強(qiáng)化人口性別差異保健的基礎(chǔ)理論研究
——基于三十多年來山東人口死亡性別比變動(dòng)的視角

陳岱云 武志偉

(濟(jì)南大學(xué) 政法學(xué)院，山東 濟(jì)南 250022；山東社會(huì)科學(xué)院 當(dāng)代宗教研究所，山東 濟(jì)南 250002)

人口的死亡與出生是人口學(xué)研究的主要內(nèi)容，人口死亡與人口健康長(zhǎng)壽是一個(gè)問題的兩個(gè)方面。人口差異保健是人口死亡差異研究的初衷和歸宿，導(dǎo)致人口死亡的因素正是人口保健要高度關(guān)注和加以回避的危險(xiǎn)因素。所以從古至今，國(guó)內(nèi)到國(guó)外都有許多關(guān)于人口死亡研究的論著。不僅有狹義人口學(xué)的研究成果，廣義人口學(xué)的研究成果更多。目前研究已經(jīng)表明，死亡雖然是一個(gè)生物學(xué)的綜合性狀，是生物有機(jī)體與環(huán)境相互作用的結(jié)果，但是，人口的死亡畢竟與動(dòng)植物不同，除生物學(xué)基礎(chǔ)外更多地取決于所處的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件。由于遺傳學(xué)、生理學(xué)的差異，男女人口對(duì)環(huán)境的適應(yīng)是不同的，導(dǎo)致人口死亡狀況存在差異，這一差異可以用一個(gè)指數(shù)——“男性人口死亡率與女性人口死亡率的比值”即“人口死亡性別比”表示。人口死亡性別比隨社會(huì)發(fā)展而不斷變化，不同的社會(huì)制度、法律、倫理等對(duì)男、女人口有不同的影響，因而呈現(xiàn)出男女不同的死亡狀況，即人口死亡性別比不斷地發(fā)生變動(dòng)。

一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

人口死亡性別比是怎樣變動(dòng)的呢？關(guān)于這個(gè)問題國(guó)內(nèi)外學(xué)者已有不同程度的研究。

(一)國(guó)外學(xué)者對(duì)人口死亡性別差異的研究

西方學(xué)者一般認(rèn)為，決定死亡率性別差異的原因主要有生物和社會(huì)兩個(gè)方面，有關(guān)研究主要是圍繞這兩個(gè)方面進(jìn)行的。[注]參見李競(jìng)能主編：《現(xiàn)代西方人口理論》，復(fù)旦大學(xué)出版社2004年版，第116-128頁(yè)。

1.關(guān)于生物原因決定人口死亡率問題的研究：早在1948年，漢密爾頓(J.B.Hamilton)就對(duì)75種動(dòng)物進(jìn)行了近60項(xiàng)分析，研究發(fā)現(xiàn)幾乎在每一種動(dòng)物中，雌性壽命都長(zhǎng)于雄性壽命。1957年F·C·麥迪甘(F.C.Madigan)的人口研究支持了漢密爾頓的觀點(diǎn)，他分析了1900—1909年和1950—1954年羅馬天主教的修士與修女的死亡率差別。麥迪甘認(rèn)為，在死亡率性別差異方面，生物學(xué)因素是主要因素。他同時(shí)指出，20世紀(jì)以來女性壽命超過男性這種優(yōu)勢(shì)，可能主要與抵抗退化性疾病的素質(zhì)有密切關(guān)系，“美國(guó)女性超過男性這種日益增長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)，是死亡的主要原因從傳染病到退化性疾病的緣故”。

2.關(guān)于社會(huì)因素影響男女人口死亡率差異的研究：1951年W·J·馬丁(W.J.Martin)發(fā)表了有關(guān)男女死亡率趨勢(shì)的論文，該論文研究了19世紀(jì)末20世紀(jì)初的情況，強(qiáng)調(diào)了社會(huì)因素的作用，認(rèn)為當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)條件很差，而且婦女就業(yè)機(jī)會(huì)很少，職業(yè)危險(xiǎn)是造成當(dāng)時(shí)男性人口死亡率高于女性人口的主要原因。2003年S.Conti、G.Farchi、M. Masocco等人在《意大利預(yù)期壽命的性別差異》，1994年Hao H、Minja K、Wang F在《性別和其他因素對(duì)中國(guó)幼童死亡率的影響》，2013年Yan Liu、Asuna Arai等人在《日本預(yù)期壽命的性別差距趨勢(shì)1947—2010：性別-死亡率和社會(huì)發(fā)展指數(shù)的相關(guān)性》，2012年Catherine E. Ross、Ryan K. Masters、Robert A《健康和死亡方面的教育和性別差異》等論文中都研究了社會(huì)因素對(duì)男女人口死亡的差異影響。

