直擊充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的分娩24小時(shí)

文/百 舜 專(zhuān)家支持/趙亞薇 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 編輯/春 苗 設(shè)計(jì)/侯 宇

懷胎十月，終于臨近分娩，對(duì)寶寶的期待卻越來(lái)越難以掩蓋對(duì)分娩過(guò)程的擔(dān)憂(yōu)和恐懼。醫(yī)生口中重復(fù)的道理或許已經(jīng)安慰不了你脆弱敏感的神經(jīng)。那么，一起來(lái)看看下面這位和你一樣的媽媽吧，她剛剛經(jīng)歷過(guò)充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的24小時(shí)，如果是你，你能做到和她一樣嗎？

24小時(shí)分娩全程直擊

晚上11點(diǎn)，入睡

晚上11點(diǎn)左右，我像往常一樣上床睡覺(jué)，沒(méi)有感到任何異樣。

凌晨1點(diǎn)半，出現(xiàn)產(chǎn)兆

凌晨1點(diǎn)半的時(shí)候，半睡半醒中，我感到子宮突然收縮了一下，很難受。本來(lái)我是仰面朝天躺著，我趕緊依靠腹肌的力量讓自己坐起來(lái)，過(guò)了一會(huì)我覺(jué)得沒(méi)那么難受了。當(dāng)時(shí)我就告訴自己：沒(méi)事的，我能應(yīng)付得來(lái)。

早上5點(diǎn)，直接進(jìn)了產(chǎn)房

到了醫(yī)院，我并沒(méi)有被送到產(chǎn)前準(zhǔn)備室，而是直接進(jìn)了產(chǎn)房。當(dāng)時(shí)我覺(jué)得自己馬上就要生了?？芍钡侥菚?huì)，我的子宮口擴(kuò)張還只有2厘米。

下午1點(diǎn)，骨盆開(kāi)縫5厘米

就這樣煎熬著熬到了下午1點(diǎn)，子宮口擴(kuò)張已經(jīng)有5厘米了！但是，子宮收縮不夠有效，我感到了前所未有的痛苦。

1點(diǎn)45分，進(jìn)行了硬膜外麻醉

下午1點(diǎn)45分，麻醉師為我進(jìn)行了硬膜外麻醉。很快，我的疼痛就減輕了很多。他們告訴我，我的寶寶就要降生了。

3點(diǎn)半，出發(fā)去醫(yī)院

20分鐘后，我實(shí)在受不了了，決定趕往醫(yī)院。我很擔(dān)心自己會(huì)在出租車(chē)的座椅上分娩，于是叫了急救車(chē)。等待的20多分鐘，簡(jiǎn)直度日如年。后來(lái)救護(hù)車(chē)終于到了，把我載到了最近的醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)當(dāng)時(shí)我的子宮口擴(kuò)張了1.5厘米，我的羊水開(kāi)始破了。

3點(diǎn)，宮縮加劇

雖然感到情況緊急，但我的理智還在。我試著不讓自己蜷縮成一團(tuán)，努力做一些我在產(chǎn)前培訓(xùn)課上學(xué)習(xí)的呼吸訓(xùn)練。但是效果不佳，子宮收縮更加密集了。撐到大約凌晨3點(diǎn)，我決定洗個(gè)澡。但我剛進(jìn)浴缸，馬上又出來(lái)了，實(shí)在是太難受了！我告訴自己：如果20分鐘以后情況還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，我就出發(fā)去醫(yī)院。

下午5點(diǎn)，仍沒(méi)什么進(jìn)展

將近下午5點(diǎn)左右，還是沒(méi)什么進(jìn)展，此時(shí)我的子宮口擴(kuò)張剛剛變?yōu)?厘米了。助產(chǎn)士告訴我，如果還是不行，就要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)了。我背對(duì)著墻呼出一口氣，開(kāi)始試著集中注意力。我努力回憶瑜伽老師的話(huà)：“女人的會(huì)陰是一朵花，它應(yīng)該綻放出美麗的花冠?！?/p>

凌晨3點(diǎn)，見(jiàn)到了寶寶

分娩之前出于一種本能，我很害怕生寶寶的這個(gè)過(guò)程，但實(shí)際上一切都是那么容易。我到現(xiàn)在還記得當(dāng)時(shí)流出的血的味道，但是流血并沒(méi)有對(duì)我造成任何痛苦。生完以后，我本來(lái)以為我需要立刻服用一些強(qiáng)烈的藥物，并且要把我和寶寶分開(kāi)很久。但沒(méi)想到的是，醫(yī)生剪斷了臍帶，過(guò)了半小時(shí)，我立刻就能給寶寶喂奶了。一位助產(chǎn)士過(guò)來(lái)，教給我正確的喂奶姿勢(shì)，一切都進(jìn)展得很順利。我跟寶寶一起呆了一個(gè)半小時(shí)，當(dāng)時(shí)他緊緊貼在我的身上。一切是那么美好！醫(yī)生給寶寶的第一次全面檢查是在分娩室里進(jìn)行的，就在我的眼皮底下。

