針灸對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療機(jī)制

章曉穎，成澤東

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

治療冠心病所需時(shí)間長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期服藥，療效也不夠理想，很多中醫(yī)運(yùn)用針灸治療法以及中醫(yī)學(xué)理論治療冠心病，取得了顯著療效，同時(shí)在治療過(guò)程中凸顯出很多優(yōu)勢(shì)，很多專(zhuān)家學(xué)者也對(duì)此認(rèn)可并推廣。

1 針刺治療

治療冠心病，針刺療法可以取代藥物治療方法，并且可以取得很好的治療效果。根據(jù)相關(guān)研究，患者心絞痛次數(shù)大大減少，且每次發(fā)作的時(shí)間有所縮短，硝酸甘油的用量也有所減少，糖尿病并發(fā)癥明顯改善，由此證明對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者采用針刺療法的同時(shí)可以有效改善糖尿病以及冠心病。梁睿智等學(xué)者運(yùn)用針刺療法對(duì)冠心病，心絞痛患者進(jìn)行治療的有效率達(dá)到92.9%，證明針刺療法對(duì)冠心病或者心絞痛的臨床癥狀可以很大程度進(jìn)行改善，很多學(xué)者也會(huì)將針刺療法運(yùn)用到心律失常的心臟病患者身上，對(duì)足三里，內(nèi)關(guān)穴等穴位進(jìn)行取穴，治愈率達(dá)到54.4%，說(shuō)明針刺治療也可以有效緩解心律失常的癥狀。

2 針灸結(jié)合治療

很多醫(yī)學(xué)者對(duì)冠心病患者采用針灸療法，主要選取內(nèi)關(guān)穴，神門(mén)穴等穴位，有效率高達(dá)87.0%，同時(shí)患者的臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，心電圖也逐漸恢復(fù)到正常范圍。針刺選擇擅中穴，溫灸選擇氣海穴，擅中穴，隔俞穴。根據(jù)研究表明，這種療法對(duì)心電圖的有效率達(dá)到83.3%，對(duì)病癥的療效有效率達(dá)到95.0%，凸顯出針刺和溫灸相結(jié)合的療法效果顯著，可以高效改善冠心病癥狀和心肌缺血癥狀。許多學(xué)者運(yùn)用溫灸療法治療心絞痛冠心病患者，針刺選擇三陰交穴位，內(nèi)關(guān)穴位，溫灸療法選擇神煙穴，關(guān)元穴等等，有效率達(dá)到91.4%，表明針刺和溫灸相結(jié)合的治療方法可以有效緩解心絞痛或冠心病癥狀。

3 臨床病例

患者：劉某某，性別：女，年齡：62歲，長(zhǎng)期失眠，眩暈，胸痛，早晨醒來(lái)突然無(wú)法下床，輕微晃動(dòng)頭感到眩暈，緊急送往閩清六都醫(yī)院，確診為冠心病，腦梗。住院進(jìn)行治療，用藥不詳?；颊咭琅f失眠，感覺(jué)眩暈，胸痛，醫(yī)生轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院為其治療?；颊咚靵?lái)此處治療。第1天，中醫(yī)為其診斷為肝旺濕熱型眩暈失眠癥，患者仰臥，灸關(guān)元穴，雙足三里引火下行歸元，灸中院穴去除濕熱，選取風(fēng)池穴，百會(huì)穴針刺治療，上星安神定志，制止眩暈感，取雙太沖，曲泉瀉肝火滋肝陰以制肝陽(yáng)。溫灸5分鐘后，患者安然入睡。

第2天患者前來(lái)復(fù)診?；颊弑硎疽归g睡眠質(zhì)量還可以，眩暈感有所緩解。中醫(yī)辨證診斷為胃火熱腎陽(yáng)虛伴有膽火?；颊咭讶コ凉裥埃位疝D(zhuǎn)變?yōu)槟懟?，病邪由?nèi)祛向外?；颊哐雠P位，取關(guān)元穴進(jìn)行濕灸，灸巨閥，關(guān)元，雙足三里，補(bǔ)心陽(yáng)，引火歸元。再取內(nèi)關(guān)，尺澤，補(bǔ)心陽(yáng)定喘息再取建里配內(nèi)關(guān)止心煩，上取百會(huì)，風(fēng)池，上星合雙太沖止眩暈，下取復(fù)溜，絕骨合天樞補(bǔ)腎氣。針灸后患者安，5分鐘后癥狀大大緩解，第3天，患者表示，夜里睡眠質(zhì)量提高，下午患者突然眩暈，胸痛癥狀發(fā)作，伴有氣喘，惡心，手足發(fā)抖，復(fù)診。中醫(yī)為其診斷為心腎陽(yáng)虛眩暈癥，患者仰臥位，灸巨閥，關(guān)元，雙足三里，補(bǔ)心陽(yáng)，引火歸元。再取內(nèi)關(guān)，尺澤，補(bǔ)心陽(yáng)定喘息再取建里配內(nèi)關(guān)止心煩，上取百會(huì)，風(fēng)池，上星合雙太沖止眩暈，下取復(fù)溜，絕骨合天樞補(bǔ)腎氣。針灸后人安神，5分鐘以后，各種不適癥狀消失。

第4天到10天，中醫(yī)為其診斷為心腎陽(yáng)虛，基本的配穴方法：灸巨胭，關(guān)元，雙足三里，取內(nèi)關(guān)，尺澤。此外太沖，太溪，曲泉，百會(huì)，三陰交穴位輪流選取。

針灸后第5天，患者的許多不良癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，患者可以自行下床，自行活動(dòng)，到第10天患者已完全恢復(fù)健康。對(duì)其隨訪一個(gè)月，確定無(wú)反復(fù)。

針灸療法對(duì)冠心病，心絞痛等病癥效果顯著，有效改善心電圖不正常，對(duì)于心肌缺血，心律失常等無(wú)明顯癥狀的病癥治療過(guò)程中，對(duì)于針灸治療的報(bào)道很少，所以，日后在防治冠心病方面，要加強(qiáng)針灸療法的研究和運(yùn)用，將其貫穿到整個(gè)冠心病的治療中。在中醫(yī)辨證理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)針刺取穴，針刺療法，針灸結(jié)合等治療實(shí)踐，研究和探索更多有效的針灸療法，此外，通過(guò)上文的詳細(xì)分析，可以表明針灸療法在治療冠心病的過(guò)程中發(fā)揮了極其重要的優(yōu)勢(shì)，日后必有光明廣闊的發(fā)展前景。