小兒麻疹預(yù)防控制方法及效果分析

周明科

（山東省青島市即墨區(qū)靈山中心衛(wèi)生院，山東 青島 266219）

作為一種常見的急性呼吸道傳染病，麻疹病毒在經(jīng)過蔓延之后一般會直接誘發(fā)麻疹，甚至在之后蔓延到全身。一般可以采用兩種方法來預(yù)防小兒麻疹的發(fā)生：兒童可以通過接種麻疹疫苗來達到免疫的作用，只有這樣才能夠有效地減輕小兒麻疹的發(fā)病幾率。通過加強日常家庭護理往往也能夠有效地降低小兒麻疹發(fā)病的效率。本文結(jié)合實際的案例，主要就小兒麻疹預(yù)防控制方法和效果進行全面分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年7月我院收治的60例小兒麻疹患兒作為本次研究的研究對象，其中男33例，女27例。年齡7個月～13歲，平均7.6歲?；純浩骄委煏r間為9.8天。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

主要結(jié)合60例患兒皮膚出疹、費柯氏斑癥狀、流淚、流涕和眼結(jié)膜充血等癥狀來全面進行診斷。其中，33例患者出現(xiàn)了眼部充血、流淚和其他類型的部癥狀，其他27例患者出現(xiàn)了皮膚脫屑和其他類型的癥狀[1］。通過其他輔助檢查可發(fā)現(xiàn)，有5例患兒的淋巴細胞出現(xiàn)增高的現(xiàn)象，有3例患兒的白細胞出現(xiàn)增高的現(xiàn)象，其中2例患兒在ALT增高，2例患兒的ELISA檢驗結(jié)果呈陽性。

1.2.2 治療預(yù)防方法

先在入院之后進行胸片、心肌酶譜、肝功能和其他方面的常規(guī)檢查，并根據(jù)癥狀來進行對癥預(yù)防和治療。主要可以有以下幾種預(yù)防和治療的方式：（1）可以用物理降溫的方式來有效地緩解患兒發(fā)熱的癥狀；（2）尤其需要采用鎮(zhèn)咳和祛痰的方式來治療咳嗽癥狀比較明顯的患兒；（3）及時治療患有心衰等癥狀的患兒。

采用前瞻性的研究方法對小兒麻疹患者進行隔離治療，以更好地防止交叉感染的現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.3 觀察指標(biāo)

對患兒臨床治療的效果進行觀察和評價：顯效：患者在治療1周之后，包括皮疹在內(nèi)的臨床癥狀都已經(jīng)消退，甚至在之后有好轉(zhuǎn)的跡象。有效：在治療一周之后，包括皮疹在內(nèi)的臨床癥狀已經(jīng)明顯被改善。無效：在治療一周后，其臨床癥狀基本不發(fā)生變化，甚至有部分患者出現(xiàn)了病情惡化的現(xiàn)象。臨床治療的總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計方法

將所有數(shù)據(jù)整理之后錄入SPSS 13.0系統(tǒng)，并對所有的數(shù)據(jù)全面進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

所有60例患兒在經(jīng)過預(yù)防和治療之后，顯效患兒有36例，顯效率為60%，有效患兒有19例，整體有效率為31.67%，無效患兒有2例，臨床總體治療有效率為3.4%，臨床治療整體有效率為91.67%。所有患兒在經(jīng)過全面系統(tǒng)的治療之后都已經(jīng)康復(fù)出院。

3 討 論

為了更好地控制和治療小兒麻疹，主要可以采用以下幾種主要的方法：

3.1 全面對癥預(yù)防治療

一般小兒麻疹可以在臨床上表現(xiàn)出不同的癥狀，為此，我們可以采用如下幾種預(yù)防治療的措施：（1）采用物理降溫方式和退熱劑來治療高熱患者。（2）對于咳嗽癥狀比較嚴重的患兒進行全面化痰和鎮(zhèn)咳治療。（3）采用抗生素來治療細菌感染較為嚴重的患者。（4）對于癥狀較輕或者尚處于潛伏期的患者，大家一方面可以采用中藥治療法來進行有效治療，另外一方面也可以將病房的濕度和溫度控制在一定的范圍內(nèi)。此外，也需要通過選擇高維生素和高蛋白的食物的食物來幫助患者緩解病情。

3.2 家庭預(yù)防措施

廣大家長尤其應(yīng)該在日常生活中做好室內(nèi)環(huán)境的消毒工作，定期清掃房間和開窗通風(fēng)。一定要將有癥狀的患兒及時進行隔離，并遵循醫(yī)囑來進行全面治療[2］。如果發(fā)現(xiàn)患兒在隔離的過程中出現(xiàn)疹子和呼吸道等癥狀，大家可以將隔離時間適當(dāng)延長至10 d。

3.3 集體預(yù)防措施

由于麻疹潛伏期在1周左右，所以尤其需要考慮患兒在發(fā)病一周內(nèi)是否存在其他類似可疑病例。必要時可以及時讓醫(yī)院和防疫部門做好診療工作，并在之后采用主動免疫的方式。

3.4 免疫預(yù)防

也可以采用主動免疫的方式來全面進行預(yù)防，主要采用的措施如下：先為8個月月齡的患兒進行接種，之后再在患兒4～6歲和11歲之時進行兩次接種。如果患兒出現(xiàn)結(jié)核感染的情況，那么尤其需要讓患兒在注射麻疹疫苗的過程中及時進行結(jié)核治療。

所有60例患兒在經(jīng)過預(yù)防和治療之后，顯效患兒有36例，顯效率為60%，有效患兒有19例，整體有效率為31.67%，無效患兒有2例，臨床總體治療有效率為3.4%，臨床治療整體有效率為91.67%。由此可見，采用合適的方法來預(yù)防小兒麻疹，一般都能夠有較好的效果。