(二)中國(guó)學(xué)者對(duì)中國(guó)人口死亡性別差異的研究

人口死亡性別差異問題在中國(guó)社會(huì)的不同發(fā)展時(shí)期有不同的表現(xiàn)，在農(nóng)業(yè)社會(huì)時(shí)期與印度、巴基斯坦等發(fā)展中國(guó)家相似。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人口研究所趙錦輝在《1949年前近40年中國(guó)人口死亡水平和原因分析》中指出，1949年前中國(guó)人口“死亡率的性別差異大多為女性高于男性，最大時(shí)女性可以比男性高8個(gè)千分點(diǎn)。但是，經(jīng)過幾十年情況卻發(fā)生了反轉(zhuǎn)，中國(guó)女性人口的死亡率比男性人口的低了，壽命比男性人口的長(zhǎng)了”[注]趙錦輝：《1949年前近40年中國(guó)人口死亡水平和原因分析》，《人口研究》1994年第6期。。正如全國(guó)勞動(dòng)工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》(2010年)所稱，“女性老年人口數(shù)量多于男性。目前，老年人口中女性比男性多出464萬人，2049年將達(dá)到峰值，多出2645萬”。中國(guó)學(xué)者在20世紀(jì)下半葉至21世紀(jì)初關(guān)于我國(guó)人口死亡性別差異的研究成果都對(duì)此問題進(jìn)行了闡釋：“對(duì)中國(guó)‘四普’分性別死亡數(shù)據(jù)的分析表明，中國(guó)及其各地區(qū)女性死亡水平普遍低于男性，總的趨勢(shì)是女性預(yù)期壽命提高速度快于男性，地區(qū)死亡水平越低性別差異越大?！薄吧飳W(xué)因素通常賦予女性較強(qiáng)的存活能力，使女性人口死亡率傾向于低于男性，壽命較男性更長(zhǎng)。但是，在不同人口中，男女壽命的差異卻又不盡相同，這主要是后天環(huán)境因素作用在生物學(xué)差異的基礎(chǔ)上，有些環(huán)境因素使男女壽命差異趨于縮小，而另一些則使之趨于擴(kuò)大”[注]郝虹生：《中國(guó)人口死亡率的性別差異研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》1995年第2期。。

再如《20世紀(jì)90年代末中國(guó)各民族人口的死亡水平》(黃榮清，2005)、《人口死亡水平的國(guó)際比較》(黃榮清，2004)、《中國(guó)死亡模式轉(zhuǎn)變與國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)利用效率的關(guān)系》(鄭曉瑛，2003)、《近20年來中國(guó)人口死亡的性別差異研究》(任強(qiáng)、鄭曉瑛、曹桂英，2005)、《我國(guó)嬰兒死亡率的計(jì)算及其差異分析》(杜本峰、張?jiān)ⅲ?014)、《2004—2010年中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率的社會(huì)地區(qū)差異分析》(丁海峰、馬海燕、黃仙紅，2013)、《考慮死亡率組內(nèi)差異的Lee-Carter模型的改進(jìn)與應(yīng)用》(高怡寧，2012)；《我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡率之間的差異及影響因素分析》(柴玉英、張向陽、葉爾肯等，2010)、《不同地域女性自殺死亡率差異的經(jīng)濟(jì)原因分析——基于城鄉(xiāng)差距的視角》(曹彥婷、盧曉慧，2008)等近百篇涉及人口死亡性別差異的研究成果。這一系列成果主要利用了中國(guó)人口普查一次或幾次的資料、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料，做了靜態(tài)或動(dòng)態(tài)研究，揭示了中國(guó)20世紀(jì)80年代至今人口死亡性別差異即男性人口死亡率高于女性人口的本質(zhì)——死亡率的水平和差異都是自然和社會(huì)因素的凈結(jié)果。

(三)人口死亡性別差異研究的意義——為人口差異保健提供理論依據(jù)

死亡率性別差異理論是人口差異保健的理論基礎(chǔ)，其研究的初衷和落腳點(diǎn)都是促進(jìn)人口的全面健康和發(fā)展。所以許多學(xué)者從不同角度闡述了人口差異的原因和機(jī)理，從而為人口的差異保健提出了具有針對(duì)性的建議和措施。“根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的歷史數(shù)據(jù),可以預(yù)計(jì)影響死亡水平的一些行為因素和社會(huì)環(huán)境因素將會(huì)進(jìn)一步使中國(guó)期望壽命的性別差異擴(kuò)大。這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)和結(jié)論對(duì)于政策決策者有重要的參考價(jià)值,至少在制定衛(wèi)生目標(biāo)、衛(wèi)生資源分配及衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)估等方面具有決策意義”[注]任強(qiáng)、鄭曉瑛、曹桂英：《近20年來中國(guó)人口死亡的性別差異研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》2005年第1期。。綜上所述，目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者就人口死亡性別差異問題達(dá)成了如下一致的觀點(diǎn)：

第一，兩性人口的死亡率存在差異是世界普遍的現(xiàn)象；第二，生物因素是兩性死亡率差異的自然基礎(chǔ)。生物因素通常賦予女性人口較強(qiáng)的存活能力，女性人口死亡率傾向于低于男性、壽命長(zhǎng)于男性；第三，在同一地區(qū)不同年齡組人口中，男女人口死亡率差異不盡相同；第四，在不同地區(qū)，不同社會(huì)發(fā)展時(shí)期，男女人口同一年齡組死亡率差異也不盡相同。這主要是后天環(huán)境因素作用的結(jié)果，表現(xiàn)為有些環(huán)境使男女壽命差異趨于縮小，而另一些則使之趨于擴(kuò)大?？傊?，人口死亡性別差異的本質(zhì)，是自然和社會(huì)因素作用的凈結(jié)果。人口死亡率的性別差異在一定程度上反映了社會(huì)發(fā)展程度，尤其是女性人口的發(fā)展程度對(duì)人口死亡的影響。然而，山東省三十多年來人口死亡性別比指數(shù)具體變動(dòng)的資料分析研究還有所欠缺，山東省是一個(gè)人口大省，它的人口死亡性別差異是怎樣變動(dòng)的？社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是否對(duì)其有影響？在人口保健的理論和實(shí)踐上有必要進(jìn)行研究。因此，本文試圖通過研究三十多年來山東四次人口普查資料，進(jìn)一步分析人口死亡性別差異隨社會(huì)發(fā)展的變化而變化的現(xiàn)實(shí)，以補(bǔ)充和發(fā)展相關(guān)理論，為人口的差異保健提供理論依據(jù)。

