中西醫(yī)結合治療老年風濕病的臨床療效觀察

王凌燕 曹國軍

【摘要】 目的 探討對老年風濕病患者采取中西醫(yī)結合治療的臨床效果。方法 150例老年風濕病患者， 根據(jù)治療措施不同分為聯(lián)合組和單一組， 各75例。單一組僅采取單純的西醫(yī)治療， 聯(lián)合組在西醫(yī)治療的基礎上加以中醫(yī)進行聯(lián)合治療。比較兩組的治療效果以及滿意度。結果 聯(lián)合組總有效率為97.33%， 高于單一組的82.67%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。聯(lián)合組滿意度為98.67%， 高于單一組的76.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結論 對老年風濕病患者采取中西醫(yī)結合治療的措施， 能夠達到理想的治療效果。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合治療；老年風濕?。恢委熜Ч?/p>

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.052

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of senile patients with rheumatism. Methods A total of 150 senile patients with rheumatism were divided by different treatment measures into combined group and single group， with 75 cases in each group. Single group was treated with simple Western medicine， and the combined group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of Western medicine. The treatment effect and satisfaction degree in two groups was compared. Results The combined group had higher total effective rate as 97.33% than 82.67% in single group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The combine group had higher satisfaction degree as 98.67% than 76.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of integrated traditional Chinese and Western medicine can achieve the desired therapeutic effect for senile patients with rheumatism.

【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine； Senile rheumatism； Treatment effect

目前， 臨床上對于老年風濕病患者通常采取非甾體類、抗風濕藥以及激素類藥劑進行治療。臨床研究認為， 由于老年人群的各項機體功能逐漸衰退， 加之伴發(fā)不同程度的糖尿病、心腦血管疾病或者高血壓等慢性疾病， 嚴重阻礙了對患者的診斷和治療[1]。近幾年來， 臨床上通過采取中西醫(yī)結合治療方法， 能夠獲取更為理想的治療效果[2]。具體研究如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 所有患者自愿配合并參與本次研究， 抽取本院2015年8月～2018年6月接收的150例老年風濕病患者進行對比研究， 根據(jù)治療措施不同將其分為聯(lián)合組和單一組， 各75例。所有患者均簽署研究同意書。其中， 單一組男40例， 女35例， 年齡最大78歲， 最小60歲， 平均年齡（67.28±4.19）歲；聯(lián)合組男42例， 女33例， 年齡最大80歲， 最小61歲， 平均年齡（67.84±4.46）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 單一組 僅采取單純的西醫(yī)治療。將曲安奈德給予臀部肌內注射的方法進行治療， 并且間隔20 d再次進行注射治療， 注射劑量為40 mg/次。根據(jù)患者的患病情況適當調整用藥療程， 共給予3個療程。對于存在風濕癥狀的患者， 則需要給予抗生素、抗感染以及改善血管通透性藥物進行治療。

1. 2. 2 聯(lián)合組 在西醫(yī)治療的基礎上加以中醫(yī)進行聯(lián)合治療。在單一組的基礎上加以薏苡仁加減湯進行聯(lián)合治療， 藥劑中包括：薏苡仁30 g、白芍15 g、葛根15 g、木瓜12 g、桂枝10 g、羌獨活10 g、川烏9 g、甘草6 g、油炸馬錢子0.5 g。對于寒證強烈的患者， 則需要先煎制附子、川烏各9 g， 另外加入細辛5 g；對于痛感強烈的患者， 則需要加入制沒藥、乳香各12 g；對于熱證強烈的患者， 則需要加入石膏30 g和知母5 g， 同時， 減去川烏。水煎服， 1劑/d， 分2次服用。21 d為1個療程。共給予3個療程。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并比較兩組的治療效果以及滿意度。治療效果判定標準參考文獻[3]， 分為顯效、有效、無效， 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。 滿意度評價采用本院自制的滿意度評定量表進行評定。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 聯(lián)合組總有效率為97.33%， 高于單一組的82.67%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組滿意度比較 聯(lián)合組患者滿意74例（98.67%）， 單一組患者滿意57例（76.00%）， 聯(lián)合組滿意度高于單一組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=17.417， P<0.05）。

3 討論

風濕病作為臨床上最為常見的一種免疫疾病， 通常發(fā)生于老年人群， 伴隨我國老齡化趨勢的不斷加劇， 老年風濕病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢， 具有發(fā)病早期具有隱匿性和發(fā)病緩慢的特點， 嚴重危害老年患者的身體健康[4-6]。中醫(yī)研究認為， 風濕病的發(fā)生主要是由于內外因共同作用所致， 內因是由于正氣缺乏， 外因則是由于風寒侵襲， 患者在患病期間還將會并發(fā)一些并發(fā)癥， 并不利于患者的病情恢復[7-9]。

本次研究結果顯示， 聯(lián)合組總有效率為97.33%， 高于單一組的82.67%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。聯(lián)合組滿意度為98.67%， 高于單一組的76.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。臨床上通過采取免疫抑制劑以及激素類藥物等進行西醫(yī)治療， 但是治療效果并不顯著， 目前， 臨床上在西醫(yī)治療的基礎上， 通過加以中醫(yī)進行聯(lián)合治療， 能夠達到理想的治療效果。中醫(yī)領域風濕病屬于“麻痹”范疇[10]， 臨床上根據(jù)患者的臨床癥狀進行辨證治療， 能夠更加利于患者的病情恢復， 治療效果十分顯著。

綜上所述， 老年風濕病采取中西醫(yī)結合治療的措施， 能夠達到理想的治療效果。

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[收稿日期：2018-09-19]