大數(shù)據(jù)時(shí)代精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策研究

王玉

摘 要：醫(yī)院檔案資料是醫(yī)院發(fā)展歷史的客觀記錄與文化傳承，為醫(yī)院未來(lái)持續(xù)發(fā)展提供參考依據(jù)，為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)第一手資料。檔案資料作為醫(yī)院的珍貴財(cái)富，必須要進(jìn)行科學(xué)的管理。在當(dāng)前大數(shù)據(jù)新時(shí)代下，醫(yī)院檔案管理應(yīng)要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，熟悉應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，積極探尋出符合醫(yī)院檔案管理工作要求的方法，為醫(yī)院發(fā)展奠定基礎(chǔ)。本文主要探討在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理所面臨的挑戰(zhàn)以及相關(guān)優(yōu)化對(duì)策。

關(guān)鍵詞：精神專(zhuān)科醫(yī)院；大數(shù)據(jù)；檔案管理；挑戰(zhàn)；對(duì)策

醫(yī)院檔案中的數(shù)據(jù)不同于社會(huì)大數(shù)據(jù)，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)具有獨(dú)立性和針對(duì)性的特點(diǎn)，因此大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，給醫(yī)院的檔案管理工作造成了一定的困難。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)不再只是信息記錄和傳播的載體，大數(shù)據(jù)時(shí)代下，更加注重對(duì)數(shù)據(jù)的深層次挖掘，因此，醫(yī)院檔案的管理和利用方式急需改變?，F(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院的檔案管理水平還相對(duì)較低，在檔案管理中還存在著很多間題，嚴(yán)重影響了檔案數(shù)據(jù)的進(jìn)一步利用。因此，醫(yī)院管理者和檔案管理人員要深刻理解大數(shù)據(jù)的含義，然后對(duì)當(dāng)前大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院數(shù)據(jù)管理工作中存在的問(wèn)題有一個(gè)認(rèn)識(shí)，共同促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代特點(diǎn)闡述

就宏觀層面而言，大數(shù)據(jù)主要指的是數(shù)據(jù)量龐大，不能夠利用常規(guī)數(shù)據(jù)軟件來(lái)對(duì)其進(jìn)行處理。大數(shù)據(jù)主要存在以下特點(diǎn)；其一，海量性。就量來(lái)講，大數(shù)據(jù)的量極其的巨大；其二，多樣性。指的是大數(shù)據(jù)當(dāng)中所涉及到的數(shù)據(jù)類(lèi)型十分全面；其三，速度快。和其它數(shù)據(jù)相比，大數(shù)據(jù)的產(chǎn)生速度極其的快[1]。另外，大數(shù)據(jù)還具有一個(gè)較為官方的解釋?zhuān)创髷?shù)據(jù)屬于當(dāng)前時(shí)代不能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)常規(guī)軟件對(duì)其予以處理的一種數(shù)據(jù)的集合。由于科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，再加上我國(guó)信息化建設(shè)的進(jìn)一步深入，將云計(jì)算和存儲(chǔ)作為基礎(chǔ)所衍生出來(lái)的數(shù)字信息正在以一種爆炸式的態(tài)勢(shì)增長(zhǎng)。就精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理來(lái)說(shuō)，其所涉及的數(shù)據(jù)量也在持續(xù)的增多。因此，精神專(zhuān)科醫(yī)院管理者需面對(duì)信息多樣化、專(zhuān)業(yè)化以及個(gè)性化的需求，但就精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理工作而言，傳統(tǒng)檔案管理模式已無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展的需求，因此在大數(shù)據(jù)背景中需對(duì)現(xiàn)有檔案管理模式予以適當(dāng)?shù)淖兏锱c優(yōu)化，以便于檔案管理工作的有序進(jìn)行。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代下精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理重點(diǎn)

在大數(shù)據(jù)背景下，作為醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)其需要重點(diǎn)搜集的數(shù)據(jù)主要包括四大類(lèi)，見(jiàn)圖1。數(shù)據(jù)信息時(shí)代下，作為精神專(zhuān)科醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理上應(yīng)盡可能借助于現(xiàn)代信息技術(shù)，一方面是要確保數(shù)據(jù)信息管理的數(shù)字化和增量電子化，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)搭建資源共享平臺(tái)以及檔案信息傳輸查詢(xún)交互平臺(tái)，以促進(jìn)工作效率的提升。大數(shù)據(jù)時(shí)代下精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理重點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾方面：

