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    八種檢查“把脈”心血管

    2018-12-24 09:51:34付冰冰
    人民周刊 2018年20期
    關(guān)鍵詞:把脈心臟病心血管

    付冰冰

    心血管疾病是威脅人類生命健康的頭號(hào)殺手,為喚醒人們的重視程度,世界心臟聯(lián)盟確定了每年9月最后一個(gè)星期日為“世界心臟日”,作為威脅人類健康的第一殺手,心血管疾病的危害沒有年齡身份地域之分,為喚起公眾對(duì)于心血管疾病及其危險(xiǎn)因素的關(guān)注,世界心臟聯(lián)盟激勵(lì)人們把靜態(tài)的生活方式改變?yōu)榉e極的行動(dòng),呼吁人們摒棄不良的飲食習(xí)慣和生活方式,使得人人都可以擁有一顆健康的心,人人都可以享受愉悅的生活。

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)科管委會(huì)主任唐熠達(dá)提示,冬季是以心肌梗塞為代表的冠心病的高發(fā)時(shí)間,有既往心血管病史的人群更加需要注意日常生活習(xí)慣,避免季節(jié)交替誘發(fā)心血管疾病。

    八種檢查“把脈”心血管

    白領(lǐng)小A今年31歲,兩年前患過心肌梗死。作為小A的主治醫(yī)師,唐熠達(dá)主任表示,隨著年齡的增長(zhǎng),大多數(shù)人會(huì)因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的心血管疾病,但近些年來,該病的發(fā)病人群年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。很多職場(chǎng)人士加班較多、由于熬夜導(dǎo)致缺少睡眠,往往成為心血管疾病的重要誘因之一。此外,諸如吸煙、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康的生活方式也是導(dǎo)致心血管疾病呈年輕化的重要誘因。

    因此,良好的生活方式以及專業(yè)的體檢對(duì)預(yù)防和確診心血管疾病具有重要意義。通過心電圖可檢測(cè)出患者是否患有心律失常,如早搏、房顫等心血管疾病,也可通過可選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像、冠狀動(dòng)脈CT、活動(dòng)平板、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、血管超聲的檢測(cè)方式可檢測(cè)出是否患有心血管疾病。

    平衡飲食與運(yùn)動(dòng)

    1991年,由美國(guó)國(guó)家癌癥研究院和健康促進(jìn)基金會(huì),共同推動(dòng)了“每日5蔬果”全民營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)調(diào)查,多吃蔬菜水果的人,可以減輕癌癥與心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

    唐熠達(dá)主任建議把蔬果放在最容易看到、隨手就可以拿到的地方,提醒自己多吃蔬果,也可以把蔬果切丁,當(dāng)做點(diǎn)心,代替那些會(huì)令人發(fā)胖的餅干、零食。

    對(duì)于患有心血管疾病的患者來講,唐熠達(dá)主任建議日常飲食中嚴(yán)格控制對(duì)脂肪的攝入量,同時(shí)應(yīng)與運(yùn)動(dòng)消耗達(dá)成平衡。以有氧運(yùn)動(dòng)為代表的騎車、游泳、快走是心血管疾病患者的首選運(yùn)動(dòng)方式。許多研究都指出,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘就可以得到運(yùn)動(dòng)的好處,包括:預(yù)防心臟病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、肥胖、憂郁癥等,甚至有研究指出,運(yùn)動(dòng)可以讓人感到快樂,增強(qiáng)自信心。

    唐熠達(dá)主任提示,建議缺乏鍛煉和運(yùn)動(dòng)的患者循序漸進(jìn),慢慢增加長(zhǎng)度與強(qiáng)度,可以從最簡(jiǎn)單的Walking運(yùn)動(dòng)開始,每天快走20—30分鐘,持續(xù)走下去,一定能感受到許多好處。

    除了控制飲食與合理鍛煉之外,三高患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下按醫(yī)囑服用降壓降脂藥,以降低冠心病發(fā)病概率。

    健康生活降血壓

    據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告 2017》摘要顯示,我國(guó)心血管?。–VD)患病率處于持續(xù)上升階段。據(jù)推算,CVD現(xiàn)患人數(shù)2.9億,其中,腦卒中1300萬(wàn),冠心病500萬(wàn),肺心病500萬(wàn),心衰450萬(wàn),風(fēng)心病250萬(wàn),先心病200萬(wàn),高血壓2.7億。

    其中高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重、身體活動(dòng)不足、不合理膳食、代謝綜合征,以及大氣污染都是心血管病危險(xiǎn)誘因。

    健康領(lǐng)域中,嚴(yán)重危害人們健康的“高血壓、高血脂、高血糖”經(jīng)常伴行,相互關(guān)聯(lián),不是“好”的聯(lián)系,而是相互為虎作倀,互相促進(jìn)往更壞的方向走。

