骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中的保護(hù)作用

翟曉艷，裴 亮，王振興，張丹丹

（1．山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 太原 030000；2．山西醫(yī)科大學(xué)，山西 太原 030000；3．山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，山西 太原 030001；4．山西醫(yī)科大學(xué)晉祠學(xué)院，山西 太原 030001）

重度燒傷是指威脅到生命的嚴(yán)重?zé)齻墙M織的炭化，燒傷后需立即進(jìn)行治療。嚴(yán)重?zé)齻颊咭话憔哂腥毖毖跣孕募p害、心功能減退等特點(diǎn)，嚴(yán)重?zé)齻募p害程度與細(xì)胞凋亡、炎性反應(yīng)等密切相關(guān)，若不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，對(duì)患者的生命造成極大的威脅。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻笫笮募p傷的治療具有顯著效果，可抑制炎性反應(yīng)，改善患者血清中CK、LDH含量，減輕心肌細(xì)胞損傷，減少心肌細(xì)胞凋亡[1]。本文通過分析嚴(yán)重?zé)齻?，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于改善心肌損傷的應(yīng)用效果，得出以下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究共選取健康雄性SD大鼠50只其質(zhì)量為220 g～250 g之間，平均（230.01±5.65）g，所選大鼠質(zhì)量差異不明顯，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究均經(jīng)組委會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組20只健康SD大鼠進(jìn)行腹腔注射，首先，采用劑量為1.1%戊巴比妥鈉溶液進(jìn)行麻醉后將其處死，立即將毛發(fā)進(jìn)行剔除，再對(duì)其進(jìn)行消毒工作（可采用碘伏將其浸泡5分鐘左右）；其次，取股骨、脛骨進(jìn)行清洗工作；最后，將骨髓進(jìn)行分離培養(yǎng)純化，并采用流式細(xì)胞檢測(cè)儀對(duì)細(xì)胞表面分子標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)[2]。

30只健康雄性SD大鼠進(jìn)行分組，即對(duì)照組（10只）、觀察組（10只）、治療組（10只），對(duì)照組為假傷狀態(tài)，觀察組為輕微燙傷，治療組為重度燙傷并進(jìn)行BMSCs處理。對(duì)大鼠后背部燙傷區(qū)域進(jìn)行麻醉（可采用腹腔注射1%戊巴比妥鈉溶液），之后進(jìn)行脫毛，體位選擇仰臥位，將其放置95℃的熱水浴，并維持19 s，燙傷后觀察組、治療組均注射10 mL生理鹽水，燙傷后約3 h觀察組經(jīng)尾注射生理鹽水100 uL，治療組靜脈注射100 uL BMSCs[3]。對(duì)于對(duì)照組健康雄性SD大鼠背部暴露于為37℃的水浴、維持18 s。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組大鼠血清肌酸激酶含量（CK）、乳酸脫氫酶含量（LDH）、心臟組織凋亡相關(guān)分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表達(dá)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“±s”進(jìn)行表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較三組血清中CK、LDH含量

對(duì)照組血清中CK、LDH含量分別為（440±55）U/L、（763±70）U/L；觀察組血清中CK、LDH含量分別為（2120±800）U/L、（2953±339）U/L；治療組血清中CK、LDH含量分別為（930±100）U/L、（1623±101）U/L；對(duì)照組、治療組血清中C K、L D H含量均顯著低于觀察組，數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較三組心臟組織凋亡相關(guān)分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表達(dá)

對(duì)照組心臟組織caspase-3、Bcl-2、Bax分別為（1.01±0.02）、（1.02±0.04）、（1.01±0.08）；觀察組心臟組織c a s p a s e-3、B c l-2、B a x分別為（2.38±0.35）、（3.31±0.51）、（0.28±0.01）；治療組心臟組織caspase-3、Bcl-2、Bax分別為（1.31±0.03）、（1.54±0.04）、（0.54±0.01）；觀察組抑炎因子Bcl-2的mRNA表達(dá)量顯著低于治療組，caspase-3、Bax的mRNA表達(dá)量顯著高于觀察組，差異顯著，對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

嚴(yán)重?zé)齻衫奂叭砥鞴俳M織，出現(xiàn)一系列病理生理過程，極易導(dǎo)致水鹽電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、休克等，重度燒傷所導(dǎo)致的心肌損傷極易導(dǎo)致患者心功能不全，對(duì)患者的生命安全造成極大威脅。對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻募p傷，最重要的是有效抑制炎性反應(yīng)、改善心肌功能。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞是骨髓基質(zhì)干細(xì)胞，屬于一種具有分化形成骨、軟骨、脂肪等多種分化潛能的細(xì)胞亞群，不僅可支持骨髓中的造血干細(xì)胞，還可分泌出多種生長(zhǎng)因子[4]。此外，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可顯著降低嚴(yán)重燙傷大鼠血清中CK、LDH含量，改善炎性因子及心肌細(xì)胞功能[5]。

本文作者研究骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中的保護(hù)作用，對(duì)50只健康雄性SD大鼠進(jìn)行研究，研究數(shù)據(jù)得出：對(duì)照組血清中CK、LDH含量分別為（440±55）U/L、（763±70）U/L均顯著低于觀察組（2120±800）U/L、（2953±339）U/L，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組血清中CK、LDH含量（（930±100）U/L、（1623±101）U/L）均顯著低于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組抑炎因子Bcl-2的mRNA表達(dá)量顯著低于治療組，caspase-3、Bax的mRNA表達(dá)量顯著高于觀察組，差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于重度燒傷心肌損傷大鼠經(jīng)尾進(jìn)行靜脈輸注BMSCs，可顯著降低嚴(yán)重燙傷大鼠血清中CK、LDH含量，改善caspase-3、Bax的mRNA表達(dá)量。因此，可得出：骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中具有顯著的保護(hù)作用，臨床意義顯著，值得進(jìn)一步推廣。