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2.1 豐富檔案來(lái)源，提升醫(yī)療活動(dòng)效率

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，更多互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)被應(yīng)用到精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理當(dāng)中，從架構(gòu)設(shè)置到操作層面都給檔案管理帶來(lái)了較大的影響，對(duì)此精神專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)借助于對(duì)患者就醫(yī)、體檢、診斷等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集，進(jìn)一步拓寬了檔案材料的來(lái)源。在這一前提下，利用信息技術(shù)對(duì)患者醫(yī)療檔案展開(kāi)系統(tǒng)分析，能夠有效促進(jìn)醫(yī)療診斷效率的提升[2]。

2.2 整合檔案資源，提高檔案利用價(jià)值

精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代下要著重以醫(yī)務(wù)工作診療信息為基礎(chǔ)進(jìn)行，能夠?qū)⒕駥?zhuān)科患者體檢報(bào)告、電子病理以及臨床科研等諸多信息材料整合在一起，全面實(shí)現(xiàn)電子病歷共享數(shù)據(jù)及增量數(shù)據(jù)更新和運(yùn)營(yíng)指標(biāo)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)上傳，推進(jìn)診療信息互聯(lián)互通。與此同時(shí)，對(duì)于精神專(zhuān)科醫(yī)院內(nèi)部管理活動(dòng)來(lái)說(shuō)，依托于對(duì)日常信息數(shù)據(jù)以及診療活動(dòng)資料的調(diào)取、歸檔、存儲(chǔ)，為精神專(zhuān)科醫(yī)院管理者的科學(xué)決策帶來(lái)更加準(zhǔn)確的參考和保障。

2.3 加工檔案資料，優(yōu)化檔案服務(wù)質(zhì)量

大數(shù)據(jù)時(shí)代下精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理在健全機(jī)構(gòu)設(shè)置、擴(kuò)展自身資源的前提下，應(yīng)充分借助現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)交互式檔案服務(wù)。依靠對(duì)基因數(shù)據(jù)、電子病歷和患者信息的篩選整合，對(duì)檔案資料進(jìn)行深加工，從而讓精神專(zhuān)科醫(yī)院能夠更好的實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代下精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理面臨挑戰(zhàn)

3.1 觀念陳舊

大數(shù)據(jù)時(shí)代下高新技術(shù)的運(yùn)用已經(jīng)成了各行各業(yè)發(fā)展的主要趨勢(shì)，對(duì)于精神專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)說(shuō)其檔案管理還存在對(duì)大數(shù)據(jù)下高新技術(shù)認(rèn)識(shí)不全問(wèn)題，受傳統(tǒng)陳舊觀念影響較大，在進(jìn)行檔案管理過(guò)程中認(rèn)為只要做好檔案搜集、查閱、儲(chǔ)存及管理工作便可以了，而沒(méi)有重視對(duì)檔案中經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)價(jià)值的深入挖掘。醫(yī)院在長(zhǎng)期管理過(guò)程中都將醫(yī)療服務(wù)作為重點(diǎn)，并沒(méi)有對(duì)檔案管理工作加以重視，因而還存在有管理設(shè)備、管理方式落后等問(wèn)題[3]。

3.2 方法落后

醫(yī)院系統(tǒng)檔案管理長(zhǎng)期以來(lái)采取的是“供給導(dǎo)向”的管理模式，人事管理部門(mén)和檔案管理部門(mén)往往從自身業(yè)務(wù)的角度出發(fā)，有什么樣的內(nèi)容就提供什么樣的服務(wù)，利用者常常面臨著“提供的服務(wù)不需要，需要的服務(wù)找不到”的尷尬境遇。隨著大數(shù)據(jù)在其他領(lǐng)域應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的不斷凸顯，利用者對(duì)檔案信息的需求逐漸增多，而且呈現(xiàn)多元化、個(gè)性化的趨勢(shì)。因此，精神專(zhuān)科醫(yī)院系統(tǒng)的檔案管理部門(mén)要實(shí)現(xiàn)從供給導(dǎo)向到需求導(dǎo)向的管理模式轉(zhuǎn)變，以需求為導(dǎo)向，充分挖掘和利用各方面的資源來(lái)滿(mǎn)足新形勢(shì)下醫(yī)院檔案工作的實(shí)際需要。