二、研究方法及有關(guān)概念界定

(一)研究方法。本文以山東省第三次、第四次、第五次、第六次人口普查資料為研究對(duì)象，運(yùn)用簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，梳理歸納、比較分析山東省三十多年來人口死亡性別比的變動(dòng)情況，用統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的原理分析人口死亡性別差異隨社會(huì)發(fā)展而變動(dòng)的規(guī)律，用事實(shí)數(shù)據(jù)來證明性別對(duì)人口死亡的影響，從而為人口的差異保健提供理論依據(jù)。

(三)資料代表性說明。本文利用了山東省四次人口普查資料來研究人口死亡性別比，從而了解山東省在三十多年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)人口死亡性別差異的影響。結(jié)論是科學(xué)的、資料是有代表性的，這是因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)學(xué)明確規(guī)定，“抽樣總體的單位數(shù)目相對(duì)于全及總體的單位數(shù)目要小得多，它可以是全及總體的幾十分之一，幾百分之一，幾千分之一，幾萬分之一，甚至幾十萬分之一”[注]樊錦淳、胡健穎：《簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)學(xué)》，北京大學(xué)出版社1986年版，第261、318、319頁(yè)。。而山東省是中國(guó)的第二人口大省，第三次人口普查山東省總?cè)丝谑?4419152，男性人口37736680，女性人口36682472；第四次人口普查總?cè)丝谑?4392104，男性人口42913185，女性人口41478919； 第五次人口普查總?cè)丝谑?9971789，男性人口45542060，女性人口44429729；第六次人口普查是95641004，男性人口48370693，女性人口47270311。1982年世界人口46億，1999年10月12日世界人口達(dá)到60億，2018年世界人口突破74億。也就是說在這三十多年來山東省人口占世界總?cè)丝诘谋嚷蚀蠖荚?.3%以上。此資料完全符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的要求，據(jù)此進(jìn)行分析，推斷得到的結(jié)論是可信的、正確的。

三、山東省四次人口普查的人口死亡性別比資料及相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

(一)山東省第三次人口普查(1982.7.1)人口死亡性別比情況

表1 山東省第三次人口普查人口死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[注]表中y3.y4.y5.y6、y3理.y4理.y5理.y6理分別表示山東省第三次、第四次、第五次、第六次人口普查的男性人口死亡率、理論預(yù)期的死亡率、各個(gè)年齡組的平均死亡率；.x3.x4.x5.x6分別表示山東省第三次、第四次、第五次、第六次人口普查的女性人口死亡率。

表1中的y3表示山東省第三次人口普查中的男性死亡率；y3理表示性別比指數(shù)平均值1.264與女性人口死亡率的乘積，是理論上的預(yù)期男性死亡率；離差平方是對(duì)性別比指數(shù)1.264計(jì)算預(yù)期死亡率的科學(xué)性檢驗(yàn)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值，即卡方檢驗(yàn)(x2檢驗(yàn))、確定性系數(shù)(r2)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算數(shù)值。

山東省第三次人口普查的人口死亡性別差異結(jié)果x2=∑(實(shí)得數(shù)-理論預(yù)期數(shù))2/理論預(yù)期數(shù)的計(jì)算：由表1可知，男性人口死亡人數(shù)(實(shí)得數(shù))y3為2678，女性死亡人數(shù)x3為2048，如果按人口死亡性比指數(shù)1.26計(jì)算，女性相對(duì)死亡人數(shù)預(yù)期是(2677+2048)/2.264=2087人，男性相對(duì)死亡人數(shù)預(yù)期是2087*1.264=2638人。因此，x2=∑(實(shí)得數(shù)-理論預(yù)期數(shù))2/理論預(yù)期數(shù)=[(2048-2087)2/2087]+[(2677-2638)2/2638]=0.73+0.58=1.31，自由度df=2-1=1。查表得知人口死亡性比指數(shù)按1.26發(fā)生的死亡性別差異概率P=50%～25%，說明差異不顯著。這進(jìn)一步說明了山東省第三次人口普查中人口死亡性別的差異，死亡性別比指數(shù)1.26反映了男性人口死亡率高于女性，在每個(gè)年齡組中男性死亡率是女性的1.26倍。

(二)山東省第四次人口普查(1990.7.1)人口死亡性別比情況

表2 山東省第四次人口普查人口死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

(三)山東省第五次人口普查(2000.7.1)人口死亡性別比情況

山東省第五次人口普查的人口死亡性別差異結(jié)果x2=∑(實(shí)得數(shù)-理論預(yù)期數(shù))2/理論預(yù)期數(shù)的計(jì)算：由表3可知，男性人口死亡人數(shù)y5(實(shí)得數(shù))是1316人，女性死亡人數(shù)x5為602人，如果按人口死亡性比指數(shù)1.728計(jì)算，女性相對(duì)死亡人數(shù)預(yù)期是x5理=(1316+601.27)/2.728=703人，男性相對(duì)死亡人數(shù)預(yù)期是y5理=702.78*1.728=1215人。因此，x2=∑(實(shí)得數(shù)-理論預(yù)期數(shù))2/理論預(yù)期數(shù)=[(y5-y5理)2/y5理]+[(x5-x5理)2/x5理]=[(1316-1215)2/1215]+[(602-703)2/703]=(10201/1215)+(10201/703)=8.396+14.51=22.906，自由度df=2-1=1。查表得知人口死亡性比指數(shù)按1.728發(fā)生的死亡性別差異概率P小于0.005以下，說明差異很顯著。進(jìn)一步說明，山東省第五次人口普查的人口死亡性別差異結(jié)果——死亡性別比指數(shù)1.728是比較高的。這說明男性人口死亡率高于女性，不僅有遺傳所決定，而且在很大程度上另有他因。