    它們發(fā)生的原因除了目前不能改變的遺傳特質(zhì)外,大多都與不良的生活方式密切相關(guān)。

    而這個(gè)“良好”或者是“健康”的生活方式對(duì)所有人都是一種維持健康和治療疾病的合理措施。唐熠達(dá)主任表示,以體重超重、食鹽超標(biāo)、嗜煙、嗜酒,還少動(dòng)的高血壓患者為例,如果他每減少5—10公斤的體重,收縮壓(高壓)將下降5—20mmHg;通過將食鹽控制在每天6克以內(nèi),又能降低收縮壓2—8mmHg,通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),也能使血壓下降4—9mmHg,戒煙、限酒又能降低血壓達(dá)2—4mmHg。這組數(shù)據(jù)給了我們一個(gè)生動(dòng)的例子,實(shí)際上已經(jīng)介紹了健康生活方式包括如下幾個(gè)方面:控制體重;合理飲食結(jié)構(gòu);適當(dāng)運(yùn)動(dòng);戒煙、限酒。

    減重限鹽多果蔬

    對(duì)于2.7億血壓已經(jīng)超標(biāo)的人群來講,以下三種降壓方式可供參考。

    減輕體重。維持一個(gè)較為理想的體重對(duì)健康的益處是巨大的,肥胖的高血壓患者如果能減輕10%的體重,就能使胰島素抵抗、糖尿病、高血脂癥,甚或左心室肥厚得到改善。

    合理的飲食結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的東方飲食結(jié)構(gòu)和地中海飲食結(jié)構(gòu)在美國(guó)的心臟康復(fù)中倍受推崇。主要因?yàn)檫@兩種結(jié)構(gòu)粗纖維攝入多,蔬菜、水果攝入多,魚類蛋白攝入多,脂肪攝入少、鹽攝入少等幾方面。

    有關(guān)資料顯示,地中海地區(qū)的心臟病發(fā)病率很低,這與該地區(qū)居民食用深海魚類(屬優(yōu)質(zhì)蛋白)較多有關(guān);而中國(guó)也以舟山群島的心臟病發(fā)病率為最低,也是跟魚類攝入量多有關(guān)。

    研究表明,每周吃4次魚以上的人群與吃魚最少的人群相比,冠心病發(fā)病率減少28%左右。目前建議蛋白占總熱量的15%,動(dòng)物蛋白占20%,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,蛋白質(zhì)的質(zhì)量依次為:奶、蛋、魚、蝦、雞、鴨、豬、牛、羊肉、植物蛋白(其中豆類最好)。其次就是減少脂肪的攝入,控制脂肪占總熱量的25%以下。

    大多數(shù)高血壓的病人都已經(jīng)知道要限鹽,世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽(鈉鹽)攝入量應(yīng)不超過6克。如果北方居民減少日常用鹽的一半,南方居民減少1/3,基本屬于達(dá)標(biāo)。

    多吃蔬菜和水果。素食者比肉食者有較低的血壓,這與水果、蔬菜、粗纖維,和低脂肪的綜合作用有關(guān)。補(bǔ)充適量的鉀和鈣。有研究表明,補(bǔ)充鉀、鎂和鈣有助于血壓的下降;可適當(dāng)補(bǔ)充綠葉菜、鮮奶、豆制品等。

    拓展閱讀

    再忙也要和家人聊聊天

    美國(guó)前總統(tǒng)克林頓醫(yī)療顧問、美國(guó)心臟病權(quán)威歐寧胥(DeanOrnish)歷經(jīng)數(shù)十年研究發(fā)現(xiàn),擁有親密關(guān)系可以預(yù)防與減緩心臟病,甚至可以提供生命堅(jiān)強(qiáng)的抵抗力。不管外在生活多么多采多姿,每個(gè)人都需要擁有可以打開心扉,分享心事的親密關(guān)系。所以不管再忙,每天也要和家人聊聊天,滋養(yǎng)彼此的親密關(guān)系。

    用牙線剔牙

    用牙線剔牙,不只可以降低蛀牙的機(jī)率,還可以保護(hù)你的心臟。根據(jù)美國(guó)牙周病學(xué)會(huì)指出,罹患牙周病的人比一般人容易罹患冠狀動(dòng)脈疾病。

    把大自然帶進(jìn)屋內(nèi)

    靜聽雨打落葉的聲音,或望著魚兒在水中優(yōu)游的模樣,都能給人安詳寧?kù)o的心境。專家指出,與大自然結(jié)合的感覺可以減輕壓力。在家中或辦公室中種植盆栽,或養(yǎng)一缸魚都是不錯(cuò)的建議。

    要工作也要娛樂

    只知埋頭工作,容易熱情缺缺,不妨放輕松一點(diǎn)。準(zhǔn)備一本剪貼簿,收集漫畫、笑話等等幽默的材料,每天不時(shí)拿出來翻翻,讓自己開懷大笑幾聲。也可以在工作以外培養(yǎng)一些興趣,缺乏娛樂,是很難為自己打氣的。

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