中藥直腸滴入治療小兒外感發(fā)熱的護(hù)理體會

郭雪萍

【摘 要】目的：分析對于小兒外感發(fā)熱應(yīng)用中藥直腸滴入的護(hù)理措施所取得的效果。方法：研究對象是本院在2017年1月至2018年1月期間收治的小兒外感發(fā)熱患者，共計66例。將全部患者分為兩組，均接受中藥直腸滴入治療，分組為：觀察組與對照組，每組有患者33例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者總有效率顯著高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組。結(jié)論：對于小兒外感發(fā)熱患者實施中藥直腸滴入治療并實施綜合護(hù)理措施，能夠取得顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】 小兒外感發(fā)熱；中藥直腸滴入；護(hù)理

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-092-01

外感發(fā)熱這種疾病在兒科比較常見，由于此病起病迅速，如果不加以控制病情發(fā)展很快，因此需要及時采取有效的治療措施。目前臨床中西醫(yī)常規(guī)治療措施為抗病毒配合對癥退熱治療[1]，這種治療方法能夠在較短的時間內(nèi)發(fā)揮療效，但是也有其缺陷，例如：疾病復(fù)發(fā)率高、安全性較低等。為了提高治療效果，本研究應(yīng)用中藥直腸滴入方法治療，并采取有效的護(hù)理措施，取得了較好的療效。

1 臨床資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 研究資料均為本院收治的小兒外感發(fā)熱患兒，均經(jīng)過臨床相關(guān)檢查確診[2]。一共收治病例66例，其中男性患兒有30例，其余為女性患兒，患兒的年齡為7個月-6歲。將全部患兒隨機(jī)分組：觀察組與對照組，每組患兒有33例，比較兩組患兒的基礎(chǔ)資料，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法 全部患兒均接受中藥直腸滴入治療，采取的護(hù)理措施為：

對照組：實施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：實施綜合護(hù)理，內(nèi)容為：

1.2.1 情志護(hù)理 外感發(fā)熱這種疾病反復(fù)率較高，情況嚴(yán)重的體溫可能會達(dá)到40度，患兒精神萎靡，呈現(xiàn)出痛苦面容?？吹胶⒆舆@樣痛苦，家長的心情是非常復(fù)雜的，這時候情志護(hù)理措施非常重要。在十四護(hù)理的過程中，護(hù)士要向患兒和家長呈現(xiàn)出良好的狀態(tài)，態(tài)度親切、和藹，及時向家長講解中藥直腸滴入的作用和必要性等，取得患兒家長的理解，使其能夠積極配合，不斷提高療效。

1.2.2 生活護(hù)理 做好患兒的口腔、衛(wèi)生護(hù)理，及時清潔口腔與患兒的皮膚，給患兒穿純棉、干凈的衣服，注意不要著涼，預(yù)防感冒。為患兒提供清潔、舒適的環(huán)境，根據(jù)實際季節(jié)調(diào)整室內(nèi)的溫濕度。在實施直腸滴入治療之后及時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，但是一定要注意不要受涼感冒。

1.2.3 給藥方法 選取如下中藥：12克柴胡，10克黃芩，15克生石膏，6克生大黃，12克葛根，12克蘇葉等。將上述中藥用水煎、過濾、濃縮等方法制成200ml的液體，熬制好之后將藥液裝入瓶中。按照患兒的不同年齡有針對性的選擇藥物劑量，50ml-200ml不等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑直腸滴入，每日治療一次，療程時間為三日。藥液要加溫使用，溫度為37-38℃，將熬制好的藥液倒入一次性灌腸袋內(nèi)，囑患兒排空二便，選取正確的體位：左側(cè)臥位，暴露臀部并抬高10cm，將灌腸袋細(xì)管緩慢插入肛門，插入深度為7-10cm。調(diào)整合適的滴速，滴注完畢后囑患兒平臥15-20分鐘。

1.2.4 飲食護(hù)理 囑患兒家長給患兒吃清淡、易消化的食物，食物要營養(yǎng)豐富，食物以流食為主。禁止給患兒吃油膩、刺激性強(qiáng)的食物。注意食物的清潔度，餐具、奶瓶應(yīng)每日煮沸消毒，注意在吃飯前與吃飯后要洗手。

1.2.5 預(yù)防并發(fā)癥 小兒年齡較小，突然發(fā)燒容易發(fā)生驚厥，由此，護(hù)士要勤巡視，定時測量體溫，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所涉及的數(shù)據(jù)和指標(biāo)均需要采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行核驗，計數(shù)資料選擇[n（%）]表示，并采取卡方進(jìn)行核算，各組別數(shù)據(jù)經(jīng)過計算后P<0.05，有顯著的差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的總有效率 見表1。

2.2 比較兩組患者的滿意度 見表2。

3 小結(jié)

小兒外感發(fā)熱是臨床兒科的常見病，嚴(yán)重影響兒童的身體健康，給患兒帶來較大的痛苦，影響患兒的正常生活與學(xué)習(xí)，因此要及時找到有效的治療措施，不斷提升療效。本研究推薦使用的是中藥直腸給藥，這種治療方式是將藥物通過肛門注入直腸，透過黏膜吸收入血而起治療作用。本研究應(yīng)用的直腸滴注法是由傳統(tǒng)的保留灌腸法發(fā)展而來的，能夠根據(jù)患兒的實際情況控制藥液滴入的速度，不會對患兒的肛門、直腸產(chǎn)生不良刺激。這種治療措施安全性較高，不會給患兒帶來痛苦，效果佳，在對患兒進(jìn)行治療的同時實施綜合性護(hù)理措施，使治療效果顯著提高，值得在臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡亞美，江載芳.實用兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1167-1169.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：76.