國(guó)內(nèi)外口腔護(hù)理教育課程設(shè)置研究

張 梅，朱澤群，柏 靖，郭加明，郭艷俠，沈婷婷，丁善戎

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223005）

《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》[1]指出要加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，積極參與制定職業(yè)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)與國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和課程體系。

大學(xué)的重要使命在于人才培養(yǎng)，人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)是課程，課程改革是高職教育的核心問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)全球化對(duì)國(guó)際化人才的需求以及我國(guó)高等教育融入國(guó)際化實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的訴求，是中外合作辦學(xué)的不竭動(dòng)力，而課程國(guó)際化是教育國(guó)際化的中心和主體。

英國(guó)、德國(guó)、日本等國(guó)家早已意識(shí)到口腔?？谱o(hù)士的重要性，已經(jīng)設(shè)置了口腔護(hù)理專業(yè)，具有規(guī)范的教育項(xiàng)目、教育認(rèn)證、資質(zhì)認(rèn)證、執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度和嚴(yán)格的口腔護(hù)理學(xué)專業(yè)管理制度[2-8]。

目前，我國(guó)沒(méi)有獨(dú)立的口腔護(hù)理教育體系，絕大多數(shù)從事口腔?？谱o(hù)理工作的護(hù)士為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，接受的是普通護(hù)理教育，所讀院校并未設(shè)置口腔護(hù)理課程[6]。本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外口腔護(hù)理課程設(shè)置的研究，規(guī)范口腔護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)的制定、教學(xué)內(nèi)容的選擇、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的建設(shè)以及目前口腔護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)。

1 國(guó)外口腔護(hù)理教育課程設(shè)置研究

口腔人力資源是衛(wèi)生人力資源的重要組成部分，主要分為牙醫(yī)和牙科輔助人員兩種類型。

1.1 日本口腔護(hù)理教育課程設(shè)置研究[7-8]

在整個(gè)日本齒科界，流行的是一種以醫(yī)生診療為主、衛(wèi)生士診療為輔的口腔醫(yī)療保健模式。

齒科衛(wèi)生士學(xué)制2年，課程分為基礎(chǔ)教育和專科教育。專業(yè)課程包括齒科衛(wèi)生士概論、齒科臨床概論、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔外科學(xué)、兒童齒科學(xué)、口腔正畸學(xué)、齒科預(yù)防處理、

齒科診療輔助等。執(zhí)業(yè)齒科衛(wèi)生士的主要工作內(nèi)容主要有3方面：齒科預(yù)防處置，齒科診療輔助，齒科保健指導(dǎo)。

1.2 德國(guó)口腔護(hù)理教育課程設(shè)置研究[5]

德國(guó)口腔輔助工作人員中有口腔護(hù)士，口腔專業(yè)護(hù)理教育的基本內(nèi)容主要有10項(xiàng)：行政管理，感染控制，工作組織和質(zhì)量管理，交流與溝通、信息和數(shù)據(jù)保護(hù)，口腔疾病患者的診療護(hù)理，口腔預(yù)防基礎(chǔ)知識(shí)，協(xié)助醫(yī)生完成診療操作，緊急搶救過(guò)程中的協(xié)助，牙科診所的組織與管理，收費(fèi)管理。

1.3 英國(guó)口腔護(hù)理教育課程設(shè)置研究

據(jù)我院赴英交流教師介紹，英國(guó)口腔工作人員團(tuán)隊(duì)由口腔醫(yī)生、口腔護(hù)士、正畸治療師、口腔衛(wèi)生士、口腔治療師、口腔技師和臨床口腔技師組成[3-4]?？谇粚I(yè)護(hù)理教育的基本課程主要有11門：口腔護(hù)士角色培養(yǎng)，口腔解剖生理學(xué)，牙科環(huán)境中交叉感染的預(yù)防，牙科工作環(huán)境中的職業(yè)安全，常規(guī)口腔治療中的護(hù)理配合，口腔健康評(píng)估和預(yù)防口腔疾病，口腔健康的維護(hù)與促進(jìn)，牙科環(huán)境中的質(zhì)量管理，口腔護(hù)士?？茖?shí)踐技能，口腔放射攝影技術(shù)，口腔美學(xué)修復(fù)。日本、德國(guó)和英國(guó)口腔護(hù)理教育課程設(shè)置情況見(jiàn)表1。

