黃連溫膽湯治療痰熱內(nèi)擾型失眠癥的臨床觀察

賈 慧

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

失眠癥的發(fā)生與個(gè)人體質(zhì)、工作壓力等諸多因素有關(guān)，在多種因素的影響下人體正常睡眠機(jī)制發(fā)生紊亂，中醫(yī)將其歸屬于“不寐”范疇，痰熱內(nèi)擾型失眠癥屬于常見失眠類型[1]。本次研究比較我院我院31例給予艾司唑侖治療的痰熱內(nèi)擾型失眠癥與31例給予常規(guī)藥物聯(lián)合黃連溫膽湯治療患者治療前后不同時(shí)間段PSIQ得分變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的痰熱內(nèi)擾型失眠癥患者62例作為研究對(duì)象，按照是否聯(lián)合黃連溫膽湯治療將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各31例。其中，實(shí)驗(yàn)組男16例，女15例，年齡35～67歲，平均年齡（53.12±1.12）歲，病程1周～3個(gè)月，平均病程（4.14±0.12）周；對(duì)照組男17例，女14例，年齡32～68歲，平均年齡（53.15±1.14）歲，病程1周～3個(gè)月，平均病程（4.11±0.14）周。兩組患者一般資料（年齡、性別、病程等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者均給藥艾司唑侖（山東信誼制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H37023047）治療，艾司唑侖片患者每日給藥1次，每次睡前半小時(shí)口服1 mg。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組給藥基礎(chǔ)上聯(lián)合黃連溫膽湯，黃連溫膽湯主要藥物組成如下：黃連6 g、竹茹12 g、枳實(shí)6 g、半夏6 g、橘紅6 g、甘草3 g、生姜6 g、茯苓10 g，選自《六因條辨》。若患者大便干結(jié)，可在原方基礎(chǔ)上增加大黃3 g、火麻仁6 g以潤腸通便；若患者同時(shí)伴有盜汗者，可在原方基礎(chǔ)上增加煅牡蠣15 g、鍛龍骨12 g以斂陰止汗。若患者同時(shí)伴有口苦、脅肋脹痛等癥狀，可在原方基礎(chǔ)上增加桅子9 g、生地黃9 g以滋陰疏肝，患者每日一劑，早晚各溫服250 mL。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者入院入組時(shí)、治療2 w后、治療4 w后不同時(shí)間段PSIQ量表得分情況，PSIQ量表總分在0～21分，患者睡眠質(zhì)量與PSIQ量表得分癥反比，PSIQ量表得分越高表示患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者治療前后不同時(shí)間段PSIQ量表得分情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組患者治療前PSIQ量表得分為（6.54±0.54）分，對(duì)照組患者治療前PSIQ量表得分為（6.55±0.53）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.587，P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療2 w后、4 w后PSIQ量表得分分別為（13.43±2.21）分、（17.86±2.56），對(duì)照組患者治療2 w后、4 w后PSIQ量表得分分別為（9.76±2.13）分、（14.53±2.58）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.978、14.768，P＜0.05）。

3 討 論

痰熱內(nèi)擾型失眠的發(fā)生與肝、脾、心三臟功能有光，思慮太過、情志郁結(jié)，損傷肝臟，肝體陰而用陽，肝失疏泄，郁久化熱[2]。脾為后天之本，飲食不調(diào)，喜食肥甘厚膩損傷脾胃功能，脾胃運(yùn)化失司則飲食水谷難以轉(zhuǎn)化為水谷精微輸送至全身臟腑，水谷精微聚久化濕成痰，痰熱互結(jié)，沿靜脈上行，致使患者心神不寧，影響患者睡眠質(zhì)量，致使患者入睡困難、睡后易醒、醒后難以再次入睡[3]。痰熱內(nèi)擾型失眠臨床治療以清熱化痰為主，黃連溫膽湯方中以黃連為君，黃連具有清熱瀉火的作用，方中竹茹也具有清降心火的功效，除此之外，竹茹、橘紅、半夏均具有行氣化痰的功效，枳實(shí)可破氣消積，茯苓歸脾胃經(jīng)，具有健脾化濕的功效，生姜性溫、甘草可健脾和中，諸藥合用可共奏清熱祛痰、清心安神的作用[4]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療后同期PSIQ量表得分明顯高于對(duì)照組，由此可見，對(duì)于痰熱內(nèi)擾型失眠癥患者給予黃連溫膽湯治療有較高的臨床推廣價(jià)值。