表3 山東省第五次人口普查人口死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

(四)山東省第六次(2010.11.1)人口普查人口死亡性別比情況

山東省第六次人口普查的人口死亡性別差異結(jié)果x2=∑(實(shí)得數(shù)-理論預(yù)期數(shù))2/理論預(yù)期數(shù)的計(jì)算：由表4可知，男性人口死亡人數(shù)y6(實(shí)得數(shù))是1446人，女性死亡人數(shù)x6為1247人，如果按人口死亡性比指數(shù)1.742計(jì)算，女性相對(duì)死亡人數(shù)預(yù)期是x6理=(1446+1247)/2.742=983人，男性相對(duì)死亡人數(shù)預(yù)期是y6理=983*1.742=1711人。

因此，x2=∑(實(shí)得數(shù)-理論預(yù)期數(shù))2/理論預(yù)期數(shù)=[(y6-y6理)2/y6理]+[(x6-x6理)2/x6理]=[(1446-1711)2/1711]+[(1246-983)2/983]=(70225/1711)+(69169/983)=41.04+70.365=111.41,自由度df=2-1=1。查表可得按人口死亡性比指數(shù)1.742發(fā)生的死亡性別差異概率P小于0.005，說明差異是非常顯著的。人口死亡性比指數(shù)1.742是很高的。

表4 山東省第六次人口普查人口死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

四、三十多年來山東省人口死亡性別變動(dòng)特征

人類是主宰宇宙的高級(jí)生物群體，遺傳性將人口分為主要的兩個(gè)不同的群體——男性人口(46，xy)和女性人口(46，xx)，男性人口細(xì)胞內(nèi)有一條性染色體Y和一條性染色體X，女性細(xì)胞內(nèi)有兩條相同的性染色體X?，F(xiàn)在遺傳學(xué)研究表明，X染色體在質(zhì)量上大于Y染色體、在基因劑量上多于Y染色體，由此導(dǎo)致出生人口性別比偏高(含Y染色體的精子參與受精的機(jī)會(huì)大，男胎較多)，基因劑量的作用使男性人口抗逆性、忍性、免疫力較女性人口差些，最終結(jié)果就是每個(gè)年齡組人口的死亡率性別比都大于1，總?cè)丝诘男詣e比隨人口的年齡增長(zhǎng)不斷降低。然而，人口的壽命是由環(huán)境(外因)和遺傳(內(nèi)因)共同決定的，是很復(fù)雜的。三十多年來山東省的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生了很大的變化，人口的死亡和壽命也隨之有著很大的改變，在人口死亡性別變動(dòng)方面表現(xiàn)出以下幾個(gè)特征。

(一)三十多年來山東省人口死亡性別比逐漸提高，并且形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)上可區(qū)別的兩個(gè)階段，21世紀(jì)的最初十年環(huán)境因素對(duì)男性人口死亡的影響較為突出。將山東省三十多年來第三次人口普查、第四次人口普查、第五次人口普查、第六次人口普查四次人口普查的人口死亡性別比的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)資料歸納為表5。

表5 山東省四次人口普查人口死亡性別差異檢驗(yàn)表

由表5可知，三十多年來山東省人口死亡性別比隨時(shí)間的推移而逐漸提高：第三次人口普查人口死亡性別比是1.246、第四次人口普查人口死亡性別比是1.405、第五次人口普查人口死亡性別比是1.728、第六次人口普查人口死亡性別比是1.742。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，這四次人口普查得到人口死亡性別比指數(shù)分為不同的兩個(gè)階段：

第一階段，即1982年第三次人口普查資料計(jì)算得到的人口死亡性別比指數(shù)1.264和1990年第四次人口普查資料計(jì)算得到的人口死亡性別比指數(shù)1.405，通過卡方檢驗(yàn)求得的概率值是0.25

第二階段，即2000年第五次人口普查得到的人口死亡性別比指數(shù)1.728、第六次人口普查得到的人口死亡性別比指數(shù)1.742明顯不同于前兩次，通過卡方檢驗(yàn)求得的概率P<0.005，由遺傳差異帶來的死亡性別差異確定系數(shù)由前兩次人口普查得到的確定系數(shù)0.99降到了0.7403和0.4657，未測(cè)定系數(shù)由0.012提高到0.2597和0.5347。從統(tǒng)計(jì)分析的角度來說，人口死亡性別指數(shù)1.728和1.742代表人口死亡性別差異與實(shí)際上人口死亡性別差異在各個(gè)年齡組的分布是有顯著差異的或者說主要由遺傳差異造成的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異是顯著的，是不可以接受的。這說明死亡性別差異除考慮遺傳差異之外，環(huán)境因素等對(duì)人口死亡性別差異的影響較為突出。

