米力農(nóng)注射液聯(lián)合伊洛前列素治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的效果觀察

潘 虹

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶 163000）

小兒先天性心臟病是小兒先天性畸形常見的疾病，還可并發(fā)肺動脈高壓，肺動脈高壓則會導(dǎo)致心力衰竭而死亡[1]。因此，改善患兒的生存質(zhì)量則需將肺動脈的阻力有效的降低并且逆轉(zhuǎn)肺血管的病變。本研究就米力農(nóng)注射液聯(lián)合伊洛前列素治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的效果進(jìn)行臨床觀察與分析?，F(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究通過對2017年11月～2019年1月收治的小兒先天性心臟病肺動脈高壓患兒66例作為研究對象，在征得患兒家屬同意并簽署知情同意書與倫理會批準(zhǔn)的情況下，并排除其它疾病后，將其為分研究組（n=33）例、對照組（n=33）例作為研究對象，本研究中的研究組年齡1～5.4歲，男17例，女16例，平均（3.15±1.43）歲；對照組年齡1 ～5.5 歲，男18例，女15 例，平均（3.25±1.55）歲。據(jù)臨床資料顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取伊洛前列素溶液（生產(chǎn)廠家：Berlimed S.A.（西班牙）（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司分裝）；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20100134；規(guī)格：（20 μg:2 mL）*5支）進(jìn)行霧化吸入治療，治療方法：將伊洛前列素10 μg加入到2 mL的生理鹽水中，每次霧化10分鐘，每天6次，治療周期為14天。研究組在采取伊洛前列素進(jìn)行霧化吸入治療的同時聯(lián)合米力農(nóng)注射液（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10970051；規(guī)格：5 mL：5 mg*2支/盒）進(jìn)行治療，治療方法：霧化吸入方法同對照組一致，注射溶液配置按每公斤0.05 mg的劑量溶于20 mL的葡萄糖溶液中，以5～10分鐘緩慢進(jìn)行注射，然后再以每公斤0.0005 mg的劑量溶于50 mL的生理鹽水中，持續(xù)泵入3 h，治療周期為14天。

1.3 評價指標(biāo)

觀察研究組與對照組患兒對臨床治療效果（顯效：患兒血氧飽和度（SpO2）大于95%；有效：患兒血氧飽和度（SpO2）增加超過10%；無效：血氧飽和度（SpO2）無改善、血氧飽和度（SpO2）、Borg評分量表評分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件（SPSS 22.0）對處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以±s（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示兩組間比較的計量資料，計量資料以t檢驗，有效率以%表示，計數(shù)資料以x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對照組臨床治療效果比較

研究組患兒（n=33）例，顯效的27例，有效的5例，無效的1例，總有效率96.97%，對照組患兒（n=33）例，顯效的18例，有效的8例，無效的7例，總有效率96.97%，研究組與對照組相比，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組與對照組血氧飽和度（SpO2）、Borg評分量表評分比較

研究組患兒（n= 33 ）例， 血氧飽和度（SpO2）93.77±2.48；Borg評分量表評分1.29±0.18；對照組患兒（n=33）例，血氧飽和度（SpO2）88.53±2.41，Borg評分量表評分1.63±0.21，研究組與對照組相比，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺動脈高壓常見于先天性心臟病，其發(fā)病原因為小兒持續(xù)的肺動脈高壓，造成缺氧性疾患和特性肺動脈高壓。主要癥狀生長發(fā)育遲緩、倦怠多汗、心動過速等，不僅給患兒的生活質(zhì)量帶來了影響，嚴(yán)重的還會危及生命，及時治療，對于患兒來說是非常重要的。

經(jīng)研究結(jié)果顯示：研究組臨床治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），血氧飽和度明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），Borg評分量表評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析：霧化吸入伊洛前列素后可在肺部形成較高的濃度，與相關(guān)受體結(jié)合，使血管平滑肌中的環(huán)狀核苷酸升高，激活鈣泵，導(dǎo)致膜超級化還可抑制肌球蛋白激酶，可抑制血小板聚集，并擴(kuò)張血管的同時降低血管的阻力，增加血流量的作用。

綜上所述，米力農(nóng)注射液聯(lián)合伊洛前列素對于治療小兒先天性心臟病肺動脈高壓的效果顯著，可有效改善患兒心臟功能，值得臨床廣泛推廣。