早期復極綜合征患者48例心電圖變化特點探析

趙麗霞

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院心電圖室，江蘇 泰州 214500）

早期復極綜合征為一種患者機體的心電復極異常表現(xiàn)，常規(guī)情況下該種心電圖變異情況屬于良性，該種異常的發(fā)生和患者迷走神經張力變化相關，若患者迷走神經張力有著大幅度的增強，那么檢出早期復極綜合征的概率較高?；颊甙l(fā)生早期復極綜合征之后，在大多數(shù)情況下身體不會出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，少數(shù)患者會表現(xiàn)出心悸、頭暈、心臟刺痛可累及肩膀與手臂處、疲勞等癥狀，由于此種異常表現(xiàn)和器質性心臟病心電圖表現(xiàn)類似，導致相關疾病（器質性心臟?。┗颊咴谠\斷疾病時，容易出現(xiàn)誤診為早期復極綜合征的情況，從而引發(fā)疾病延誤治療情況，威脅患者生命健康[1]?；诖吮疚倪x擇早期復極綜合征患者，對其心臟作以了心電圖檢查，對心電圖變化特點進行了總結，具體內容為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年5月～2018年12月接收的48例患者，經過臨床逐步檢查確定屬于早期復極綜合征的患者來研究，患者中男41例，女7例，平均年齡（42.5±2.6）歲，給予患者心電圖檢查后，可知其中屬于疑似心肌梗死、心絞痛（變異型）的患者人數(shù)各為27例、21例。

1.2 方法

應用12導聯(lián)同步心電圖儀器（全自動），指導受檢者在心電圖室內保持仰臥位接受檢查，并引導患者接受運動試驗（需要對即刻心電圖予以記錄），時間控制為半小時，對患者檢查期間的全部心電圖表現(xiàn)進行準確記錄，重點對檢查前后的患者心臟部位心電圖ST段變化情況進行記錄與對比分析；此外患者還需要接受心肌酶學等方面的聯(lián)合檢查。

診斷標準：觀察分析患者心電圖ST段改變情況，若受檢患者檢查后的ST段抬高在0.2 mv以上、不超過0.6 mv；J波也有抬高表現(xiàn)，參考J點位置，在該點之后ST段出現(xiàn)抬高，抬高高度超過1 mm，抬高維持時間較長；ST段在抬高期間會合并出現(xiàn)T波高聳表現(xiàn)；患者心率未見異常變化；患者的早期復極綜合征可以連續(xù)存在，但是在受檢者進行運動試驗后，觀察即刻心電圖可知受檢者出現(xiàn)異常的ST段變化表現(xiàn)可以逐漸恢復至正常情況。受檢者的心電圖若出現(xiàn)以上情況則診斷為早期復極綜合征。

2 結 果

48例受檢者在心電圖檢查過后，均有竇性心律表現(xiàn)，部分患者有竇性心動過緩表現(xiàn)（6例，12.5%）；采集血液進行血清心肌酶學指標檢查后，沒有患者出現(xiàn)異常；運動試驗后，分析患者心電圖發(fā)現(xiàn)48例患者的異常ST段表現(xiàn)均恢復正常。在心電圖表現(xiàn)方面：發(fā)現(xiàn)全部患者的心電圖在J點位置處，出現(xiàn)有ST段抬高情況，幅度控制在0.1 mv以上、0.5 mv以下，T波也有著非常明顯的高聳表現(xiàn)；分析6例竇性心動過緩患者的心電圖，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的ST段抬高為胸前導聯(lián)（4例，66.67%），其余患者為肢體導聯(lián)（2例，33.33%），未見兩種導聯(lián)ST段抬高的患者。

3 討 論

早期復極綜合征進行臨床檢查過后，一般情況會出現(xiàn)ST段抬升表現(xiàn)，此種心電圖異常情況屬于正常的人體心臟生理變異表現(xiàn)，但是該種表現(xiàn)在心電圖下的顯示結果接近于器質性心臟疾病的心電圖檢查結果，易導致很多患有器質性心臟病患者的疾病被誤診，所以心電圖室醫(yī)師需要學習、掌握相關疾病心電圖及本文研究的正常心臟生理變化心電圖表現(xiàn)的具體特點，從而在診斷患者疾病時可以正確區(qū)分，促使患病者的疾病能夠準確確診[2]。本文所研究的早期復極綜合征，在心電圖檢查之后，受檢者的心率、T波、ST段變化情況，分別呈現(xiàn)出正常、高聳、抬高及運動過后的正常變化特點，而且ST段改變輕易不會發(fā)生變化，所以提示醫(yī)院心電圖室醫(yī)師在后續(xù)開展的患者疾病檢查期間，需要依據上述心電圖特性，將受檢者中的早期復極綜合征患者區(qū)分出后，之后再對其它受檢者繼續(xù)作以心電圖變化表現(xiàn)的分析、判斷，以便器質性心臟病患者疾病能夠得到有效干預。