(二)三十多年來山東省人口死亡性別比最大值在年齡組的分布不同，20世紀(jì)80、90年代人口死亡性別比指數(shù)最大的在低齡老年組55—64歲組，而21世紀(jì)初的十年人口死亡性別比指數(shù)最大的在青年組20—29歲組。將以上山東省四次人口普查的人口死亡資料(表1、表2、表3、表4)進(jìn)行歸納分析，可以發(fā)現(xiàn)山東省人口死亡性別比在各個(gè)年齡組的分布有一個(gè)顯著的特征，即在20世紀(jì)80、90年代人口死亡性別比指數(shù)最大的年齡組是55—64歲組，而在21世紀(jì)開元年2000年和2010年人口死亡性別比指數(shù)最大的年齡組是20—29歲組。在各個(gè)年齡組中采取去掉一個(gè)最高的和一個(gè)最低的死亡性比指數(shù)進(jìn)行比較這四次人口普查得到人口死亡性別比指數(shù)的分布變異情況是這樣的：第三次人口普查人口死亡性別比的變異范圍(20—24歲組)1.015<1.264<(55-59歲組)1.505，總差0.3877，波動(dòng)幅度30.67%。第四次人口普查人口死亡性別比的變異范圍(15—19歲組)1.09<1.405<(60—64歲組)1.656，總差0.566，波動(dòng)幅度40.28%。第五次人口普查人口死亡性比的變異范圍(85—89歲組)1.32<1.728<(20-24)2.004，總差0.684，波動(dòng)幅度39.58%。第六次人口普查人口死亡性別比的變異范圍(0—4歲組)1.0536<1.742<(25—29歲組)2.441，總差1.3874，波動(dòng)幅度79.64%。那么，為什么20世紀(jì)80、90年代人口死亡性比指數(shù)在各個(gè)年齡組的變異范圍小，并且死亡性比指數(shù)最大的年齡組是55—64組，而21世紀(jì)初的十年人口死亡性比指數(shù)變異范圍較前者大，人口死亡性比指數(shù)最大的是20—29歲年齡組而不同于20世紀(jì)的80、90年代的呢？這正說明人口死亡性別差異不僅由人口內(nèi)因所決定，同時(shí)也受社會(huì)環(huán)境所影響。

(三)三十多年來人口的死亡性別的差異，導(dǎo)致人口平均預(yù)期壽命的男女差異，百歲及以上人口的性別比很低。盡管人口死亡性別差異在三十多年來隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化不盡相同，但總的趨勢(shì)是一致的，人口壽命在不斷延長(zhǎng)，男女的壽命有明顯的差異。中國(guó)人口平均預(yù)期壽命1982年68.43歲、1990年70.87歲、2000年73.04歲、2010年78.16歲，人口預(yù)期壽命三十多年來逐漸延長(zhǎng)，1990年比1982年延長(zhǎng)2.44歲，2000年比1990年延長(zhǎng)了2.17歲，而2010年比2000年延長(zhǎng)了5.12歲。山東省平均預(yù)期壽命接近全國(guó)水平：1982年平均預(yù)期壽命69.2歲比全國(guó)人口平均預(yù)期水平高0.77歲；1990年平均預(yù)期壽命70.6比全國(guó)水平低0.27歲；2000年平均預(yù)期壽命73.9歲高于全國(guó)0.86歲；2010年平均預(yù)期壽命76.5歲低于全國(guó)1.66歲。分性別來看：中國(guó)女性人口平均預(yù)期壽命1982年69.9歲比男性長(zhǎng)2.92歲；1990年女性人口平均預(yù)期壽命72.65歲比男性長(zhǎng)3.66歲；2000年女性人口平均預(yù)期壽命74.99歲比男性長(zhǎng)3.76歲；2010年女性人口平均預(yù)期壽命80.68歲比男性長(zhǎng)4.82歲。中國(guó)男女人口平均預(yù)期壽命三十多年來的延長(zhǎng)幅度也有區(qū)別：男性人口平均預(yù)期壽命1990年比1982年延長(zhǎng)2.01歲，女性延長(zhǎng)2.75歲；男性人口平均預(yù)期壽命2000年比1990年延長(zhǎng)2.24歲，女性延長(zhǎng)2.34歲；男性人口平均預(yù)期壽命2010年比2000年延長(zhǎng)4.63歲，女性延長(zhǎng)5.69歲。[注]《山東省統(tǒng)計(jì)年鑒2015》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社2015年版，第64頁(yè)。

山東省1982年百歲及以上年齡人口共145人，男性百歲老人口25人、女性人口120人；山東省1990年百歲及以上年齡老年人口共311人，男性人口59人、女性人口252人；山東省2000年百歲及以上年齡老年人口共1071人，男性人口249人、女性822人；山東省2010年百歲及以上老年人口共2763人，男性人口667人、女性2096人。[注]數(shù)據(jù)來自山東省第三次、第四次、第五次、第六次人口普查資料。山東省三十多年來百歲及以上年齡老年人口成倍增長(zhǎng)：1990年比1982年增長(zhǎng)114%、男性增長(zhǎng)136%、女性增長(zhǎng)110%；2000年比1990年增長(zhǎng)244%、男性增長(zhǎng)222%、女性增長(zhǎng)226%；2010年比2000年增長(zhǎng)158%、男性增長(zhǎng)168%、女性增長(zhǎng)155%。山東省百歲及以上年齡老年人口性比指數(shù)1982年(25/120*100)21、1990年(59/252*100)23、 2000年(249/822*100)30； 2010年(667/2096*100)32。

由此得知男女人口的生命健康水平都是隨社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而提高，但是提高的幅度男女有別。中國(guó)人口2010年女性人口平均預(yù)期壽命80.68歲比男性人口平均預(yù)期壽命75.86歲長(zhǎng)4.82歲，山東省2010年百歲及以上人口2763人，女性百歲及以上人口2096人時(shí)期男性人口667人的3倍之多。

(四)三十多年來男女人口死亡率總的趨勢(shì)在降低，女性降低幅度大于男性人口，但是1990年人口的死亡率是這四個(gè)年份中幾乎是最高的。將山東省三十多年來人口死亡率匯總列出三張表(表6、表7、表8)，可直觀地比較出三十多年來男女人口死亡性別差異的變動(dòng)特征。

