林泳欣,王昌俊
1廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510000;2廣東省人民醫(yī)院/廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院
肝癌是我國常見的惡性腫瘤,目前對于肝癌的治療以手術(shù)為主,但術(shù)后5年復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。健脾化瘀方是導(dǎo)師根據(jù)“脾氣虧虛,瘀血內(nèi)結(jié)”理論結(jié)合名老中醫(yī)錢伯文教授的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成,具有健脾益胃、化瘀散結(jié)等功效[1]。長期臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究[2-7]證明健脾化瘀方對肝癌有著良好的治療效果。本研究主要觀察健脾化瘀方對HepG-2細(xì)胞的侵襲力、轉(zhuǎn)移和凋亡的干預(yù)作用,為健脾化瘀方治療肝癌提供科學(xué)依據(jù)。
1.1 實(shí)驗(yàn)細(xì)胞 人源肝癌細(xì)胞株HepG-2由廣州中醫(yī)藥大學(xué)熱帶病研究所惠贈(zèng)。
1.2 實(shí)驗(yàn)藥物 健脾化瘀方(莪術(shù)12g,白術(shù)20g,茯苓20 g,苦參12 g,佛手12 g,白花蛇舌草15 g)購于廣東省人民醫(yī)院。
1.3 實(shí)驗(yàn)試劑 DMEM培養(yǎng)基、胎牛血清、磷酸鹽緩沖液(PBS)、0.25%胰酶均購于Gibco公司(美國);青霉素G和鏈霉素、二甲基亞砜購于Sigma公司(美國);CCK-8試劑盒購于jindo公司(日本);TritonX-100購于Sanland化學(xué)公司;蘇木素、伊紅染液購于廣州維伯鑫科技有限公司等。
1.4 實(shí)驗(yàn)方法
1.4.1 細(xì)胞培養(yǎng) 細(xì)胞于37℃、5%CO2培養(yǎng)箱中,以含10%胎牛血清的DMEM高糖培養(yǎng)基在培養(yǎng)瓶內(nèi)常規(guī)單層傳代培養(yǎng),取對數(shù)生長期的細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.4.2 藥物提取與配制 用電熱套加熱回流提取法,按比例取生藥910 g,加入10倍純凈水中浸泡 30分鐘后,90~100℃提取 3次,1.5 h/次,冷凝管可回收莪術(shù)、白術(shù)、佛手揮發(fā)油。合并提取液,紗布過濾,合并2次濾液,混勻水溶性提取液與揮發(fā)油,在旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀上60℃濃縮至90 mL浸膏,再稀釋成不同濃度的藥液,存放于4℃冰箱中,抑菌備用。按《藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》中人(70 kg)與小鼠(0.020 kg)體表面積折算等效劑量比值為0.0026,換算后確定健脾化瘀方低、中、高劑量分別為6.24、12.48、24.96 g/kg。
1.4.3 CCK-8檢測細(xì)胞增殖 健脾化瘀方的工作濃度為16 mg/mL。將生長至80%~90%的HepG-2細(xì)胞用胰酶消化,離心后落板,每孔加細(xì)胞懸浮液100 μL,邊緣空加 100 μL的 PBS避免邊緣效應(yīng)。24小時(shí)后用含不同濃度的含藥培養(yǎng)基或新鮮培養(yǎng)基更換培養(yǎng)液,每個(gè)濃度平行設(shè)置3個(gè)復(fù)孔,留3個(gè)孔不加細(xì)胞懸液做空白對照,3個(gè)孔加細(xì)胞懸液不加藥物做陰性對照。接著將培養(yǎng)細(xì)胞放入培養(yǎng)箱孵育48、72小時(shí)。將96孔板取出,用新鮮培養(yǎng)基更換所有舊培養(yǎng)基,每孔加10 μL的CCK-8。再將96孔板孵育2小時(shí)在450 nm的熒光下讀取OD(optical density)值。該實(shí)驗(yàn)平行重復(fù)3次,得平均值用于實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)。
