平肝化瘀湯治療中風(fēng)后遺癥的療效觀察及用藥體會(huì)

楊貴亮

（麗水市云和縣白龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 麗水 323600）

腦中風(fēng)在臨床中屬于發(fā)病率較高的難治性腦血管疾病，患者發(fā)病后可出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，其可對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[1]。本次研究主要分析為中風(fēng)后遺癥患者使用平肝化瘀湯治療的療效，特選取部分在本院接受治療的患者進(jìn)行比較研究，其詳細(xì)研究內(nèi)容見正文所闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2018年6月本院收治的中風(fēng)后遺癥患者108例作為研究對(duì)象，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，各54例。其中，對(duì)照組男29例，女25例，平均年齡（62.29±3.52）歲，疾病類型：缺血性中風(fēng)患者31例，出血性中風(fēng)患者19例；觀察組男31例，女23例；平均年齡（62.32±3.49）歲，疾病類型：缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)患者例數(shù)分別為35例、15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：與《中風(fēng)診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符且經(jīng)過MRI診斷、CT診斷被確診的患者；病程在1個(gè)月以上，為中風(fēng)后遺癥期的患者；年齡在75歲以下的患者；血壓穩(wěn)定且未有心臟、肝臟、腎臟等其他臟器疾病、系統(tǒng)疾病存在的患者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：有中風(fēng)后遺癥史存在的患者；有消化道疾病合并存在的患者；有精神病史存在的患者；對(duì)本次研究中相關(guān)藥物過敏的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)西藥治療，使用阿司匹林、銀杏葉膠囊為患者進(jìn)行治療，用藥方式均為口服，其中阿司匹林為一天一次，每次100 mg，銀杏葉膠囊為一天三次，每次3片?；颊吖步邮転槠谒闹艿挠盟幹委?。

觀察組患者在接受上述治療的基礎(chǔ)上實(shí)施平肝化瘀湯治療，由葛根、懷牛膝、伸筋草各30 g，桑枝50 g，天麻、地龍各15 g，桃仁、紅花各10 g，水蛭、川芎、大黃（后下）各6 g，灸甘草5 g，蜈蚣3條組成基礎(chǔ)藥方。針對(duì)血壓高患者增加上鉤藤、石決明以及白菊花進(jìn)行治療；針對(duì)語言不利患者，增加石菖蒲、僵蠶以及遠(yuǎn)志進(jìn)行治療；針對(duì)氣虛患者，在基礎(chǔ)方中增加黨參和黃芪進(jìn)行治療；針對(duì)陰虛甚患者，增加麥冬和玉竹進(jìn)行治療。一天一劑，分早晚兩次用藥，連續(xù)治療四周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組中風(fēng)后遺癥患者的臨床療效——以總有效率（顯效、有效率之和）表示，治療后患者的典型臨床癥狀表現(xiàn)均完全消失，其可以獨(dú)立完成簡單的日?；顒?dòng)即為顯效；治療以后患者的疾病相關(guān)癥狀有所改善，可通過外界物體幫助完成簡單活動(dòng)，生活基本可以自理即為有效；未符合上述任一標(biāo)準(zhǔn)，疾病相關(guān)癥狀進(jìn)一步發(fā)展即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

數(shù)據(jù)分析，觀察組54例，顯效29例，有效20例，無效5例，總有效率90.74相比較于對(duì)照組患者，明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組54例，顯效20例，有效21例，無效13例，總有效率75.93。

3 討 論

中風(fēng)屬于中老年人群中較為常見的一種疾病，致殘率高、死亡率高為疾病的主要特征，患者患病后極易遺留口眼歪斜、半身不遂以及吞咽功能障礙、言語障礙等病癥，對(duì)其身心健康和生活質(zhì)量存在嚴(yán)重不良影響[2]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)后遺癥出現(xiàn)的主要原因即為陰陽不合、氣血紊亂。平肝化瘀湯屬于活血化瘀類中藥，其可以促進(jìn)患者腦部梗死位置的血液循環(huán)狀況的改善，有利于患者血管通透性的改善，將腦組織缺氧與缺血程度減輕，且對(duì)缺血位置血管側(cè)支的開放和重建具有促進(jìn)作用，發(fā)揮顯著腦保護(hù)作用的同時(shí)，改善疾病癥狀，減輕神經(jīng)功能受損程度。

本次研究中，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，說明平肝化瘀湯治療中風(fēng)后遺癥的療效顯著，其可以有效改善患者的疾病癥狀，將疾病對(duì)其正常生活與身心健康產(chǎn)生的不良影響減小。