綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在直腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王永霞

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院普外科護(hù)理，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

由于經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，這對(duì)人們的飲食習(xí)慣產(chǎn)生了重大影響，其中，直腸癌作為常見的消化道惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率也越來越高，甚至成為臨床上第二高發(fā)病率的惡性腫瘤疾病。該疾病早期主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣發(fā)生了改變，如出現(xiàn)少量便血等情況，很難引起患者的重視，但是病情會(huì)發(fā)展為下腹疼痛、黏液血便等問題，如果長(zhǎng)期存在會(huì)直接威脅患者生活、工作、生命安全。在臨床上，一般是進(jìn)行手術(shù)切除并進(jìn)行放化療配合的治療效果比較好，術(shù)后康復(fù)可以緩解降患者心理上、生理上的不良影響，有利于患者康復(fù)。因此，本文就主要分析了綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在直腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體的結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院于2017年1月～2018年1月收治的80名直腸癌患者作為觀察對(duì)象，并將這些患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。這些患者都符合臨床上對(duì)直腸癌的診斷，不具有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、合并其他心血管以及臟器的疾病，且都不患有智力障礙或精神疾患。其中，對(duì)照組患者中有男26例，女14例，年齡48～77歲，平均56.3±4.1歲，直腸癌病史1～16個(gè)月，平均6.0±0.2個(gè)月；觀察組患者中有男30例，女10例，年齡45～75歲，平均56.4±4.3歲。這兩組患者的基本資料的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的腫瘤疾病手術(shù)的康復(fù)護(hù)理，對(duì)觀察組的患者采取綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體包括：在手術(shù)前向患者及家屬說明康復(fù)護(hù)理的計(jì)劃，消除患者顧慮，并幫助患者在手術(shù)前禁食12小時(shí)；在手術(shù)術(shù)中，為患者做好保暖措施；在手術(shù)后檢測(cè)患者的血糖及血糖的飽和度、心電、動(dòng)脈血?dú)獾茸兓?，并加?qiáng)心理護(hù)理；患者清醒后的6小時(shí)后要調(diào)整患者的體位，最好是半臥位15°，保證每?jī)蓚€(gè)小時(shí)都更換一次體位；在早期可以進(jìn)行翻身、坐起、屈膝、伸髖、屈膝、下床等自主康復(fù)活動(dòng)，還要注意各管道的通暢，更換敷料要及時(shí)，此外，還要指導(dǎo)患者有效地進(jìn)行咳嗽，以刺激排痰。

觀察并記錄術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的患者數(shù)，并通過匿名打分的方式記錄患者對(duì)手術(shù)期間的護(hù)理服務(wù)滿意度，其中滿分為100分，超過80分為基本滿意，超過90分為滿意，剩余的為不滿意。并將上述數(shù)據(jù)輸入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，用“±s”來表示計(jì)量資料，用過“t”和“x2”進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P ＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后出現(xiàn)了不良反應(yīng)的患者數(shù)

其中，這兩組患者中，觀察組的患者術(shù)后出現(xiàn)了不良反應(yīng)的患者有一名，對(duì)照組患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)的患者有五名，這兩組之間的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

2.2 患者對(duì)手術(shù)期間的護(hù)理服務(wù)滿意度

觀察組的40名患者中，有25名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，有13名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)基本滿意，有2名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，觀察組患者對(duì)手術(shù)期間的護(hù)理服務(wù)滿意度是95%；對(duì)照組的40名患者中，有14名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，有12名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)基本滿意，有14名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)期間的護(hù)理服務(wù)滿意度是65%，組間的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

一般來說，臨床上接受手術(shù)的直腸癌患者，其常規(guī)的護(hù)理干預(yù)一般是通過機(jī)械式的留置鼻胃管等操作來進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以為手術(shù)創(chuàng)造便利，但是過度的腸道準(zhǔn)備會(huì)加重應(yīng)激的刺激程度，有可能導(dǎo)致水電解質(zhì)失調(diào)，甚至導(dǎo)致脫水，破壞細(xì)菌平衡，加大出現(xiàn)麻醉低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)直腸癌患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以減少患者心理和生理上對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激的反應(yīng)，避免發(fā)生并發(fā)癥，改善患者在手術(shù)后的治療情況，推動(dòng)患者康復(fù)，縮短住院的時(shí)間，具有比較高的應(yīng)用價(jià)值。