行為干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

羅朝榮

（米易縣攀蓮鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 攀枝花 617200）

先兆流產(chǎn)是我國婦產(chǎn)科臨床的一種常見疾病，若對患者進(jìn)行及時有效的治療與護(hù)理則可以使患者繼續(xù)妊娠，否則就很容易引起流產(chǎn)，影響患者的身心狀態(tài)。本文通過對照性實驗分析研究了行為干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的臨床應(yīng)用方法和效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月在我院進(jìn)行治療的先兆流產(chǎn)患者92例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各46例。其中，實驗組年齡24～39歲，平均年齡（27.8±3.5）歲，孕周5～14周，平均孕周（8.7±1.9）周；對照組年齡23～40歲，平均年齡（28.2±3.1）歲，孕周6～15周，平均孕周（8.9±1.8）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實驗組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強行為干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①認(rèn)知療法。與患者積極溝通，向患者介紹妊娠和先兆流產(chǎn)的有關(guān)知識并展示以往治療成功的案例，減少患者的心理障礙，提高患者的治療信心。②放松療法。幫助患者保持舒適體位進(jìn)行休息，每日上午指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和肌肉收縮放松訓(xùn)練，對于睡眠質(zhì)量不高的患者可以適當(dāng)進(jìn)行催眠引導(dǎo)，幫助患者保持良好身心狀態(tài)。③生活護(hù)理。叮囑患者保持會陰部位衛(wèi)生，避免受涼和感染，同時叮囑患者避免劇烈運動或過度勞累。④癥狀護(hù)理。對有原發(fā)病的患者采取相應(yīng)的對癥治療措施，密切監(jiān)測患者的陰道情況，若患者出現(xiàn)腹痛和流血癥狀時要及時報告醫(yī)生并對患者進(jìn)行穴位按摩，減輕患者不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低表示患者的負(fù)面情緒越少；同時對患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計對比，顯效表示患者先兆流產(chǎn)癥狀完全消失且為出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)情況，有效表示患者先兆流產(chǎn)癥狀明顯改善但有早產(chǎn)或流產(chǎn)情況發(fā)生，無效表示患者先兆流產(chǎn)癥狀未緩解，均出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)現(xiàn)象，總體有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對比

護(hù)理前實驗組的S D S評分和S A S評分分別為（6 1.3±5.8）和（5 9.7±4.8），護(hù)理后分別為（39.4±3.1）和（36.4±1.9），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理前對照組的SDS評分和SAS評分分別為（62.4±5.7）和（59.9±5.2），護(hù)理后分別為（51.1±2.6）和（48.7±2.8），護(hù)理后兩組患者的評分均有所下降但實驗組患者的SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理效果對比

實驗組顯效31例，有效13例，無效2例，總有銷路95.65%；對照組顯效24例，有效12例，無效10例，總有效率78.26%。實驗組中護(hù)理效果為顯效和有效的患者例數(shù)均多于對照組，護(hù)理總體有效率也明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

先兆流產(chǎn)是指患者在妊娠28周之前出現(xiàn)陰道流血等癥狀，但胎膜仍保持完整，子宮口未開，也無妊娠物排出，其病因主要包括全身性疾病、內(nèi)分泌異常、精神刺激以及外傷等[1]。對這類患者不僅需要進(jìn)行及時的治療，更需要合理的護(hù)理服務(wù)以使其保持平穩(wěn)積極的妊娠狀態(tài)，而行為干預(yù)是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種心理護(hù)理方法，其強調(diào)從生理和心理兩個維度對患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，幫助患者正確看待臨床治療過程[2]。

在本次研究中，經(jīng)過護(hù)理后實驗組患者的SDS評分和SAS評分均明顯低于對照組，而護(hù)理總體有效率則明顯高于對照組，這說明行為干預(yù)的臨床護(hù)理價值較為顯著，可以有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善先兆流產(chǎn)癥狀。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究也是一致的[3]。

綜上所述，行為干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果比較顯著，可以有效防止患者出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)情況，值得在臨床進(jìn)一步推廣。