表6 1990年與1982年男女人口死亡率比較

表7 2000年與1990年男女人口死亡率比較

表8 2010年與2000年男女人口死亡率比較

由表6、表7、表8進(jìn)行的山東省第三次、第四次、第五次、第六次人口普查得到的人口死亡率數(shù)據(jù)對(duì)照比較分析，發(fā)現(xiàn)這四次人口普查得到人口死亡率數(shù)據(jù)將山東省三十多年來的人口死亡率曲線分成了不同的兩個(gè)波段，即1990年普查得到各個(gè)年齡組的人口死亡率除去0—4歲組男、女死亡率以及女性5—9歲組與1982年相比有所降低(1982年0—4歲組男女性死亡率分別是5.34‰和5.40‰,1990年0—4歲組男女死亡率分別是4.222‰和4.988‰)外都有所提高，1990年男性人口死亡率每個(gè)年齡組比1982年的平均提高42.75%、女性的平均提高28.96%。然而，自1990年至2000年、2010年三次人口普查的人口死亡率都是隨時(shí)間推移人口死亡率都在不斷下降。2000年年齡組人口死亡率男女分別平均比1990年的降低43.37%、53.47%；2010年年齡組人口死亡率男女分別平均比2000年的降低32.43%、37.76%。由此說明社會(huì)發(fā)展人民生活不斷地改善，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步使女性受益相對(duì)更多，女性人口的生命健康水平提高幅度比男性更大。但是山東1990年人口死亡率與1982年的相比不但沒有降低反而有所提高，這有待于進(jìn)行分析研究。

五、結(jié)語：政治上男女平等，人口學(xué)上應(yīng)更重視男性人口的保健

眾所周知，年齡是衰老的關(guān)鍵[注]轉(zhuǎn)引自[美]威廉·彼得遜：《人口學(xué)基礎(chǔ)》，蘭州大學(xué)人口研究室譯，甘肅人民出版社1984年版，第310頁(yè)。，但是人口外部環(huán)境因素也是影響人口健康水平、衰老死亡過程和壽命長(zhǎng)短的重要因素。人口內(nèi)部的因素也就是遺傳因素，外部的因素包括不同的社會(huì)發(fā)展階段對(duì)應(yīng)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技、教育等不同的發(fā)展水平，尤其是不同的人口制度[注]王躍生：《制度對(duì)人口作用方式研究——基于中國(guó)歷史和現(xiàn)實(shí)》，《濟(jì)南大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2016年第4期。。同時(shí)，男女人口由于遺傳的差異對(duì)同一社會(huì)環(huán)境因素又有不同的反應(yīng)，由此產(chǎn)生了人口的死亡性別差異。又由于在不同的社會(huì)發(fā)展時(shí)期社會(huì)環(huán)境因素千差萬別，繼而導(dǎo)致人口死亡性別比指數(shù)隨社會(huì)的發(fā)展在不斷地變動(dòng)。正如學(xué)者們研究得出的結(jié)論：死亡率的水平和差異都是自然和社會(huì)因素的凈結(jié)果。以上研究山東省四次人口普查資料得到的三十多年來人口死亡性別比變動(dòng)的結(jié)果也充分證明了這一觀點(diǎn)：生活在同一個(gè)區(qū)域環(huán)境下的山東人口在社會(huì)發(fā)展的不同時(shí)期人口的預(yù)期壽命差異明顯，反映了自然和社會(huì)因素對(duì)人口壽命的影響及其性別差異情況。

首先，在人口預(yù)期壽命方面。1982年預(yù)期壽命69.2歲、1990年預(yù)期壽命70.6歲、2000年預(yù)期壽命73.9歲、2010年預(yù)期壽命76.5歲[注]《山東省統(tǒng)計(jì)年鑒2015》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社2015年版，第64頁(yè)。。近三十年山東省人口平均預(yù)期壽命增長(zhǎng)了7.3歲。

其次，百歲壽星人口數(shù)量方面。 1982年全省只有145人百歲壽星，2010年達(dá)到了2763人[注]參見山東省第三次、第六次人口普查資料。，是1982年的19倍之多。

再次，人口壽命性別差異也變化明顯：譬如山東省百歲壽星女性1982年120人是男性25人的近6倍；山東省百歲壽星女性1990年252人是男性59人的4倍之多；山東省百歲壽星女性2000年822人是男性249人的3倍之多；山東省百歲壽星女性2010年有2096人[注]參見山東省第三次、第四次、第五次、第六次人口普查資料。，是男性667人的4倍之多。這一人口的性別差異是人口死亡性別差異積累的結(jié)果。

總之，以上三組數(shù)字充分說明了三十多年來山東社會(huì)經(jīng)濟(jì)等發(fā)展水平提高，促進(jìn)了人口的健康水平不斷提高，人口壽命不斷延長(zhǎng)，百歲壽星不斷增加。但是，人口壽命延長(zhǎng)的同時(shí)，人口性別對(duì)人口壽命的影響也比較顯著，山東省四次人口普查的結(jié)果按時(shí)間推移進(jìn)行比較女性人口死亡率降低幅度都比男性高得多，或者說人口死亡性別比指數(shù)提高，最終導(dǎo)致女性人口壽命比男性長(zhǎng)，女性在生命過程中表現(xiàn)為強(qiáng)勢(shì)，男性表現(xiàn)為弱勢(shì)。那么，為什么有如此結(jié)果呢？

