文/云劍(安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院 主任醫(yī)師)
不孕是全世界面臨的醫(yī)學(xué)問題和社會(huì)問題。世界衛(wèi)生組織將男女雙方同居一年以上, 有正常的性生活,且均未采取避孕措施而不能生育定義為不孕。從中醫(yī)角度,早在《周易》中就提出了“婦三歲不孕”,明確提出了不孕的概念以及女性有正常性生活后被判定為不孕的基本年限。生育是夫妻二人的事情,古代醫(yī)書也記載了“五不男”,即“天、犍、漏、怯、變”,指出男性也是造成不孕的一大原因。
近年來(lái),育齡年輕人工作勞累、精神壓力巨大,為了追求美觀衣服越來(lái)越貼身、清涼,都會(huì)導(dǎo)致不孕癥。
在現(xiàn)代,中醫(yī)也利用西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段對(duì)女性進(jìn)行檢查。應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法和醫(yī)學(xué)檢查手段對(duì)不孕原因進(jìn)行深入調(diào)查,看是否能夠發(fā)現(xiàn)病因。
一般會(huì)詳細(xì)詢問女性不孕患者的月經(jīng)情況及帶下史、婚育史,是否有糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病,并且檢查子宮附件情況,同時(shí)進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)、內(nèi)分泌激素測(cè)定等。對(duì)于子宮卵巢等方面的病變,中醫(yī)也會(huì)要求進(jìn)行子宮、卵巢、輸卵管的檢查。
對(duì)女性不孕患者的治療,西醫(yī)一般使用激素類藥物,其目的在于形成月經(jīng)或撤退性出血,達(dá)到受孕的目的。
中醫(yī)治療不孕不育是根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行分型。中醫(yī)認(rèn)為,不孕癥雖然病因較多,但是仍舊脫不開虛實(shí)辨證。腎是先天之本,主藏精、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,不孕者多數(shù)和腎虛有關(guān),但是在治療過程中需要明確具體屬于哪種類型。
對(duì)于“宮寒”,即腎陽(yáng)虛型導(dǎo)致排卵功能異常的不孕女性,多數(shù)給予女貞子、紫石英、淫羊藿等藥材,改善陽(yáng)虛宮寒的癥狀。
對(duì)于腎陰虛型的不孕女性,中醫(yī)多數(shù)會(huì)給予當(dāng)歸、菟絲子、熟地黃等中藥,幫助滋腎養(yǎng)精。
對(duì)于氣滯血瘀導(dǎo)致排卵不暢的不孕女性,一般會(huì)從改善氣血下手,經(jīng)常選用的藥材包括仙茅、肉蓯蓉、枸杞子、甘草等。
對(duì)于肝氣郁結(jié)型排卵功能異常的不孕女性,一般重點(diǎn)在于疏肝理氣,溫補(bǔ)腎氣,所以經(jīng)常選用香附、柴胡、川牛膝、菟絲子等藥材。
此外,對(duì)所有排卵功能異常致不孕患者都可以進(jìn)行中醫(yī)針灸治療,針刺雙側(cè)的關(guān)元穴、三陰交穴、子宮穴等穴位,有幫助受孕的效果。
只要育齡年輕人保持心情愉悅,不要給自己增加精神壓力,樹立治愈的信心,相信在中西醫(yī)結(jié)合的方法下,不孕癥的治療一定能夠取得較好的效果。