陳 芳,羅 慧
(廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南院區(qū)手術(shù)室,廣東 廣州 510000)
近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,手術(shù)室的護(hù)理工作越來(lái)越精細(xì)化和專(zhuān)業(yè)化。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中,為其提供科學(xué)、舒適的手術(shù)室護(hù)理,可保障手術(shù)的順利實(shí)施,且有助于提高患者的治療效果。在本文中,筆者主要分析和探討對(duì)接受腹部手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理的效果。
本文的研究對(duì)象是2014年3月至2017年3月在廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南院區(qū)進(jìn)行腹部手術(shù)的200例患者。這些患者均存在良好的溝通能力。其中,排除有精神疾病史的患者。將這200例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中,有男性患者43例,女性患者57例;其年齡為21~74歲,平均年齡為(50.34±6.38)歲;其中,有進(jìn)行肝臟手術(shù)的患者22例,有進(jìn)行膽囊手術(shù)的患者31例,有進(jìn)行闌尾手術(shù)的患者25例,有進(jìn)行腎臟手術(shù)的患者12例,有進(jìn)行其他腹部手術(shù)的患者10例。在觀察組患者中,有男性患者40例,女性患者60例;其年齡為21~74歲,平均年齡為(50.34±6.38)歲;其中,有進(jìn)行肝臟手術(shù)的患者24例,有進(jìn)行膽囊手術(shù)的患者30例,有進(jìn)行闌尾手術(shù)的患者24例,有進(jìn)行腎臟手術(shù)的患者11例,有進(jìn)行其他腹部手術(shù)的患者11例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05。
在對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)期間,對(duì)觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理,具體的護(hù)理方法是:1)在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的前一天,手術(shù)室護(hù)士要與患者進(jìn)行良好的溝通,向其介紹手術(shù)的相關(guān)情況,明確其手術(shù)的名稱(chēng)、術(shù)中麻醉的方式等。對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),并指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,以緩解其術(shù)前的緊張情緒。另外,采用相應(yīng)的評(píng)估量表評(píng)估患者術(shù)中發(fā)生下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),并采取積極的預(yù)防措施。2)在患者進(jìn)入手術(shù)室后,認(rèn)真核對(duì)其個(gè)人信息,避免其個(gè)人信息與手術(shù)信息不符。合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫濕度,將溫度控制在25℃~27℃之間,將濕度控制在45%~75%之間。保持手術(shù)室內(nèi)的光線(xiàn)柔和、不刺眼。另外,避免患者過(guò)度暴露,注意保護(hù)其個(gè)人隱私。3)協(xié)助患者平躺在手術(shù)臺(tái)上,在其腰下墊軟枕,保證其身體舒適。在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),要爭(zhēng)取一次穿刺成功,以減輕其痛苦。提前將術(shù)中要為患者輸注的藥液放入恒溫箱中,將恒溫箱的溫度設(shè)為37℃,以免因輸注藥液的溫度過(guò)低而對(duì)患者的血管造成刺激,導(dǎo)致其發(fā)生血管痙攣。4)在對(duì)患者進(jìn)行麻醉前,手術(shù)室護(hù)士要給予患者必要的安慰和鼓勵(lì),加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。另外,可采取適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言幫助患者減輕心理壓力,使其保持放松的心態(tài)。5)對(duì)于進(jìn)行局部麻醉的患者,護(hù)士要定時(shí)詢(xún)問(wèn)其感受。若其出現(xiàn)疼痛感,應(yīng)遵醫(yī)囑增加麻醉藥物的給藥量。對(duì)于情緒過(guò)于緊張的患者,護(hù)士要輕輕撫摸患者的額頭,并對(duì)其上臂、小腿等部位進(jìn)行按摩,以緩解其緊張情緒。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前對(duì)其進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理,術(shù)中對(duì)其進(jìn)行體位護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等。
采用自制的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分量表評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。此量表的滿(mǎn)分為100分,患者的評(píng)分越高,表示其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度越高。手術(shù)開(kāi)始后5 min和15 min,觀察并比較兩組患者的心率和呼吸頻率。
用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分高于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分(分,)
表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分(分,)
組別 例數(shù) 對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分觀察組 100 93.52±2.74對(duì)照組 100 80.37±1.58 t值 8.52 P值 <0.05
手術(shù)開(kāi)始后5 min和15 min,觀察組患者的呼吸頻率和心率均低于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。
表2 對(duì)比手術(shù)開(kāi)始后5 min和15 min兩組患者的心率和呼吸頻率(次/分,)
表2 對(duì)比手術(shù)開(kāi)始后5 min和15 min兩組患者的心率和呼吸頻率(次/分,)
組別 例數(shù) 心率呼吸頻率手術(shù)開(kāi)始后5 min 手術(shù)開(kāi)始后15 min 手術(shù)開(kāi)始后5 min 手術(shù)開(kāi)始后15 min觀察組 100 75.23±4.26 73.52±3.25 16.35±2.85 15.34±1.23對(duì)照組 100 83.17±5.08 81.15±5.27 18.94±2.37 17.34±1.94 t值 5.29 6.95 5.47 5.82 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高,人們?cè)诰歪t(yī)時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高[2]。過(guò)去,臨床上對(duì)接受腹部手術(shù)的患者多進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。這種護(hù)理模式僅能為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù),保障其治療的效果,而無(wú)法從精神層面給予其更為優(yōu)質(zhì)的照護(hù)[3]。舒適護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支,近年來(lái)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。在對(duì)患者進(jìn)行腹部手術(shù)的過(guò)程中對(duì)其實(shí)施舒適護(hù)理,能提高其身心的舒適度,減輕其心理壓力,從而可改善其術(shù)中的心率、血壓、呼吸頻率等指標(biāo),保障其手術(shù)的順利實(shí)施[4-5]。
本研究的結(jié)果證實(shí),對(duì)接受腹部手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理可提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度,改善其術(shù)中的心率和呼吸頻率。