管理會計視角下公立醫(yī)院財務(wù)管理組織研究

王莉

中圖分類號：F253 文獻標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2018）10-322-01

摘要 隨著醫(yī)院改革的發(fā)展，競爭力也越來越激烈，醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展取決于內(nèi)部管理，因而其有極高應(yīng)用價值的管理會計受到醫(yī)院重視，并相應(yīng)的采取措施進行改善。本文對管理會計視角下公立醫(yī)院的財務(wù)管理進行分析，并提出相應(yīng)整改措施，望提供有用的參考。

關(guān)鍵詞 管理會計 公立醫(yī)院 財務(wù)管理

管理會計在現(xiàn)代社會會計中占據(jù)重要位置，主要是在現(xiàn)代管理學(xué)、數(shù)學(xué)和行為科學(xué)的基礎(chǔ)上進行總結(jié)歸納的交叉學(xué)科，改變傳統(tǒng)會計的繁瑣，依靠預(yù)測、計劃和預(yù)報等對會計提供相關(guān)信息。目前，多數(shù)公立醫(yī)院在管理體制上進行改革，都會開設(shè)管理會計，依靠管理會計改善內(nèi)部管理。在高速發(fā)展的社會經(jīng)濟之下，公立醫(yī)院的規(guī)模和效率對其生存和發(fā)展起決定性作用。其中管理會計能有效的收集整理醫(yī)院財務(wù)信息，對信息進行分析、篩選，從而確保信息的真實性和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院今后發(fā)展提供有效的方案，達到降低成本且保證經(jīng)濟效率提升的目標(biāo)。因此，在公立醫(yī)院財務(wù)管理中加強應(yīng)用管理會計，對提高財務(wù)管理水平尤其重要。

一、管理會計在公立醫(yī)院的作用

1.管理會計在公立醫(yī)院中的主要服務(wù)對象是內(nèi)部管理，是通過信息收集、業(yè)務(wù)活動和財務(wù)，對決策、規(guī)劃以及控制等方面起作用。隨著醫(yī)療改革的推進，公立醫(yī)院面臨更多選擇和挑戰(zhàn)，管理會計主要方向是對未來規(guī)劃，可以將業(yè)務(wù)、財務(wù)同時關(guān)注，能為醫(yī)院提供全面準(zhǔn)確的信息，更好幫助其適應(yīng)變革，接受挑戰(zhàn)，并且能能從策略角度出發(fā)辨別出醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢和機遇，有計劃的對未來發(fā)展出謀劃策。

2.隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，其規(guī)模也日益擴大，現(xiàn)有的經(jīng)營管理面臨新的挑戰(zhàn)。而公立醫(yī)院在資金、運營壓力上都需要管理會計對其進行監(jiān)督管理，并對預(yù)期情況進行分析、總結(jié)。在平時的經(jīng)營活動上進行有效的評估和監(jiān)控，對各部門工作進行公正、客觀的評價，改進內(nèi)部管理的缺失，使資源達到最高效益。

二、管理會計在公立醫(yī)院中存在的問題

（一）部門之間缺乏溝通配合

管理會計是一種交叉崗位，需要同其它部門接觸、協(xié)調(diào)。但現(xiàn)有的財務(wù)部門工作邊界分布明顯，在與其它業(yè)務(wù)部門溝通時，缺乏相關(guān)的管理會計思維，不能發(fā)揮管理會計的作用。在對醫(yī)院決策、評價和預(yù)測等活動時不能主動參與，該履行的職責(zé)常常被其它管理人員所頂替，不能很好的體現(xiàn)管理會計職責(zé)。

（二）管理者認(rèn)識思想不到位

目前，在大多數(shù)的公立醫(yī)院中沒有總會計師，加上大部分財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只對醫(yī)學(xué)有研究，對于管理會計了解認(rèn)識不足，導(dǎo)致管理會計不受到重視，不能真正體現(xiàn)其價值。其次財務(wù)部門人員還保持傳統(tǒng)觀念，理論知識不扎實，在工作上還是以財務(wù)會計為主，對管理會計不能有效開展工作，其思想不能及時轉(zhuǎn)變，認(rèn)為只需要算賬、對賬、管理票據(jù)，對決策、規(guī)劃以及控制全然不懂。

（三）管理人才隊伍較為薄弱

公立醫(yī)院中，普遍的會計人員水平素質(zhì)較低，且具備的管理會計理論知識不夠，對其工具方法不能靈活掌握及運用，在加上所具有的會計知識滯后，沒有及時學(xué)習(xí)更新，不能應(yīng)對工作需求。而醫(yī)院的管理會計又屬于新興的邊緣行業(yè)，專業(yè)人才較少，對社會需求無法滿足。同時，在醫(yī)院管理會計中業(yè)績再高的工作人員也只能和其它科室工作人員領(lǐng)取一樣的獎金，沒有建立獎懲制度，難以帶動工作熱情性。

三、管理會計在公立醫(yī)院的整改措施

（一）促進溝通合作

管理會計涉及不同部門、不同崗位，是一項合作性的活動。加強各部門與管理會計的合作、溝通，讓其與業(yè)務(wù)工作有效的融合。各醫(yī)護人員之間要密切配合，在組織協(xié)調(diào)下，通過以業(yè)務(wù)流程為主，將財務(wù)和業(yè)務(wù)結(jié)合起來。同時財務(wù)部門人員變被動為主動，積極了解管理需求，主動參與管理活動。

（二）提高管理認(rèn)識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)護人員要加強對管理會計的認(rèn)識和重視程度，合理有效的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。財務(wù)人員主動對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普及管理會計的基礎(chǔ)知識、方法和作用，使領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到其重要性和必要性，從而帶動應(yīng)用積極性。其次，財務(wù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，在經(jīng)營管理活動中積極主動參與，體現(xiàn)管理的價值，讓管理會計真正發(fā)揮其用處，促進財務(wù)會計部門轉(zhuǎn)型成為價值創(chuàng)造。

（三）加強人才建設(shè)

公立醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)水平高低決定管理會計應(yīng)用程度。目前，管理會計取得較好成果，但在人員質(zhì)量和數(shù)量上還值得改進，人才的稀缺嚴(yán)重制約了管理會計的發(fā)展。建立相應(yīng)的人才選拔制度，挑選具有潛質(zhì)的管理會計人員進行培訓(xùn)，提高自身綜合素質(zhì)。此外，建立相應(yīng)的激勵獎懲制度，對績效成績進行考核，帶動工作積極性。

四、結(jié)語

總而言之，在公立醫(yī)院在不斷改革的新形勢下，管理會計是其自身發(fā)展的重要需求。管理會計應(yīng)用逐漸發(fā)展起來，還具有更好的提升空間和發(fā)展?jié)摿?，對醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造具有重要意義。有規(guī)范的應(yīng)用管理會計，能加強價值創(chuàng)造能力，還能有效促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。