干擾素氧泵霧化吸入對(duì)呼吸道合胞病毒肺炎患兒炎癥及應(yīng)激反應(yīng)的影響

祝新銳 夏菜榮

【摘 要】目的：探討干擾素氧泵霧化吸入對(duì)呼吸道合胞病毒肺炎患兒炎癥及應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選取2017年2月-2018年1月我院收治的94例呼吸道合孢病毒肺炎患兒，隨機(jī)分為觀察組（47例）和對(duì)照組（47例），對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予干擾素氧泵霧化吸入治療，觀察兩組患兒療效情況。結(jié)果：觀察組總有效率及臨床癥狀改善情況均顯著早于對(duì)照組（P<0.05），兩組患兒治療期間及治療后均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)及不適癥狀（P>0.05）。結(jié)論：干擾素氧泵霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎臨床療效顯著，有效改善患者臨床癥狀，且用藥安全無毒副作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 干擾素；氧泵霧化吸入；呼吸道合胞病毒肺炎；氧化應(yīng)激；炎癥

【中圖分類號(hào)】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-087-02

肺炎在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中最為常見，是我國重點(diǎn)防治的兒科四大疾病之一[1]。小兒病毒性感染在小兒肺炎中可占到一半左右，呼吸道合胞病毒簡(jiǎn)稱合胞病毒，屬副粘病毒科，是引起小兒肺炎最常見的病原。目前尚無相關(guān)的預(yù)防疫苗，且有效的抗病毒藥物也較少[2]。呼吸道合胞病毒肺炎臨床主要表現(xiàn)為喘憋，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)心力衰竭，若不及時(shí)治療患兒的病死率居高不下[3]。本研究對(duì)呼吸道合胞病毒肺炎患兒給予干擾素氧泵霧化吸入治療，分析其對(duì)炎癥及應(yīng)激反應(yīng)的影響，以期為呼吸道合胞病毒肺炎的治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2018年1月我院收治的94例呼吸道合孢病毒肺炎患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒臨床確診符合呼吸道合胞病毒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②臨床表現(xiàn)咳嗽、鼻堵塞、呼吸困難，病程<72h；③患兒家屬簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，各47例。對(duì)照組中男24例、女23例；年齡7個(gè)月～9歲，平均年齡（4.85±1.23）歲；病程12～72h，平均病程（28.34±3.23）h；觀察組中男23例、女24例；年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（4.79±1.32）歲；病程14～72h，平均病程（28.23±3.41）h。兩組患兒臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)止咳、退熱等對(duì)癥治療，靜脈滴注利巴韋林注射液（原天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19993462），用量：10～15mg/kg.d-1，分2次給藥，連續(xù)治療3～7天。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予干擾素氧泵霧化吸入治療：人工干擾素α-2b注射液（北京三元基因藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S20010006）給予氧泵霧化吸入，劑量：10～15萬IU/kg.d-1，氧氣流量控制在4-6L/min，部分配合性較差患兒，需將吸入面罩控制在距離其面部1cm處，年齡較小的無咳嗽能力的患兒每次吸入后進(jìn)行拍背15分鐘，連續(xù)治療5～7天。

1.3 療效評(píng)價(jià) 比較兩組患兒療效評(píng)價(jià)[5]：①顯效：治療后患兒臨床癥狀完全消失、體溫恢復(fù)正常；②有效：治療后咳嗽、發(fā)燒等臨床癥狀明顯改善、體溫恢復(fù)正常；③無效：治療后體溫不退，臨床癥狀無改善跡象或加重。比較兩組患兒退熱時(shí)間、咳嗽及住院時(shí)間和藥物不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效情況 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況 觀察組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及住院時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒用藥安全性比較 兩組患兒治療期間及治療后均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)及不適癥狀（P>0.05）。

3 討論

通常呼吸道合胞病毒感染的潛伏期為4-5天，初期在患兒的鼻咽部進(jìn)行復(fù)制，并感染吸附宿主細(xì)胞，并與鄰近上皮細(xì)胞發(fā)生融合，擴(kuò)散至支氣管和細(xì)支氣管引發(fā)肺炎[5]。人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒作用，對(duì)治療病毒性感染具有十分明顯的療效[6-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率及臨床癥狀改善情況均顯著早于對(duì)照組（P<0.05），這是因?yàn)橥ㄟ^氧泵霧化吸入，可以使干擾素對(duì)肺部發(fā)炎組織進(jìn)行作用，同時(shí)可對(duì)氣道進(jìn)行濕化，利于藥物直接到達(dá)呼吸道黏膜，從而提高局部的藥物濃度，縮短治療時(shí)間，提高治療效果，減少病毒對(duì)患兒應(yīng)激反應(yīng)的影響，從而有利于患兒的快速康復(fù)，縮短住院時(shí)間。由此可見，干擾素氧泵霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎臨床療效顯著，可有效降低炎癥反應(yīng)，減少氧化應(yīng)激反應(yīng)，且用藥安全無毒副作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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