張璐
醫(yī)院是對各類疾病患者開展疾病治療的綜合性醫(yī)療服務(wù)中心,但同時醫(yī)院內(nèi)也充斥著各類病毒。醫(yī)院感染是指院內(nèi)工作者和患者等出現(xiàn)的感染,也包括相關(guān)人員在醫(yī)院期間獲得感染因素而引發(fā)的院內(nèi)感染[1]。醫(yī)院感染是臨床工作者的重點關(guān)注內(nèi)容,同時也是護理管理當中的主要工作內(nèi)容,若院內(nèi)感染因素控制不當,將使得患者或醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生感染,將對患者的治療效果產(chǎn)生影響,同時也對醫(yī)務(wù)工作者的身體健康與安全產(chǎn)生嚴重威脅,對醫(yī)院醫(yī)護工作的順利進行產(chǎn)生阻礙,因而采取有效的護理管理措施控制醫(yī)院感染發(fā)生具有重要的意義[2]。本次研究將探討應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理對于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的實際效果。
選擇我院2017年1月—2018年2月診治的各類住院治療疾病患者120例作為研究樣本,以隨機抽樣法將患者進行分組,每組均為60例,并分別納入至觀察組和對照組當中。觀察組:男31例,女29例;患者年齡21~82歲,平均年齡(46.2±0.7)歲;住院時間3~62天,平均(37.2±0.6)天;婦科疾病患者24例,骨折患者13例,泌尿系統(tǒng)疾病患者23例。對照組:男33例,女27例;患者年齡20~81歲,平均年齡(45.7±0.4)歲;住院時間4~67天,平均(37.4±0.4)天;婦科疾病患者21例,骨折患者16例,泌尿系統(tǒng)疾病患者23例。所有患者均對本次研究知情,且均已簽署知情同意書。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準通過,可開展研究。兩組患者常規(guī)線性資料相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可分組比較。
對照組患者在住院治療期間僅采取常規(guī)的護理管理,主要包括基礎(chǔ)護理以及常規(guī)治療護理等。而觀察組患者在其住院治療期間則開展優(yōu)質(zhì)護理管理,主要包括以下內(nèi)容:(1)建立院內(nèi)感染防控小組:首先成立以護理人員所組成的感染防控小組,針對院內(nèi)過去發(fā)生的感染情況進行統(tǒng)計與評估,在此基礎(chǔ)上制定有效的應(yīng)對策略。建立三級院內(nèi)感染防控體系,從各個科室到每一名護理主管確保責任落實到科室及個人。明確好相關(guān)護理人員的具體崗位職責[3];(2)加強醫(yī)護人員培訓:針對院內(nèi)護理人員開展崗前培訓。并建立完善的醫(yī)院感染相關(guān)知識考核制度[4]。建立完善的院內(nèi)感染知識和護理操作標準的學習與培訓流程。定期在院內(nèi)開展感染知識考核,提升護理人員的預(yù)防感染危機意識,同時還應(yīng)加強對于護理人員護理專業(yè)技能的培訓與提升,特別是應(yīng)針對護理人員進行時下新型病菌類型的培訓。同時護理主管還應(yīng)開展不定期的專業(yè)能力抽檢工作,建立考核制度,嚴格確保醫(yī)院的護理工作質(zhì)量[5];(3)強化感染護理管理:護理人員需嚴格遵照院內(nèi)感染防控的相關(guān)衛(wèi)生標準,對患者病房進行定期清潔。特別是要做好病房內(nèi)的終末消毒工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。醫(yī)院還應(yīng)定期開展感染預(yù)防相關(guān)知識的講座與培訓,普及醫(yī)院感染的相關(guān)知識,提升醫(yī)護人員和患者的感染防控意識[6]。針對患有感染疾病的患者居住過的病房應(yīng)進行全面殺菌與消毒,處理好此類患者的遺留物品。嚴格執(zhí)行醫(yī)院的消毒技術(shù)規(guī)范操作要求,切實的落實好消毒和滅菌等常規(guī)的護理操作標準。保障無菌物品的應(yīng)用與安全。護理人員還應(yīng)特別注意手部衛(wèi)生,執(zhí)行七步洗手規(guī)范,預(yù)防病毒感染[7-9]。
統(tǒng)計兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率情況;以問卷調(diào)查法對兩組患者的護理滿意度情況進行調(diào)查與分析,調(diào)查內(nèi)容包括護理人員的基礎(chǔ)操作、護理全面性、服務(wù)態(tài)度以及無菌操作執(zhí)行情況等四個層面。滿分100分,90~100分為非常滿意,70~89分為滿意,60~69分為基本滿意,<60分為不滿意。
研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0處理,計量資料以(x-±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料采用(%)表示,行χ2檢驗,以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學意義。
觀察組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率是5.00%,對照組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率是36.67%,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
觀察組患者的總體護理滿意度是98.33%,對照組患者的總體護理滿意度是70.00%,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。
醫(yī)院是開展醫(yī)護工作的重要場所,同時也是各類疾病患者的主要集中場所。醫(yī)院中涵蓋了各個不同的科室,所診治的患者病情也具有多樣性[10]。并且部分患者的患病原因為細菌感染或者病毒感染,因此患者入院后將攜帶病毒或細菌,因此使得醫(yī)院中聚集并滋生了大量的病菌和微生物,這也是導致醫(yī)院容易發(fā)生感染的重要原因?;颊甙l(fā)生院內(nèi)感染后不僅將加重患者的病情,同時也增加了患者的治療難度,給患者帶來了較大的負擔。除此之外也對醫(yī)院工作人員的健康和安全帶來了嚴重的威脅,不利于醫(yī)護工作的順利開展,因此做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作具有重要的臨床意義[11]。通過采取優(yōu)質(zhì)護理管理對護理人員進行崗前的專業(yè)培訓與考核,確保護理人員能夠明晰相關(guān)醫(yī)療器械的無菌操作規(guī)程,避免了操作不當引發(fā)感染,同時也提高了護理人員的感染預(yù)防與控制意識。有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率,并且對于提升患者的護理滿意度也有積極的促進作用[12]。本次研究中觀察組通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理,該組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率低于對照組,同時護理總體滿意度高于對照組患者,這表明應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理不僅可降低院內(nèi)感染發(fā)生率,同時還可維持良好的護患關(guān)系,這對于提升整體醫(yī)療服務(wù)水平具有重要作用。
表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率對比n(%)
表2 兩組患者護理滿意度對比n(%)
綜上所述,通過實施優(yōu)質(zhì)護理管理能夠提升護理工作的質(zhì)量水平及患者對于護理工作的滿意度,能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。