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    撳針聯(lián)合安腦丸治療失眠的隨機(jī)對(duì)照研究

    2018-12-12 10:52:40王艷俊王少展
    關(guān)鍵詞:失眠臨床效果

    王艷俊 王少展

    【摘要】目的 探究的撳針聯(lián)合安腦丸治療失眠的臨床效果。方法 選取自2016年1月~2017年1月我院收治的100例失眠患者,按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例。對(duì)照組患者給予安腦丸治療,觀察組在安腦丸治療的基礎(chǔ)上再予以撳針治療,連續(xù)治療1個(gè)月。比較兩組患者的療效及治療前后PSQI評(píng)分及ISI評(píng)分的變化情況。結(jié)果 觀察組治療后總有效率為92.00%,高于對(duì)照組(72.00%),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 撳針聯(lián)合安腦丸治療失眠的療效顯著,既能改善患者的睡眠質(zhì)量,又能有效減輕患者的失眠嚴(yán)重程度,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】撳針;安腦丸;失眠;臨床效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取自2015年1月~2016年1月我院收治的失眠患者100例,按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組(安腦丸治療)和觀察組(撳針聯(lián)合安腦丸治療),每組各50例。對(duì)照組患者中男性27例,女性23例,年齡20~70歲之間,平均年齡為(46.7±3.6)歲,平均病程為(4.1±1.5)年。觀察組患者中男性28例,女性22例,年齡在21~68歲之間,平均年齡為(47.2±3.8)歲,平均病程為(3.9±2.0)年。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。兩組患者在年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、合并癥等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均確診為失眠癥,且符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)編制的《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》中失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②近期(3周內(nèi))未服用精神類(lèi)藥物;③均能配合撳針及藥物治療;④年齡在20~70歲,病程>4周;⑤患者同意研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除妊娠及哺乳期婦女;②排除心、肝、腎等重要臟器功能障礙者;③排除因精神系統(tǒng)疾病或軀體疾病等引起的繼發(fā)性失眠者;④排除精神藥物濫用和依賴(lài)、酗酒者;⑤排除近期(1周內(nèi))服用可能影響睡眠的藥物及感染、發(fā)熱者;⑥排除社會(huì)功能障礙及不配合治療者。

    1.3 治療方法

    對(duì)照組患者僅給予安腦丸(哈爾濱蒲公英藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020126)治療,一次口服1丸(3 g),每天2次,連續(xù)口服30 d,即為一個(gè)療程。觀察組在安腦丸治療基礎(chǔ)上再加用耳穴撳針(四川唯高科技有限責(zé)任公司生產(chǎn),批號(hào):15Z15C2)治療。治療前,先耐心地與患者溝通,將撳針治療的作用機(jī)理、操作方法和注意事項(xiàng)詳細(xì)的解釋給患者聽(tīng),再取穴,包括交感、皮質(zhì)下、神門(mén)、心、脾、內(nèi)分泌、腎等。

    1.4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    療程結(jié)束后評(píng)價(jià)臨床療效,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為參照,分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4類(lèi),若治療后患者睡眠恢復(fù)正常,伴隨癥狀消失,夜間睡眠時(shí)間>6 h,且1個(gè)月隨訪期間無(wú)復(fù)發(fā),記為痊愈;若治療后睡眠明顯好轉(zhuǎn),夜間睡眠時(shí)間介于5~6 h,且伴隨癥狀明顯改善,記為顯效;若治療后癥狀有所改善,睡眠時(shí)間較治療前有所增加(<3 h),記為有效;若治療后失眠未見(jiàn)改善,甚至加重,記為無(wú)效;總有效率=[(治愈+顯效+有效)/例數(shù)]×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比或百分比表示。用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間計(jì)量資料差異比較,用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間計(jì)數(shù)資料差異比較,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的臨床療效比較

    觀察組患者治療后總有效率高于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分比較

    治療前,兩組患者PSQI各因子評(píng)分及總分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與治療前相比,觀察組治療后睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量及日間功能障礙評(píng)分及總分均降低,對(duì)照組治療后睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙評(píng)分及總分均降低,治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙評(píng)分及總分均低于對(duì)照組治療后,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組患者治療前后ISI評(píng)分比較

    兩組患者治療前ISI評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組患者治療后ISI評(píng)分均較治療前降低,且以觀察組降低更為顯著,組內(nèi)治療前后及治療后組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,失眠屬于“不寐” “不得臥”等范疇。腦為病位所在,《醫(yī)效秘傳·不得眠》對(duì)不眠進(jìn)行了分析,曰“心主血,大下后則陰氣弱,故不眠”,認(rèn)為心主神、主血脈。《類(lèi)證治裁·不寐》對(duì)不寐的主要病機(jī)進(jìn)行分析,載“思慮傷脾,脾血虧損,經(jīng)年不寐”,認(rèn)為脾為氣血之源,脾虧虛可致失眠。安腦丸組方是由牛黃、黃連、生石膏、黃芩、梔子、水牛角、豬膽汁粉、冰片、朱砂、郁金、珍珠母、雄黃、代赭石、珍珠母、薄荷腦等藥材組成,諸藥合用可起到化痰開(kāi)竅、清熱解毒、醒腦安神、鎮(zhèn)靜的功效。臨床研究發(fā)現(xiàn),服用安腦丸后,患者的睡眠質(zhì)量明顯提高,且日間功能障礙明顯改善,對(duì)短期失眠、煩躁患者的療效顯著。

    綜上所述,撳針聯(lián)合安腦丸治療失眠的優(yōu)勢(shì)顯著,有助于改善睡眠質(zhì)量及失眠嚴(yán)重程度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,2012:27.

    [2] 鄭棒,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)在某高校醫(yī)學(xué)生中的信度與效度評(píng)價(jià)[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,48(3):424-428.

    本文編輯:李 星

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