凌晨1點(diǎn)，分娩開(kāi)始

分娩的瞬間我本以為自己會(huì)經(jīng)歷難忍的疼痛，但實(shí)際上并沒(méi)有那么疼，而且比我想象中輕松許多。我不敢相信我居然如此輕易地就生出了我的寶寶，這讓我十分意外！我用力了10次左右，幾乎沒(méi)有任何疼痛感，也沒(méi)有氣喘吁吁。另一件令我驚訝的事情是：胎盤(pán)居然隨著胎兒一起出來(lái)了，我本來(lái)還以為醫(yī)生要戴上外科手術(shù)用的那種手套，把手伸進(jìn)我的身體里把胎盤(pán)拽出來(lái)呢。

晚上7點(diǎn)，我的努力開(kāi)始見(jiàn)效

為了盡可能順產(chǎn)，我盡最大的努力集中注意力。我的努力終于見(jiàn)效了—2個(gè)小時(shí)后，我的子宮口擴(kuò)張從6厘米增加到了9厘米。但分娩要6個(gè)小時(shí)之后才能進(jìn)行，也就是凌晨1點(diǎn)！

小鏈接：什么是硬膜外麻醉？

硬膜外麻醉實(shí)際上是一種復(fù)合麻醉，麻醉藥一旦起作用，就感受不到痛覺(jué)了，但是仍然有觸覺(jué)，仍然可以感覺(jué)到寶寶正在娩出的過(guò)程。做硬膜外麻醉前要先做局部麻醉，等你的后背皮膚開(kāi)始發(fā)麻后，醫(yī)生會(huì)要求你側(cè)起身子，然后從你的腰椎進(jìn)針，針頭插入硬膜外隙后，再插入一根纖細(xì)的塑膠導(dǎo)管，最后才拔出針頭。在行硬膜外麻醉的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)不斷地監(jiān)測(cè)你的身體狀況、血壓和寶寶的心律。許多產(chǎn)婦在分娩時(shí)采用硬膜外麻醉，是為了給自己一個(gè)短暫的緩沖時(shí)間，因?yàn)槁樽砗笏齻兛梢院煤玫厮挥X(jué)，盡可能地儲(chǔ)蓄體能以便于下一步的分娩。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

產(chǎn)程停頓比較常見(jiàn)

是否能順利分娩，取決于產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前有較好的思想準(zhǔn)備，有堅(jiān)定的決心，臨產(chǎn)時(shí)還需要有良好的產(chǎn)力也就是宮縮。像這位媽媽遇到的情況，屬于比較常見(jiàn)的“產(chǎn)程停頓”。產(chǎn)程中需要良好的產(chǎn)力，使宮口逐步地?cái)U(kuò)張，胎兒頭在產(chǎn)道中適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)，逐漸下降。如產(chǎn)程中由于產(chǎn)力不夠，胎兒在骨盆中會(huì)卡住，就會(huì)造成宮口擴(kuò)張和胎頭下降停頓，引起產(chǎn)程停頓，稱(chēng)為相對(duì)性頭盆不稱(chēng)。

避免產(chǎn)程停頓，產(chǎn)前準(zhǔn)媽媽可做的努力有：控制體重，不要讓胎兒過(guò)大；臨產(chǎn)早期可以在產(chǎn)房?jī)?nèi)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，不要過(guò)分緊張；到子宮縮緊時(shí)，調(diào)節(jié)好自己的呼吸，不要大呼小叫，補(bǔ)充足夠的能量，產(chǎn)生有效的宮縮。

堅(jiān)強(qiáng)的意志力是關(guān)鍵

分娩不能正常進(jìn)行，這是常有的事情！子宮收縮會(huì)引起疼痛，因此這位產(chǎn)婦的感覺(jué)不足為奇。之后，分娩進(jìn)展不順利，也并不意外。首先，從出現(xiàn)產(chǎn)兆開(kāi)始，這位準(zhǔn)媽媽就積累了很多焦慮的情緒：等待急救人員的到來(lái)等了很久，硬膜外麻醉的進(jìn)行又延長(zhǎng)了分娩的時(shí)間。幸運(yùn)的是，她在需要陰道擴(kuò)張的時(shí)刻集中了注意力，堅(jiān)強(qiáng)的意志力起了重要的作用，使順產(chǎn)變成了可能，避免了剖宮產(chǎn)。后面階段的努力使她在分娩過(guò)程中所經(jīng)歷的痛苦比子宮收縮時(shí)要輕得多。