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    醫(yī)院安保視角的涉醫(yī)暴力防護(hù)及安保問(wèn)題現(xiàn)狀的思考

    2018-12-15 05:17:00崔凱
    關(guān)鍵詞:暴力事件安保醫(yī)患

    崔凱

    作者單位:100076 北京航天總醫(yī)院保衛(wèi)保密處

    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定關(guān)系。當(dāng)今社會(huì),醫(yī)患關(guān)系是一種重要的社會(huì)關(guān)系,影響著醫(yī)療事業(yè)的和諧發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定。由于醫(yī)患矛盾頻繁發(fā)生,維護(hù)醫(yī)院安全與運(yùn)行秩序的安保工作是醫(yī)院的重要工作[1]。我們針對(duì)醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀與醫(yī)院在應(yīng)對(duì)涉醫(yī)暴力事件時(shí)安全保衛(wèi)方面存在的問(wèn)題,提出了加強(qiáng)安保建設(shè)的對(duì)策,保障醫(yī)務(wù)人員人身安全,改善醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)而創(chuàng)建安全、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)療環(huán)境,推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。我院在加強(qiáng)醫(yī)院安保管理方面取得滿(mǎn)意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料選取2016年3月~2017年3月我院安保人員60人,對(duì)比加強(qiáng)醫(yī)院安保建設(shè)前后醫(yī)院安保建設(shè)評(píng)分及安保人員的滿(mǎn)意度。所有安保人員均知情同意本研究,一般資料具有可比性(P>0.05),同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法我院為加強(qiáng)醫(yī)院安保管理,采取以下措施:①制定應(yīng)急方案。安保部門(mén)應(yīng)制定相關(guān)的應(yīng)急方案,建立緊急事件處理機(jī)動(dòng)小組,完善安保人員執(zhí)勤制度,加強(qiáng)院內(nèi)巡查力量。為適應(yīng)新時(shí)代下醫(yī)院安保任務(wù)的多樣化,應(yīng)加強(qiáng)安保人員的訓(xùn)練,準(zhǔn)備充足的救援物品,當(dāng)有緊急事件發(fā)生時(shí),安保人員可迅速開(kāi)展救援工作,防止因救援不及時(shí)導(dǎo)致醫(yī)患傷亡的發(fā)生。②完善安保制度。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好本職管理工作,制定緊急事件及時(shí)上報(bào)并由相關(guān)部門(mén)及時(shí)處理制度,以保障醫(yī)患合法利益,醫(yī)院建立調(diào)查取證部門(mén)。定期開(kāi)展總結(jié)會(huì)議,總結(jié)防暴與救援經(jīng)驗(yàn)并做好相關(guān)預(yù)防措施。③強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)。提高安保人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)處理應(yīng)急事件的能力,定期組織安保人員開(kāi)展反暴力演練培訓(xùn)活動(dòng)[2]。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察加強(qiáng)醫(yī)院安保建設(shè)前后,醫(yī)院的安保建設(shè)評(píng)分和安保人員的滿(mǎn)意度情況。

    醫(yī)院安保建設(shè)評(píng)分主要包括風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全防護(hù)、應(yīng)急效率、暴力事件發(fā)生率等,分值越高表明安保建設(shè)越好,反之則表示醫(yī)院安保建設(shè)越差。

    安保人員滿(mǎn)意度根據(jù)安保人員的調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)分在80分以上為完全滿(mǎn)意,80~60分為基本滿(mǎn)意,60分以下為不滿(mǎn)意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以±s表示,t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    加強(qiáng)醫(yī)院安保建設(shè)后的醫(yī)院安保建設(shè)評(píng)分明顯高于加強(qiáng)前的評(píng)分(P<0.05),見(jiàn)表1。安保人員滿(mǎn)意度明顯高于加強(qiáng)醫(yī)院安保建設(shè)前(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表1 加強(qiáng)安保前后醫(yī)院安保建設(shè)評(píng)分比較(±s)

    表1 加強(qiáng)安保前后醫(yī)院安保建設(shè)評(píng)分比較(±s)

