優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在精神科護理中的應(yīng)用效果觀察

祖 影

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

相對于一般疾病，精神病有明顯特殊性，有明顯思維、行為以及情感障礙，極端情緒以及過激行為明顯，所以患者安全工作的價值更為突出[1］。既往常規(guī)護理模式側(cè)重病情為中心，在患者病情變化以及情緒變化期間交流工作不及時，護理價值不突出[2］。有資料指出，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)更符合精神科患者所需，側(cè)重以患者為中心，注重和患者之間的有效交流，整體價值突出[3］?；诖耍疚木臀以壕癫』颊邽槔?，進行優(yōu)質(zhì)護理、常規(guī)護理對比，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方案以及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年5月我院收治的精神類患者80例作為研究對象，將其隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組，各40例。其中，優(yōu)質(zhì)護理組男22例，女18例，年齡18～68歲，平均（43.50±5.60）歲；常規(guī)護理組男23例，女17例，年齡18～66歲，平均（43.60±5.80）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組——40例精神科患者接受常規(guī)護理干預(yù)。包括遵醫(yī)用藥、監(jiān)督用藥、生活指導(dǎo)以及健康教育、安全監(jiān)督等。優(yōu)質(zhì)護理組——40例精神科患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。（1）風(fēng)險教育、評估。強化精神科護理人員風(fēng)險知識宣教，提高護理人員風(fēng)險識別能力以及法律意識、責(zé)任意識、自我保護意識等，針對精神科患者護理工作特點以及患者不同年齡段生理、心理、病理特點等完成患者風(fēng)險評估工作，并進行預(yù)防干預(yù)。另外，和家屬之間進行有效溝通，向家屬普及知識，并強調(diào)相關(guān)注意事項。（2）病房環(huán)境管理。精神科患者情緒有明顯異常表現(xiàn)，有跌傷以及墜床等意外事件，護理人員需要做好病房管理，包括病房衛(wèi)生、清潔、消毒等，并在衛(wèi)生間等位置設(shè)置防滑明顯標識，在衛(wèi)生間放置防滑墊。（3）強化護患溝通。護理人員、患者之間進行有效溝通，了解患者不同階段情緒表現(xiàn)以及病情變化等情況，強化自殺傾向以及不穩(wěn)定情緒明顯患者的重點觀察，做好危險物品的安全檢查工作，避免無監(jiān)督情況下患者自殺以及受傷等事件。（4）強化生活護理。護理人員督促患者洗頭、洗澡、更換衣物，并做好做好患者理發(fā)、剃須以及修剪指甲等工作，定期更換患者床上物品。另外，根據(jù)患者合并癥以及病情情況等指導(dǎo)患者飲食、做好患者保暖工作，遵循醫(yī)囑進行對癥給藥治療。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組精神科患者的護理效果、滿意度。

1.4 療效判定標準[4］

顯效標準：精神科患者負性情緒緩解、癥狀改善、滿意度提高。有效標準——精神科患者情緒、癥狀均有改善。無效標準——精神科患者情緒以及癥狀均無變化且有加重表現(xiàn)。

護理滿意度評價標準：對護理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育、生活護理等方面工作情況進行問卷調(diào)查，百分制標準，分數(shù)越高說明護理滿意度越高，分為滿意、基本滿意、不滿意標準。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)護理組精神科患者護理總有效率90%、總滿意度92.5%均明顯高于常規(guī)護理組60%、60%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神科常規(guī)護理工作中并未側(cè)重考慮患者的心理、生理需求，影響醫(yī)患、護患關(guān)系的和諧構(gòu)建。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)更為側(cè)重以人為本，考慮患者生理、心理需求，從生活護理、健康教育、社交能力訓(xùn)練等多方面提高患者生存、生活質(zhì)量，改善患者負性情緒[5］。

本文結(jié)果顯示：優(yōu)質(zhì)護理組精神科患者護理總有效率為90%、總滿意度為92.5%，常規(guī)護理組精神科患者護理總有效率為60%、總滿意度為60%。優(yōu)質(zhì)護理組患者優(yōu)勢明顯，說明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)更符合精神科患者需求，具有實施價值。