第一，自然因素或者說遺傳因素使男性的生命力不如女性。這在遺傳學(xué)上已得到證實(shí)[注]陳岱云、胡玲安：《性染色體對(duì)人口壽命產(chǎn)生的遺傳效應(yīng)探討》，《山東師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》2002年第3期?！，F(xiàn)在遺傳學(xué)研究的結(jié)果表明，女性遺傳型(46，XX)不同于男性遺傳型(46，XY)，人體細(xì)胞內(nèi)的性染色體X、Y上存在的基因是不同的，性遺傳基因主要在X染色體上。因此，存在X染色體上的基因在男女人口細(xì)胞內(nèi)的分配不平衡導(dǎo)致某些隱性致病基因由母親傳給女兒，女兒可以攜帶者的身份存活，如果傳給兒子，兒子就是患病者或者死亡。另外，男性人口與女性人口的生理特征不同，決定了男女代謝水平的差異，男性人口的代謝率比女性人口的高，其組織器官容易受損而變壞，結(jié)果死亡率比女性的高。這就是性染色體對(duì)人口壽命通過基因表達(dá)產(chǎn)生的遺傳效應(yīng)或者說自然因素對(duì)人口壽命產(chǎn)生的人口自然效應(yīng)。關(guān)于人口死亡性別比指數(shù)1982年是1.264、1990年是1.405、經(jīng)過卡方檢驗(yàn)說明人口死亡性別差異主要是有自然因素引起的自然效應(yīng)從理論上是可以接受的，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的差異不顯著。由其確定的遺傳差異決定的程度非常之高，對(duì)性染色體差異而影響人口健康導(dǎo)致死亡率差異具有很強(qiáng)的代表性。

第二，社會(huì)因素或者說社會(huì)性別角色影響人口的壽命。在2000年、2010年的兩次人口普查得到的人口死亡性別比指數(shù)分別是1.728和1.742，經(jīng)卡平方檢驗(yàn)說明其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，是不可以接受的。這說明2000年、2010年人口死亡性別差異除考慮遺傳差異之外，環(huán)境因素等對(duì)人口死亡性別差異的影響較為突出。對(duì)性染色體差異而影響人口健康導(dǎo)致死亡率差異產(chǎn)生的人口死亡性別比指數(shù)具有的代表性較差。那么，什么環(huán)境因素影響了人口死亡性別比指數(shù)呢？關(guān)于這個(gè)問題早在1961年美國(guó)學(xué)者E·恩特蘭(P.E.Enterline)已解釋[注]李競(jìng)能主編：《現(xiàn)代西方人口理論》，復(fù)旦大學(xué)出版社2004年版，第122頁(yè)。，他認(rèn)為造成死亡率性別差異的，是醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使女性相對(duì)地受益更多。尤其是婦科病以及產(chǎn)婦死亡率由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高基本上都能得到醫(yī)治和降低，從而降低了女性的死亡率，相對(duì)就提高了人口死亡性別比指數(shù)。另一個(gè)方面，通過性染色體控制人口的性別，在社會(huì)化過程中產(chǎn)生的性別角色有明顯的不同，男性人口生性好動(dòng)、易冒險(xiǎn)、逞強(qiáng)好勝等，許多重體力勞動(dòng)及危險(xiǎn)性大的工作(采掘業(yè)、搶險(xiǎn)救災(zāi))多有男性人口承擔(dān)。這些方面使得男性人口較易勞累成疾，增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)，傷亡事故明顯多于女性，死亡率高于女性，人口死亡性比指數(shù)最大。

另外，社會(huì)因素影響人口死亡性別差異還反映在不同社會(huì)發(fā)展時(shí)期最大人口死亡性別比指數(shù)在年齡組的分布上。1982年、1990年這兩次人口普查得到的最大人口死亡性別比指數(shù)在55—64組，而2000年、2010年這兩次人口普查得到的最大人口死亡性別比指數(shù)在20—29歲組。為什么會(huì)有這樣的現(xiàn)象呢？我認(rèn)為除上面分析的原因之外，中國(guó)社會(huì)在20世紀(jì)80、90年代正處于由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變初期，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不是那么激烈，人口死亡性別差異幾乎是人口內(nèi)部的差異，或者說主要是由遺傳差異所決定，導(dǎo)致人口死亡的性別差異在年齡組間變異不大，而差異最大的年齡組是55—64歲，這是自然規(guī)律。人口年齡越大遺傳差異表現(xiàn)越明顯。中國(guó)社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)以來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度使人們生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力大，尤其是在人生求學(xué)、建立基業(yè)、組建婚姻家庭的20—29歲年齡段的人口，男性與女性相比有更大的壓力。這是中國(guó)傳統(tǒng)文化所影響的結(jié)果。中國(guó)傳統(tǒng)文化政治上“重男輕女”，男性越受重視，其心理負(fù)擔(dān)越重，責(zé)任越大，承受的壓力越大，最終導(dǎo)致在20—29歲年齡人口死亡性別比指數(shù)最大。因此，盡管人口在不同的年齡組男性人口的死亡率都比女性人口的高這是自然規(guī)律，但20—29歲年齡組人口死亡性別比指數(shù)最大，這就不僅是自然規(guī)律所決定的了，其中由社會(huì)因素的影響是不可置疑的，是社會(huì)性角色對(duì)人口死亡影響的結(jié)果。此外，21世紀(jì)初婦女生育率較20世紀(jì)80年代高，有生育造成的孕產(chǎn)婦死亡率降低，相對(duì)來講也使處于生育期的人口死亡性別比指數(shù)提高。