1.4.4 細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn)(Transwell) 1)待對數(shù)生長期的HepG-2細(xì)胞長滿瓶底80%后換無血清DMEM培養(yǎng)液饑餓8小時(shí)。2)調(diào)整HepG-2細(xì)胞密度為3.0×105個(gè)/mL,將transwell小室放入24孔板中,在transwell上室內(nèi)加入50 μL細(xì)胞懸液,用無血清培養(yǎng)液配制對應(yīng)健脾化瘀方藥物組(按照CCK-8算出的IC50濃度)濃度藥物,每上室分別加入50 μL含相同藥物濃度培養(yǎng)液,每組設(shè)5個(gè)復(fù)孔,在transwell下室加入含30%胎牛血清的DMEM 培養(yǎng)液各 600 μL,置 37℃、5%CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)24小時(shí)。3)將transwell小室取出,用棉棒將膜上表面未遷移的細(xì)胞小心擦去,下表面用10%甲醛固定30分鐘,PBS漂洗后蘇木素染色20分鐘,PBS漂洗至無色。4)在倒置顯微鏡下觀察、計(jì)數(shù)、拍照。
1.4.5 流式細(xì)胞術(shù)檢測細(xì)胞凋亡情況 1)取對數(shù)生長期HepG-2細(xì)胞離心,調(diào)整細(xì)胞數(shù)為每毫升2×106個(gè),將細(xì)胞懸液接種于細(xì)胞培養(yǎng)瓶中,每瓶5 mL。實(shí)驗(yàn)分為:陰性對照組、健脾化瘀方藥物組。按實(shí)驗(yàn)分組加入5 mL相應(yīng)濃度的藥物工作液(健脾化瘀方藥物組濃度按照CCK-8計(jì)算得出的IC50濃度為準(zhǔn)),混勻后置37℃5%CO2、飽和濕度條件下分別培養(yǎng)24、48、72小時(shí)后,收集細(xì)胞,1 000 rpm/min,離心5分鐘,棄上清,4℃PBS洗2次,再加入250 μL結(jié)合緩沖液重新懸浮細(xì)胞,調(diào)節(jié)其濃度為1×106個(gè)/mL。2)將細(xì)胞培養(yǎng)液吸至合適的離心管中,PBS洗滌貼壁細(xì)胞1次,膜酶消化細(xì)胞(胰酶不含EGTA),加入吸出的DMEM培養(yǎng)基中止消化。吹打下所有的貼壁細(xì)胞,吹散,收集至離心管。1 000 rpm離心5分鐘。3)吸除上清,加入PBS重懸,再次l OOO rpm離心5分鐘。4)棄上清,加1 mL冰浴預(yù)冷70%乙醇,吹打混勻,4℃固定2小時(shí),l 000 rpm離心5分鐘。加1 mLPBS,重懸細(xì)胞,再次離心,吸除上清。5)加入0.5 mL碘化丙啶(PI),輕輕混勻,37℃避光溫浴30分鐘。6)進(jìn)行流式細(xì)胞儀檢測。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 12.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,兩樣本均數(shù)間比較采用獨(dú)立分組t檢驗(yàn),多組之間數(shù)據(jù)分析采用單因素方差分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 健脾化瘀方對細(xì)胞增殖的影響 不同濃度的健脾化瘀方作用于HepG-2細(xì)胞48、72小時(shí)后,根據(jù)回歸線性方程檢測,得出48小時(shí)藥物作用的IC50為12.15,72小時(shí)的IC50為9.75,且對于HepG-2細(xì)胞的抑制率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,HepG-2細(xì)胞和LO2肝細(xì)胞在作用72小時(shí)的IC50(半抑制濃度)上更加接近,故可選擇健脾化瘀方作用72小時(shí)的IC50濃度作為后續(xù)實(shí)驗(yàn)的藥物濃度,見表1。
