淺談心血管介入手術(shù)護(hù)理的配合策略

鄧嫦娥，高 娟

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430056）

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，我國(guó)出現(xiàn)越來(lái)越多的心血管疾病患者，在心血管疾病臨床治療中，心血管介入手術(shù)起著非常重要的作用。在心血管疾病患者接受心血管介入手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者實(shí)行一定的護(hù)理干預(yù)，這是非常重要的，為能夠?qū)π难芙槿胧中g(shù)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行深入了解，本文以我院收治的82例心血管介入手術(shù)治療患者為主要研究對(duì)象，進(jìn)行相關(guān)深入研究，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院收治的心血管介入手術(shù)治療患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組40例，女19例，男21例，平均年齡60歲；研究組42例，女20例，男22例，平均年齡60歲。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組，主要對(duì)患者實(shí)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者實(shí)行護(hù)理配合干預(yù)措施，具體護(hù)理配合干預(yù)措施，如下所示：

（1）術(shù)前護(hù)理配合措施

在進(jìn)行介入手術(shù)之前，應(yīng)采取以下術(shù)前護(hù)理配合措施，即：第一，將手術(shù)過(guò)程中需要用到的物品全部準(zhǔn)備好，包括吸痰裝置、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氣管插管包等，將搶救藥品、搶救物品準(zhǔn)備好，以能夠?qū)颊呒皶r(shí)進(jìn)行搶救。在進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)對(duì)患者資料進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，包括手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)申請(qǐng)單、患者姓名等，對(duì)相關(guān)檢查進(jìn)行完善，包括肝腎功能、凝血功能、心電圖、血常規(guī)等，將穿刺備皮做好，對(duì)靜脈通道進(jìn)行構(gòu)建；第二，作為護(hù)理工作人員，應(yīng)將心血管介入手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，在手術(shù)之前，對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的健康教育，加深患者對(duì)心血管介入手術(shù)治療的了解和認(rèn)識(shí)，以對(duì)患者的治療配合度進(jìn)行有效提高。對(duì)患者的呼吸、咳嗽給予正確指導(dǎo)，快速排出造影劑，以對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行有效降低；第三，作為護(hù)理工作人員，一定要增強(qiáng)患者的心理護(hù)理，應(yīng)和患者進(jìn)行更多的交流和溝通，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，以緩解患者的不良情緒，包括恐懼、緊張等，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

（2）術(shù)中護(hù)理配合措施

第一，作為護(hù)理工作人員，一定要對(duì)手術(shù)所有步驟進(jìn)行熟悉掌握，能夠?qū)εR床醫(yī)師的操作進(jìn)行緊密配合，保證能夠?qū)⒂嘘P(guān)醫(yī)療器械傳遞給醫(yī)師。同時(shí)應(yīng)對(duì)各種種類(lèi)導(dǎo)管的使用用途進(jìn)行熟悉，能夠有效固定術(shù)肢連線與壓力系統(tǒng)，能夠?qū)Υ蛘?、?dǎo)管移位等不良現(xiàn)象進(jìn)行有效避免，保證靜脈通路的通暢性；第二，在手術(shù)過(guò)程中，一定要對(duì)患者病情的變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等的變化情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，能夠?qū)⒒颊叩漠惓＿M(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)向醫(yī)師及時(shí)報(bào)告，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理；第三，在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)和患者進(jìn)行較多的交流，對(duì)患者的注意力進(jìn)行有效分散，有效緩解患者的恐懼、緊張情緒，能夠?qū)颊叩牟皇孢m進(jìn)行及時(shí)了解，以對(duì)其進(jìn)行有效處理。

（3）術(shù)后護(hù)理配合措施

在手術(shù)結(jié)束以后，護(hù)理工作人員應(yīng)將患者身體可能會(huì)產(chǎn)生的疼痛告知患者，以使患者能夠做好充足的心理準(zhǔn)備，同時(shí)為患者實(shí)行有效的疼痛控制措施。對(duì)醫(yī)師進(jìn)行有效配合，對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，強(qiáng)調(diào)患者一定要多喝水，包扎不得過(guò)緊，否則會(huì)壓迫橈動(dòng)脈，下肢會(huì)出現(xiàn)缺血壞死、血運(yùn)受阻等不良現(xiàn)象；第二，一定要有效預(yù)防與護(hù)理患者的術(shù)后并發(fā)癥，在患者接受心血管介入手術(shù)以后，患者極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如迷走神經(jīng)反射、失眠、低血壓等，因此護(hù)理工作人員應(yīng)將患者的實(shí)際身體狀況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的并發(fā)癥預(yù)防。如果患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，便極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如腹脹、便秘等，為幫助患者進(jìn)行排便，護(hù)理工作人員可以采取按摩、熱敷下腹部等措施。當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間臥床、不習(xí)慣床上排便、存在恐懼緊張心理而造成腰酸背痛等，極有可能會(huì)出現(xiàn)睡眠淺、入睡困難、多夢(mèng)等現(xiàn)象，因此護(hù)理工作人員一定要為患者創(chuàng)造一個(gè)比較舒適的住院環(huán)境，對(duì)探視人數(shù)、時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制，保證患者具有足夠的休息時(shí)間，有效指引患者接受放松訓(xùn)練，以幫助患者入睡，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠現(xiàn)象，為有效改善患者的睡眠質(zhì)量，可以為患者提供適量的安眠藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)研究組和對(duì)照組產(chǎn)生傷口疼痛、便秘、失眠等并發(fā)癥例數(shù)進(jìn)行深入觀察與統(tǒng)計(jì)，同時(shí)比較二組并發(fā)癥的發(fā)生率，選用問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)二組的滿意度進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，其中得分＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意，總滿意度為基本滿意度和滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥的對(duì)比

在對(duì)照組中，共發(fā)生9例并發(fā)癥，總發(fā)生率為22.5%；在研究組中，共發(fā)生2例并發(fā)癥，總發(fā)生率為4.8%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比

對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為72.5%，研究組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為95.2%。

3 討 論

因?yàn)樾难芙槿胫委?，是一種創(chuàng)傷性操作，存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在接受手術(shù)以后，患者極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，因此實(shí)施心血管介入護(hù)理配合策略是非常重要的。在對(duì)接受心血管介入手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，一定要將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好，對(duì)患者的心理護(hù)理進(jìn)行增強(qiáng)，保證患者的身心處于最佳狀態(tài)，以保證心血管介入手術(shù)的順利進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)師的操作進(jìn)行密切配合，對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行詳細(xì)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，一定要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師來(lái)處理。在手術(shù)完成以后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和處理并發(fā)癥，對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行降低，提高患者術(shù)后的恢復(fù)速度。

在本次研究中，研究組是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)下實(shí)行護(hù)理配合的，結(jié)果表明，對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率為22.5%，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為4.8%，充分說(shuō)明在心血管介入手術(shù)中運(yùn)用護(hù)理配合，可以對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行有效降低，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量進(jìn)行有效改善，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行有效減輕。另外，對(duì)照組的滿意度為72.5%，研究組的滿意度為95.2%，充分表明，在心血管介入手術(shù)中運(yùn)用護(hù)理配合，能夠?qū)ψo(hù)理人員和患者之間的關(guān)系進(jìn)行有效改善，能夠?qū)颊叩臐M意度進(jìn)行有效提高。

綜上所述，在心血管介入手術(shù)中應(yīng)用，可以促使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行有效配合，保證心血管介入手術(shù)的順利進(jìn)行，能夠?qū)颊卟l(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行有效降低，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。