元認知技術(shù)治療人際焦慮的個案報告

馮立婷

摘要：認知是情緒的開關(guān)。元認知是對認知的認知，是對認知活動進行調(diào)節(jié)和監(jiān)控的過程，所以元認知對情緒的調(diào)節(jié)和監(jiān)控是個體利用自身力量調(diào)解情緒的關(guān)鍵。從增強元認知能力入手調(diào)解來訪者的情緒和認知可以在根本上實現(xiàn)心理咨詢工作“助人自助”的目標。有針對性地提高來訪者的元認知能力不僅可以使其恢復(fù)良好的情緒狀態(tài)，澄清來訪者現(xiàn)實痛苦背后的心理機制，還能健全和整合來訪者的人格使其獲得更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：元認知；焦慮；人際關(guān)系

本研究通過對元認知技術(shù)對一名人際焦慮大學(xué)生進行心理咨詢的個案研究，證明此元認知技術(shù)對人際焦慮等情緒問題的心理干預(yù)有效。為心理學(xué)工作者治療人際焦慮依據(jù)和臨床實踐經(jīng)驗，為今后大學(xué)生人際關(guān)系問題的研究提供事實依據(jù)。

1人際焦慮個案的基本情況和元認知心理分析

1.1來訪者的相關(guān)情況

女，20歲，河北某民辦大學(xué)二年級學(xué)生，由舍友建議并陪同前來咨詢。步態(tài)猶豫。坐下后很安靜，動作少。上半身圍裹一條粉色格子大方巾內(nèi)著白色襯衣，下身黑色短裙，白色打底褲，黑色平底方口皮鞋。手在方巾后面交叉，右腿搭于左腿上。長發(fā)披于肩后，發(fā)色自然黑。身材中等偏瘦，皮膚白皙，眼部、唇部稍有淡妝。說話時語速慢，聲音小。眼神與咨詢師一觸即走，眼神常做思考狀盯住面前一點不動或看著舍友，怕和同學(xué)、老師相處，希望通過心理咨詢降低人際焦慮。

1.2心理問題產(chǎn)生的背景

幼時，父母務(wù)農(nóng)常吵架，母親情緒化，父親幾乎沒什么存在感，兄妹三人。作為初中后家里唯一上學(xué)的人，家人要求讓她把主要精力放在學(xué)習(xí)上，平時與家人交流少。上大學(xué)后經(jīng)常獨來獨往，人多時就難以學(xué)進去，當(dāng)同學(xué)或老師對自己大聲說話時就非常害怕，盡管心里知道那未必是針對自己但就是控制不了，尤其害怕跟別人眼神接觸。

1.3初始印象的元認知心理分析

一、從出生年齡推測來訪者并未經(jīng)歷貧苦階段，性格中或缺少吃苦精神。

二、需要舍友陪同前來咨詢，推測來訪者在獨立性方面有所欠缺。

三、著裝不協(xié)調(diào)信息推測來訪者內(nèi)心或有矛盾，步態(tài)猶豫推測其或在人際交往上并不主動，缺乏安全感。

四、臉著淡妝推測來訪者很在意自己在他人眼中的形象。

五、語速、音量以及眼神透露出來訪者可能在自信方面并不足夠。

六、對于來訪者而言，咨詢師往往象征著他的問題。因此來訪者面對咨詢師的態(tài)度實際上會透露其對自己心理問題的態(tài)度。本例中來訪者的眼神與咨詢師一觸即走，則折射出其對自己心理問題或現(xiàn)實工作生活的態(tài)度。

七、整體看來訪者偏向內(nèi)斂，常做思考狀也透露出她可能有想得多做得少的特點。

來訪者從非常在意母親的評價，泛化到在意他人的評價。這種回避面對的不良認知造成其在生活、學(xué)習(xí)中回避與同學(xué)、老師接觸的不良生活風(fēng)格。來訪者的這種回避行為在其人際交往中自然的不到積極回應(yīng)，周圍同學(xué)對其回避行為的消極反應(yīng)又強化了她的回避行為，如此惡性循環(huán)使其人際焦慮變得越來越明顯。

2元認知技術(shù)對人際焦慮個案的心理干預(yù)

采用元認知技術(shù)解決學(xué)生的心理問題一般分四步。

首先，確定學(xué)生的心理狀況是否符合實施心理咨詢的范疇。從本案例來看，來訪者的心理問題屬于正常心理中心理不健康類的一般心理問題，屬于心理咨詢的范疇。

其次，建立良好的咨訪關(guān)系。咨訪關(guān)系會影響心理咨詢的成敗。良好的咨訪關(guān)系是實現(xiàn)心理咨詢目的的重要途徑而非心理咨詢的目的。筆者認為尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注這些是心理工作者必備的個人品質(zhì)而非技能，應(yīng)是發(fā)于心而形于外的。若將這些作為技能來學(xué)習(xí)訓(xùn)練建立咨訪關(guān)系，在實踐中將會出現(xiàn)嚴重的斧鑿痕跡。來訪者雖然有或大或小的心理問題，但他們對他人心理的覺察往往比常人要更加敏感。若心理工作者將尊重、熱情等品質(zhì)作為技能“做”或“表現(xiàn)”出來，那么在來訪者眼中可能會起到完全相反的效果。

第三，“得其意忘其形”地引導(dǎo)學(xué)生認識自己并進而實現(xiàn)心理成長。目前，教育學(xué)各分支領(lǐng)域的經(jīng)典實驗以及研究結(jié)論，無一不是要求教育者們通過研究來提供一種心理（異常）現(xiàn)象形成和/或治療的模型或范式。心理問題不會嚴格按照書上寫的那樣去發(fā)生、發(fā)展、變化。所以。不管是學(xué)習(xí)過程還是應(yīng)用過程，都涉及“得其意”的問題。知識和現(xiàn)實問題的背后本質(zhì)或曰規(guī)律是一致的，即所謂萬變不離其宗。在進行學(xué)生心理工作時，需抓住學(xué)生心理問題的實質(zhì)。人格是全息的，即個體人格中的核心特質(zhì)或根源特質(zhì)會在個體外在方方面面表現(xiàn)出來。在做心理工作時要對這些細節(jié)的東西有所觀察和注意。這么做一是心理工作的必要性，二是有目的的對來訪者觀察也有利于咨訪關(guān)系的建立（使來訪者感覺到被關(guān)注）。在觀察來訪者時，尤其需要注意學(xué)生表現(xiàn)出的“異于常人”的地方或者是有特點的地方，而這些往往是學(xué)生無意間流露出來的。這需要心理工作者在工作中始終保持心靈的開放。

結(jié)語

當(dāng)來訪者利用元認知技術(shù)認識到了自身認知的錯誤操作后，在生活中再遇到以前的“困境”就會變成“明白人”。知道問題出在哪里，即知道了問題背后的“所以然”。這時如何面對就是來訪者可以自由選擇的問題。也就是說，在心理咨詢結(jié)束后來訪者遇到問題依然可以選擇逃避，只不過是與此前相比他知道自己在逃避，并知道了那逃避的后果要由自己來承擔(dān)。心理咨詢不能越俎代庖，來訪者有解決自己問題的權(quán)利也有不解決的權(quán)利。

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