3.3 安全性低

從現(xiàn)階段來(lái)看，相較于普通檔案管理方式，精神專(zhuān)科醫(yī)院在信息管理上保密性較強(qiáng)，因患者臨床資料具有私密性，因而對(duì)精神專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)說(shuō)其檔案管理安全性要求較高，重要患者信息應(yīng)做到不可外泄。但就當(dāng)前情況來(lái)看，部分醫(yī)院在檔案管理上存在安全性較低問(wèn)題，檔案管理人員并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到安全的重要性，在調(diào)取資料的時(shí)候身份驗(yàn)證并不嚴(yán)格進(jìn)而造成信息泄露，還有一些醫(yī)院并未明確規(guī)定只能用內(nèi)網(wǎng)登錄，這就給不法分子提供了機(jī)會(huì)。所以醫(yī)院必須對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管力度予以嚴(yán)格控制，把檔案管理安全性當(dāng)作為大數(shù)據(jù)時(shí)代下檔案管理重點(diǎn)。

3.4 人才缺乏

檔案管理人員是檔案管理工作的主要負(fù)責(zé)人，其整體素質(zhì)直接決定了其工作水平和質(zhì)量。一些精神專(zhuān)科醫(yī)院中負(fù)責(zé)檔案管理的工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)較為缺乏，同時(shí)諸多檔案工作人員的年齡偏大，專(zhuān)業(yè)水平的檔案管理知識(shí)和技能培訓(xùn)較為缺乏，特別是大數(shù)據(jù)時(shí)代下現(xiàn)代化檔案管理逐漸朝著信息化管理方向發(fā)展的趨勢(shì)，在這種現(xiàn)代化的環(huán)境中傳統(tǒng)的檔案管理人員已經(jīng)感到無(wú)從適從，也不能使社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求得到滿(mǎn)足[4]。此外，當(dāng)期諸多的檔案管理人員的工作態(tài)度較為散漫，對(duì)待工作不追求精益求精，未將應(yīng)盡的工作職責(zé)落到實(shí)處，對(duì)自身工作存在不足的地方進(jìn)行完善，使精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理工作的效率和秩序受到了嚴(yán)重影響。

4 大數(shù)據(jù)時(shí)代下精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理優(yōu)化對(duì)策

4.1 提高大數(shù)據(jù)下檔案管理認(rèn)識(shí)

精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案工作人員應(yīng)重視大數(shù)據(jù)時(shí)代下互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)檔案管理工作的影響，并充分認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不只是一種先進(jìn)的技術(shù)手段，更是一種優(yōu)質(zhì)的工作方式和理念。因此，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案人員需要將檔案信息化建設(shè)工作納入到議事日程當(dāng)中，并構(gòu)建優(yōu)良的工作條件，采取網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)開(kāi)展信息指導(dǎo)工作，鼓勵(lì)檔案部門(mén)參與到醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)中來(lái)。同時(shí)，還應(yīng)提升檔案管理者對(duì)信息化管理的認(rèn)識(shí)。精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案當(dāng)中主要記錄了醫(yī)院各項(xiàng)工作取得的成果與經(jīng)驗(yàn)等，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的保障。因此，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理工作者需要由傳統(tǒng)檔案管理模式中保管者、調(diào)卷者的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案信息的傳播者、生產(chǎn)者、咨詢(xún)者以及提供者，擺脫傳統(tǒng)觀念的限制，對(duì)服務(wù)方式予以轉(zhuǎn)變，積極面向臨床一線，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)讓檔案資源實(shí)現(xiàn)共享，進(jìn)而為精神專(zhuān)科醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4.2 重視醫(yī)院檔案管理方法創(chuàng)新

