàng)，介紹微創(chuàng)取石術(shù)的優(yōu)勢(shì)，并安排手術(shù)成功者講解自身治療過程，幫助患者緩解恐懼心理，術(shù)前合理安排好飲食，實(shí)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，確保充足的睡眠；④出科指導(dǎo)。根據(jù)患者情況建立健康檔案，并實(shí)行出科生活指導(dǎo)及相關(guān)健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者負(fù)性心理，調(diào)查兩組患者疾病知曉及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者疾病知曉、焦慮情況及護(hù)理滿意度評(píng)分分別是（4.79±1.22）分、（42.98±7.41）分、（4.68±0.34）分，對(duì)照組患者的疾病知曉、焦慮情況及護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（2.38±0.47）分、（55.08±5.22）分、（3.29±0.52）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來人們飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活水平的提高，膽石癥發(fā)病率正逐年升高，該病發(fā)作時(shí)伴有劇烈的疼痛，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響臨床治療及預(yù)后[3,4]。不良心理的出現(xiàn)會(huì)降低痛閾、耐痛閾，使患者對(duì)疼痛更為敏感，所以有效的臨床護(hù)理是關(guān)鍵。

本次研究中，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取全面的護(hù)理干預(yù)，其疾病知曉、焦慮及護(hù)理滿意度評(píng)分情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)急診膽石癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可使患者護(hù)理滿意度顯著提升，同時(shí)幫助其掌握更多與疾病相關(guān)的知識(shí)，并緩解焦慮、抑郁等不良情緒，顯著提升護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。

綜上，全面護(hù)理干預(yù)對(duì)于膽石癥患者護(hù)理效果明顯，可以顯著提升患者焦慮與護(hù)理滿意度評(píng)分，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。