最后，談一點(diǎn)關(guān)于1990年人口死亡率與1982年相比不降反增的看法。同一社會(huì)因素對(duì)男女死亡率都產(chǎn)生影響，所呈現(xiàn)的差異主要是遺傳差異所造成的。1990年人口死亡率、男性人口死亡率除去0—4組、女性0—9組外，其余各年齡組人口的死亡率都比1982年的高。在1982年、2000年、2010年這三次人口普查的結(jié)果是隨時(shí)間的推移，各個(gè)年齡組男女人口的死亡率都在降低。這表現(xiàn)出社會(huì)因素對(duì)人口死亡率的影響。20世紀(jì)80年代初中國(guó)社會(huì)正處于經(jīng)濟(jì)體制改革初期，即由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的初期，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的高度集中的政府運(yùn)作機(jī)制(單位制、身份制)使人們工作按部就班，收入穩(wěn)定是“鐵飯碗”，分配論資排輩；年輕人在家靠父母，在外工作靠單位，收入差距不大，幾乎沒有競(jìng)爭(zhēng)壓力。如此，人口死亡的性別差異主要由人口的內(nèi)因(遺傳)起作用，表現(xiàn)為每個(gè)年齡組人口的死亡率隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，死亡性別比指數(shù)在各個(gè)年齡組相對(duì)穩(wěn)定或者說變異范圍較小。而20世紀(jì)80年代中期到90年代初期中國(guó)正處于改革的動(dòng)蕩中，正如劉鋒所講，20世紀(jì)80、90年代我國(guó)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了較大幅度的波動(dòng)，通貨膨脹嚴(yán)重；政治領(lǐng)域受資產(chǎn)階級(jí)自由化思潮的影響，社會(huì)凝聚力減弱；思想文化領(lǐng)域出現(xiàn)道德水準(zhǔn)下降現(xiàn)象，價(jià)值觀迷失；社會(huì)管理層面出現(xiàn)社會(huì)治安急劇惡化，社會(huì)失范現(xiàn)象增多等。同時(shí)，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)戶籍管理制度開始改革，人口的流動(dòng)性增強(qiáng)；以單位制為主、以基層管理為輔的社會(huì)整合與治理模式逐漸削弱，新的管理體制尚未完全形成；社會(huì)組織發(fā)展緩慢，社會(huì)力量弱小等，社會(huì)控制也面臨著弱化現(xiàn)象。譬如，司法腐敗挑戰(zhàn)法律的權(quán)威，社會(huì)失范行為劇增，社會(huì)主體合法權(quán)益和地位沒有得到切實(shí)有效的保障等。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中產(chǎn)生了許多潛在的矛盾和問題，增加了社會(huì)控制的難度。社會(huì)運(yùn)行中的身份制、單位制和治理機(jī)制等處于解構(gòu)中。一方面，20世紀(jì)80、90年代中國(guó)處于從“文革”向改革轉(zhuǎn)型的時(shí)期，整個(gè)社會(huì)發(fā)生劇烈變遷。舊的社會(huì)體制尚未完全剔除，而新的體制正在逐漸確立之中，表現(xiàn)出明顯的過渡性。這影響著人們的職業(yè)選擇、價(jià)值取向、目標(biāo)追求、生活意義等問題，給社會(huì)的良性治理帶來挑戰(zhàn)。但人們的法治觀念還比較淡薄，法治進(jìn)程的推進(jìn)遇到的現(xiàn)實(shí)障礙重重。譬如，就1989年至1992年全國(guó)傷害犯罪案件立案情況而言，基本上是呈逐年增加趨勢(shì)[注]劉鋒：《中國(guó)社會(huì)治理的基本態(tài)勢(shì)與現(xiàn)實(shí)思考———基于20世紀(jì)八九十年代社會(huì)變遷的研究》，《廣西社會(huì)主義學(xué)院學(xué)報(bào)》2015年第2期。，這樣的社會(huì)環(huán)境導(dǎo)致人們生活方式、生活習(xí)慣、生活制度和意識(shí)的改變，繼而影響人們的健康從而導(dǎo)致較高的死亡率。進(jìn)入21世紀(jì)，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)取得了社會(huì)主義建設(shè)的偉大成就，與20世紀(jì)80、90年代相比發(fā)生了翻天覆地的變化，社會(huì)建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得重大成就，全面深化改革取得重大突破。改革全面發(fā)力，多點(diǎn)突破、縱深推進(jìn)，重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性進(jìn)展。中國(guó)特色社會(huì)主義制度更加完善，國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平明顯提高，全社會(huì)發(fā)展活力和創(chuàng)新活力明顯增強(qiáng)[注]習(xí)近平：《決勝全面建成小康社會(huì)奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利——在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》，人民出版社2017年版，第3-5頁(yè)。。這些為人民生活水平的不斷改善提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和制度保障以及良好的社會(huì)環(huán)境[注]王躍生：《制度對(duì)人口作用方式研究——基于中國(guó)歷史和現(xiàn)實(shí)》，《濟(jì)南大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2016年第4期。。

總之，社會(huì)越發(fā)展人口越健康，壽命亦越長(zhǎng)。但是人口性別結(jié)構(gòu)要平衡就應(yīng)堅(jiān)持“政治上男女平等，人口學(xué)上更加重視男性人口的保健，特別關(guān)愛女孩”。關(guān)愛女孩是基于提高人口素質(zhì)的視角應(yīng)該倡導(dǎo)的社會(huì)行為，重視成年男性人口的保健不是傳統(tǒng)文化意義上的重男輕女，而是基于遺傳生理學(xué)視角，提高男性人口健康水平應(yīng)倡導(dǎo)的社會(huì)新理念。