2 我國(guó)口腔護(hù)理教育課程設(shè)置研究

隨著口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口腔專科護(hù)士的需求不斷增加。為彌補(bǔ)普通護(hù)士口腔專業(yè)知識(shí)的不足，各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)士方面進(jìn)行了積極探索。

2.1 我國(guó)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔護(hù)理教育相關(guān)課程研究

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院護(hù)理部早期在畢業(yè)后教育口腔專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)方面，設(shè)置的課程有口腔解剖學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)和口腔藥物學(xué)[9]。

表1 日本、德國(guó)和英國(guó)口腔護(hù)理教育課程設(shè)置統(tǒng)計(jì)

山東大學(xué)口腔醫(yī)院教學(xué)內(nèi)容：口腔基礎(chǔ)知識(shí)，口腔內(nèi)科、頜面外科、修復(fù)科、正畸科常見(jiàn)病、多發(fā)病患者的護(hù)理，口腔專業(yè)院內(nèi)感染的控制，口腔專業(yè)醫(yī)護(hù)配合特點(diǎn)和護(hù)理操作技能，口腔醫(yī)療設(shè)備的使用和保養(yǎng)，口腔預(yù)防保健及健康教育知識(shí)，醫(yī)、護(hù)、患的溝通交流技巧，護(hù)理科研和護(hù)理論文的撰寫，人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，普通話的學(xué)習(xí)和應(yīng)用[10]。

山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系口腔教研室根據(jù)臨床四手操作現(xiàn)狀，認(rèn)為口腔護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容包括口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理程序，口腔科常用器械的識(shí)別、使用及大型設(shè)備的使用、保養(yǎng)維護(hù)，口腔各科室基本操作的護(hù)理配合，口腔科感染管理，口腔衛(wèi)生宣教，人文關(guān)懷理念，四手操作技術(shù)[11]。

2.2 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校口腔護(hù)理教育相關(guān)課程研究

湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院[12]在口腔護(hù)理模塊設(shè)置了口腔科學(xué)、口腔護(hù)理學(xué)和口腔科消毒與感染控制3門口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)課程。湛江中醫(yī)學(xué)校[13]根據(jù)口腔護(hù)理操作流程，結(jié)合四手操作技術(shù)的特點(diǎn)，通過(guò)課程整合編寫口腔護(hù)理學(xué)校本教材，把有關(guān)內(nèi)容分為口內(nèi)、口外、正畸和修復(fù)四大模塊。

深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院[14]以護(hù)理專業(yè)為平臺(tái)，增設(shè)了口腔護(hù)理方向，除普通護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)的課程外，增設(shè)了口腔護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔臨床護(hù)理、口腔預(yù)防保健。南寧市衛(wèi)生學(xué)校[15]在護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理方向設(shè)置了3門口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)課程：口腔臨床護(hù)理、口腔解剖生理學(xué)和口腔材料學(xué)。

我國(guó)以上7家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校口腔護(hù)理教育（培訓(xùn)）課程設(shè)置情況見(jiàn)表2。

3 結(jié)語(yǔ)

綜合國(guó)內(nèi)外口腔專科護(hù)理課程設(shè)置情況，口腔護(hù)理相關(guān)課程包括以下幾門：口腔護(hù)理概論、口腔解剖生理學(xué)、口腔四手操作技術(shù)、口腔科常用的材料和設(shè)備、口腔內(nèi)科患者的護(hù)理、口腔外科患者的護(hù)理、口腔正畸科患者、口腔修復(fù)科患者的護(hù)理、兒童口腔疾病的護(hù)理、口腔醫(yī)院感染控制、口腔預(yù)防保健、口腔影像學(xué)。課程教學(xué)中可融入醫(yī)、護(hù)、患溝通技巧，健康教育和職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)，急救護(hù)理、工作組織與質(zhì)量管理、護(hù)理研究和護(hù)理人文等內(nèi)容可融入護(hù)理專業(yè)其他課程（如急危重癥護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理研究和護(hù)理人文等）教學(xué)中。

口腔護(hù)理課程是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)的載體，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外較成熟的口腔護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容，對(duì)接國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理教學(xué)，形成更新、更優(yōu)質(zhì)、更科學(xué)的口腔護(hù)理模塊課程，對(duì)規(guī)范我國(guó)口腔護(hù)理人才培養(yǎng)、解決口腔護(hù)理人力資源問(wèn)題具有重要意義。

表2 我國(guó)口腔護(hù)理教育及培訓(xùn)課程設(shè)置統(tǒng)計(jì)