    時(shí)間 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 安全防護(hù) 應(yīng)急效率 暴力事件發(fā)生率 綜合指數(shù)加強(qiáng)前 0.3±0.1 0.5±0.3 0.5±0.1 0.4±0.3 1.7±0.8加強(qiáng)后 0.8±0.1 0.9±0.3 0.8±0.3 0.8±0.2 3.3±0.9 13.194 12.291 12.125 20.635<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    表2 加強(qiáng)安保前后安保人員滿(mǎn)意度對(duì)比(n)

    3 討論

    涉醫(yī)暴力是指患者或其家屬因醫(yī)療問(wèn)題對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其家屬實(shí)施威脅、謾罵、猥褻、毆打等行為,對(duì)醫(yī)務(wù)人員身體與精神方面造成傷害[3]。涉醫(yī)暴力事件的發(fā)生有很多種原因,主要有以下幾個(gè)方面:①醫(yī)院相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)患糾紛沒(méi)有做到有效調(diào)解;②醫(yī)療體制不健全;③法制普及未深入群眾;④社會(huì)綜合因素等[4]。在解決醫(yī)療糾紛過(guò)程中最易發(fā)生涉醫(yī)暴力事件,按照法律程序處理醫(yī)患糾紛時(shí),往往醫(yī)務(wù)人員勝訴的幾率大于患者[5]。醫(yī)務(wù)人員在解決糾紛時(shí)傾向處理規(guī)則,而患者更在意處理結(jié)果即索賠。通常醫(yī)患糾紛在短時(shí)間內(nèi)難以解決,由于等不起、不愿等、賠償少等原因,一些患者會(huì)控制不住情緒,采取非法手段解決[6]。因此,加強(qiáng)醫(yī)院的安保建設(shè)、防護(hù)涉醫(yī)暴力、維護(hù)醫(yī)院工作者的人身安全與醫(yī)院秩序十分重要。醫(yī)院的安保管理存在著以下問(wèn)題:①醫(yī)院對(duì)安保工作不夠重視,在醫(yī)院發(fā)展與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需求下,醫(yī)院把精力主要放在發(fā)展醫(yī)療水平與服務(wù)上,而醫(yī)院的安保建設(shè)則是為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全與醫(yī)院秩序存在的,是醫(yī)院能夠順利發(fā)展的前提,安保工作作為醫(yī)院安保建設(shè)的重要部分,盡管醫(yī)院在部署各項(xiàng)工作時(shí),有提出加強(qiáng)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安保工作,但受重視程度明顯不夠,導(dǎo)致對(duì)安保建設(shè)只有投入而沒(méi)有效益;②安保建設(shè)不完善,一般醫(yī)院都有安保部門(mén),但安保人數(shù)不夠,安保人員主要聚集在停車(chē)場(chǎng)和門(mén)崗等地,而醫(yī)療場(chǎng)所安保人員較少,若發(fā)生緊急情況不能及時(shí)處理[7]。

    醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安保建設(shè),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際要求,對(duì)安保人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),打造一支應(yīng)急及時(shí)、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)高的醫(yī)院安保隊(duì)伍,發(fā)揮治安保衛(wèi)的最大效能[8]。在建設(shè)一支好的安保隊(duì)伍的同時(shí),要制定出一套完善的安保制度,使緊急情況可以得到及時(shí)處理,及時(shí)消除安全隱患[9]。因此提高安保人員滿(mǎn)意度,有利于提高其工作積極性,從而加強(qiáng)保衛(wèi)力量,更有利于維護(hù)醫(yī)療的正常秩序,對(duì)擾亂醫(yī)院的不法行為及時(shí)制止,保證醫(yī)院工作正常進(jìn)行[10]。醫(yī)院安保部門(mén)應(yīng)長(zhǎng)期落實(shí)與安全防范相關(guān)的教育宣傳工作,采取安全知識(shí)培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練、專(zhuān)題報(bào)告等形式,提高安保人員與醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。隨著新一輪醫(yī)療體制改革的推進(jìn),對(duì)醫(yī)院的安保工作有了更高的要求,只有加強(qiáng)醫(yī)院安保建設(shè),才能使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提高。

    綜上所述,加強(qiáng)醫(yī)院的安保建設(shè)可以提高醫(yī)院的安保建設(shè)評(píng)分,有效降低涉醫(yī)暴力事件的發(fā)生率,提升醫(yī)院安保人員的滿(mǎn)意度。因此,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)安全方面的管理,以此創(chuàng)建一個(gè)安全、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)療環(huán)境,推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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