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    丹參飲加減治療胸痹66例臨床觀察

    2019-01-03 08:58:20付文旭
    關(guān)鍵詞:原方胸痹丹參

    付文旭

    (內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院中醫(yī)科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

    中醫(yī)將冠心病心絞痛歸屬“胸痹”范疇,胸痹患者主要臨床癥狀為心胸疼痛,痛可徹背,患者同時(shí)伴有呼吸困難等癥狀,近些年隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高、社會節(jié)奏的加快,飲食結(jié)構(gòu)的改變以及居民生活壓力的增加,胸痹發(fā)病率逐年攀升,冠心病已經(jīng)逐漸成為老年人群常見心血管疾病[1]。本次研究比較我院33例單純西藥治療患者與33例西藥聯(lián)合丹參飲加減治療患者療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月~12月我院收治的胸痹患者66例作為研究對象,按照是否聯(lián)合丹參飲加減治療將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各33例。參與本次研究的患者均因陣發(fā)性胸骨后心前區(qū)窒息性疼痛為主要癥狀入院,患者入院后舌下含服硝酸甘油病情可有效緩解,結(jié)合患者冠脈造影檢查,患者均符合西醫(yī)冠心病、中醫(yī)胸痹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中,實(shí)驗(yàn)組男20例,女13例,年齡41~65歲,平均年齡(53.12±1.12)歲,病程3個(gè)月~2年,平均病程(7.14±0.12)個(gè)月;對照組男20例,女13例,年齡41~65歲,平均年齡(53.12±1.12)歲,病程3個(gè)月~2年,平均病程(7.14±0.12)個(gè)月。兩組患者一般資料(年齡、性別、病程等)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組患者均給予硝酸異山梨酯片(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H10930189)、阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:J20130078)等常規(guī)西藥治療,硝酸異山梨酯片每日給藥3次,每次口服10 mg;阿司匹林腸溶片每日給藥1次,每次口服100 mg,持續(xù)給藥2 w為一個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參飲加減治療,丹參飲基本藥物組成:丹參30 g、檀香4.5 g、砂仁4.5 g,選自《時(shí)方歌括》,對于心胸悶痛較甚的患者,可在原方基礎(chǔ)上增加郁金15 g、五靈脂lO g以活血化瘀;對于下肢浮腫的患者,可在原方基礎(chǔ)上增加桂枝6 g、車前子10 g以利水消腫;對于脈結(jié)代患者,可在原方基礎(chǔ)上增加炙甘草6 g;對于食欲不振、脘腹脹滿、舌苔黃膩患者,可在原方基礎(chǔ)上增加山碴6 g、瓜蔞12 g、法半夏12 g,患者每日一劑,每日早晚各溫服25 mL,持續(xù)給藥2 w為一個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者治療3個(gè)療程后臨床治療效果,治愈:患者治療3個(gè)療程后胸痛等不適癥狀均消失,心功能NYHA等級均提升2級或2級以上。顯效:患者治療3個(gè)療程后胸痛等不適癥狀明顯改善,發(fā)作次數(shù)、胸痛程度、持續(xù)時(shí)間均減半,心功能NYHA等級均提升1級或1級以上。無效:未達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=治愈率+顯效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)療程后有18例患者治愈,治愈率為54.55%。有13例患者顯效,顯效率為39.39%。有2例患者無效,無效率為6.06%;對照組患者治療3個(gè)療程后有16例患者治愈,治愈率為48.48%。有11例患者顯效,顯效率為33.33%。有6例患者無效,無效率為18.19%;兩組患者治愈率、顯效率、無效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.546、5.323、5.053,P<0.05)。

    3 討 論

    胸痹的發(fā)生與個(gè)體長期飲食不調(diào),進(jìn)食肥甘厚膩之味,損傷脾胃,致使脾失健運(yùn),水谷精微難以轉(zhuǎn)輸至全身,聚久化濕成痰為飲,痰飲積聚心胸,阻塞脈絡(luò),阻遏胸陽,胸陽不振則損傷心陽,致使心脈氣血,氣虛推動(dòng)無力,痹阻心脈,故患者心胸疼痛、神疲乏力[2]。丹參飲以丹參為君藥,丹參具有益氣活血,健脾養(yǎng)心的功效,檀香與砂仁均性味芳香,具有寬胸理氣的功效,除此之外,辨證論證為中醫(yī)臨床基本原理之一,根據(jù)患者臨床癥狀,對丹參飲進(jìn)行藥物加減,從而提升丹參飲臨床療效[3]。本次研究實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)月后顯效率、有效率均高于對照組,由此可見,胸痹患者給藥丹參飲加減治療可有效提升胸痹患者臨床治療效果,有較高的臨床推廣價(jià)值。

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