表1 不同濃度健脾化瘀方作用48及72小時(shí)對細(xì)胞 HepG-2 增值的影響(±s,n=3)
表1 不同濃度健脾化瘀方作用48及72小時(shí)對細(xì)胞 HepG-2 增值的影響(±s,n=3)
注:對48小時(shí)與72小時(shí)2組不同藥物濃度,采用回歸線性方程檢驗(yàn),得出半數(shù)抑制濃度(IC50)
組別 48 h 72 h濃度20 0.9642±0.0297 0.9870±0.0272濃度15 0.9112±0.0328 0.7172±0.0493濃度10 0.4525±0.0935 0.4422±0.0369濃度8 0.2656±0.0253 0.2927±0.0054濃度5 0.1997±0.0840 0.2147±0.0501濃度2.5 0.0960±0.0259 0.1857±0.0315濃度0 0.0000 0.0000 R2 0.951 0.988 F 38.478 160.680 P 0.002 0.000 IC50 12.15 9.75
2.2 健脾化瘀方對HepG-2細(xì)胞遷移的抑制作用 藥物作用24小時(shí)后,在倒置顯微鏡下隨機(jī)選擇2個(gè)視野,進(jìn)行拍照,并通過Image Pro Plus 6.0軟件計(jì)數(shù)。結(jié)果顯示:與陰性對照組比較,健脾化瘀方藥物組遷移率降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見圖 1、表 2。
圖1 健脾化瘀方對HepG-2細(xì)胞遷移抑制作用(×10)
表2 健脾化瘀方對HepG-2細(xì)胞遷移的抑制作用
2.3 健脾化瘀方對HepG-2細(xì)胞凋亡的促進(jìn)作用 與陰性對照組比較,健脾化瘀方有促進(jìn)HepG-2細(xì)胞凋亡的作用,見圖2、表3。
圖2 健脾化瘀方對HepG-2細(xì)胞凋亡的流式細(xì)胞
表3 健脾化瘀方對HepG-2細(xì)胞凋亡的促進(jìn)作用
手術(shù)是肝癌的主要治療手段,根治性切除術(shù)后機(jī)體處于一種腫瘤休眠狀態(tài),即體內(nèi)存在一些微量腫瘤細(xì)胞,在一定時(shí)間范圍內(nèi)沒有被消除而潛伏,隨著時(shí)間的推移及體內(nèi)外因素的刺激會(huì)促使腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移[8],而肝癌的術(shù)后復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者死亡的最常見和最主要的原因,因此促進(jìn)術(shù)后休眠,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移對于肝癌的治療尤為重要。對于肝癌術(shù)后患者,針對體內(nèi)潛伏著的微量腫瘤細(xì)胞,如果能有效控制甚至消除殘存微量癌細(xì)胞,就能保持腫瘤處于休眠狀態(tài),延長生存期。癌細(xì)胞對機(jī)體產(chǎn)生傷害離不開其自身的增殖、侵襲、遷移的能力,若能抑制癌細(xì)胞以上能力,能在一定程度上延緩腫瘤對機(jī)體的侵害。研究顯示健脾化瘀方中的白花蛇舌草能通過促進(jìn)免疫因子的分泌增強(qiáng)免疫以消除腫瘤細(xì)胞[9];莪術(shù)油能明顯抑制肝癌細(xì)胞增殖[10];苦參能增強(qiáng)對肝癌細(xì)胞增殖的抑制,促肝癌細(xì)胞凋亡[11];茯苓多糖能增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答[12]等。本研究發(fā)現(xiàn)健脾化瘀方能有效抑制癌細(xì)胞的增殖和遷移,降低侵襲能力,并能促使癌細(xì)胞凋亡,提示健脾化瘀方能有效減緩肝癌術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā),可能是通過對機(jī)體內(nèi)部殘存休眠腫瘤細(xì)胞的抑制增殖及遷移能力,促進(jìn)殘存腫瘤細(xì)胞的凋亡,進(jìn)而延緩腫瘤復(fù)發(fā)的進(jìn)程,延長休眠期,保證了一定的生存時(shí)間。