進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代以后，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理逐步實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，傳統(tǒng)手工檔案管理模式將逐步被淘汰。對(duì)此檔案管理人員應(yīng)該盡快樹(shù)立新的思想理念，注重創(chuàng)新檔案管理模式，要從現(xiàn)行《歸檔文件整理規(guī)則》出發(fā)，通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用提升檔案管理信息化水平。要對(duì)以往的聲像檔案、文書(shū)檔案等整理辦法和規(guī)則進(jìn)行創(chuàng)新，讓檔案管理信息化建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，針對(duì)與信息化檔案管理要求相符的規(guī)則和方法，盡快作出有效調(diào)整。如針對(duì)是否按照組卷形式整理檔案，應(yīng)該結(jié)合網(wǎng)絡(luò)管理特點(diǎn)，將提供檔案利用服務(wù)確定為工作目標(biāo)后，需要不斷優(yōu)化整理流程，把有一定聯(lián)系的文件排列起來(lái)進(jìn)行歸檔。大數(shù)據(jù)背景下的檔案管理要從整理和保存檔案逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)的分析與挖掘，不斷提升檔案利用率，將數(shù)據(jù)信息利用價(jià)值充分體現(xiàn)

出來(lái)。

4.3 提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全性

大數(shù)據(jù)下精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理優(yōu)化過(guò)程中，提高計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全等級(jí)是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，能保護(hù)醫(yī)院檔案信息不被損壞，提高檔案管理工作效率[5]。首先，是確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全性。當(dāng)精神專(zhuān)科醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)連接之后，極易被木馬病毒或黑客攻擊，導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓，或引發(fā)嚴(yán)重的檔案信息泄露問(wèn)題。所以精神專(zhuān)科醫(yī)院有必要安裝計(jì)算機(jī)系統(tǒng)防火墻與殺毒軟件，并定期升級(jí)病毒庫(kù)，促使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)正常操作、安全運(yùn)行。其次，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理部門(mén)要重視落實(shí)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)保密工作，由內(nèi)部技術(shù)人員負(fù)責(zé)維修計(jì)算機(jī)故障，盡可能預(yù)防隨意外聘人員，避免醫(yī)院檔案信息存在泄露隱患。最后，精神專(zhuān)科醫(yī)院要注意專(zhuān)門(mén)建立健全檔案信息安全管理制度，嚴(yán)格規(guī)范計(jì)算機(jī)操作人員的行為，明確人員訪問(wèn)權(quán)限，使所有操作與訪問(wèn)都有章可循，提高系統(tǒng)安全性。

4.4 注重醫(yī)院檔案管理人才培養(yǎng)

大數(shù)據(jù)下管理人才培養(yǎng)十分重要，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)更新自身知識(shí)體系與管理理念，不斷接受繼續(xù)培訓(xùn)活動(dòng)和在職教

育[6]。首先，精神專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)注重培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人才。在檔案管理模式傳統(tǒng)與現(xiàn)代轉(zhuǎn)變過(guò)程中，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)技術(shù)型人才較為缺乏，基于此，應(yīng)積極引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)業(yè)、計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)人才。其次，高度重視檔案管理人員的技能與知識(shí)培訓(xùn)?，F(xiàn)代化檔案管理要求管理人員不僅具有專(zhuān)業(yè)的檔案管理知識(shí)，而且還應(yīng)以二次處理技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為培訓(xùn)重點(diǎn)，加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化檔案管理人員動(dòng)手操作技能。最后，積極交流檔案管理經(jīng)驗(yàn)。在立足于醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，精神專(zhuān)科醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)積極同其他醫(yī)院進(jìn)行合作交流，共同研討檔案管理難點(diǎn)。

5 結(jié)語(yǔ)

總之，大數(shù)據(jù)下為了充分滿(mǎn)足信息的個(gè)性化與多樣化要求，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的優(yōu)化與創(chuàng)新，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案管理與信息化建設(shè)中所存在的管理問(wèn)題，對(duì)大數(shù)據(jù)檔案所存在的巨大價(jià)值進(jìn)行深入的挖掘，確保大數(shù)據(jù)背景下能夠使醫(yī)院的檔案管理工作更好更快的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)智慧化醫(yī)院引領(lǐng)和帶動(dòng)傳統(tǒng)檔案管理模式實(shí)現(xiàn)跨越式

發(fā)展。

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