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    當前醫(yī)院廉政建設面臨的主要問題及其對策

    2018-12-08 11:17:02毛敏
    現(xiàn)代交際 2018年17期
    關鍵詞:科室崗位醫(yī)院

    毛敏

    摘要:醫(yī)院的廉政建設是一個長期的、復雜的系統(tǒng)工程,只有從存在問題的現(xiàn)象、根源、解決的措施入手,才能做到標本兼治。

    關鍵詞:醫(yī)院 廉政建設

    中圖分類號:D262 文獻標識碼:A 文章編號:1009-5349(2018)17-0250-02

    隨著醫(yī)院改革的不斷深入,廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務有了新的更高的要求,要保證醫(yī)院健康發(fā)展,就需要不斷加強醫(yī)院的黨風廉政建設,預防和避免各類腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。黨風廉政建設工作的開展對于我國新形勢下進行醫(yī)院精神文明建設和推進醫(yī)療改革有著重要的作用。正確認識當前醫(yī)院黨風廉政建設的新形勢,客觀分析存在的問題,拿出解決問題的具體對策和措施,這是當前醫(yī)院黨風廉政建設工作的一項緊迫任務和重要課題。

    一、當前醫(yī)院廉政建設和行業(yè)作風建設面臨的主要問題

    由于市場經(jīng)濟對醫(yī)院的影響,再加前幾年單純追求醫(yī)院業(yè)務收入的慣性思維的運作,使當前醫(yī)院廉政建設和行風建設面臨若干問題:

    (1)組織領導乏力,重視不足,缺少合力。有的醫(yī)院廉政建設的監(jiān)督機制或流于形式,或根本沒有建立。沒有引起主要領導的足夠重視,往往是出現(xiàn)了問題再亡羊補牢,或為了應付上級的檢查而做一些表面文章。其關鍵問題是認識不到位。

    (2)職業(yè)道德教育不夠,沒有相應的廉政建設氛圍,廉政文化建設及其制度建設嚴重滯后。一些醫(yī)院重視醫(yī)院質(zhì)量而忽視了醫(yī)護人員的自身素質(zhì)修養(yǎng),重視醫(yī)院的收入狀況而忽視了醫(yī)院的廉政文化建設。廉政文化建設的執(zhí)行力疲軟。這主要表現(xiàn)在少數(shù)醫(yī)務人員缺乏“以病人為中心”的理念,仍然以收受“紅包”為理所當然。其行為違反了醫(yī)生崇高的職業(yè)精神,嚴重侵害了人民群眾的利益,也影響了醫(yī)患和諧,削弱了人民群眾對醫(yī)務人員的信任度。其次,一些改革醫(yī)院在當?shù)刎斦a貼不到位的情況下,仍然一味追求醫(yī)院的經(jīng)濟利益,明修棧道,暗渡陳倉,繼續(xù)變相給科室和個人定任務、下指標,誘導了醫(yī)務人員開大方,亂開檢查單,讓病人做一些沒有必要的檢查,從而獲取本科室或個人利益。這種做法更是嚴重地侵害了患者的利益,造成了極壞的影響。

    (3)對重點崗位、重點環(huán)節(jié)疏于監(jiān)管,形成漏洞或管理缺陷。例如:藥品和器械購銷環(huán)節(jié)中的商業(yè)賄賂問題。市場經(jīng)濟條件下,藥品、器械生產(chǎn)領域發(fā)展迅速,競爭激烈。在競爭制度不完善的情況下,必然會產(chǎn)生惡性競爭。有些銷售人員就會采取賄賂的方式來提高銷售業(yè)績,通過采購和使用兩個環(huán)節(jié)滲透到醫(yī)院。個別管理人員和醫(yī)護人員經(jīng)不住“回扣”的誘惑,從而被銷售人員所操縱。這種行為最直接的后果就是導致醫(yī)療費用虛高,患者負擔加重。

    除以上醫(yī)療行業(yè)特有的幾種問題外,還往往存在一些共性問題,如基本建設、財務管理、干部任用、職稱晉升等方面,這些環(huán)節(jié)同樣也存在著利益的誘惑,考量著工作人員的價值取向,使個別人在遵紀守法和謀取私利之間搖擺不定。

    二、盤點清楚醫(yī)院重點崗位廉政風險點及其表現(xiàn)形式

    醫(yī)院及社會有千絲萬縷的聯(lián)系,更何況醫(yī)院本身就是一個小社會。在市場經(jīng)濟的影響下,一些重要崗位成為廉政的風險點、敏感點。其表現(xiàn)形式有以下幾點。

    (1)醫(yī)院管理崗位。醫(yī)院管理崗位負責管理醫(yī)院、制定制度,掌握財務權、人事權、分配權、晉升晉級的評審權,參與設備物資的采購招標工作,在醫(yī)院基建工程中參與管理、監(jiān)督、招標等工作。主要存在不能帶頭執(zhí)行國家的有關政策、法律法規(guī),對職工教育監(jiān)管不力,違規(guī)任用干部,違規(guī)使用資金,在行使權力的過程中收受禮金、禮品、回扣的風險。

    (2)職能科室崗位。有些職能崗位仍存在不認真執(zhí)行財務制度,違反藥品采購收受回扣,私自為醫(yī)藥代表“統(tǒng)方”,采購物資質(zhì)量價格把關不嚴,票據(jù)不規(guī)范,人員進修、醫(yī)學鑒定、業(yè)務考核等活動中利用職務之便謀取私利的風險;護理部有在業(yè)務考核、人員招聘、培訓、調(diào)配等活動中利用職務之便謀取私利的風險;其他職能科室也都不同程度存在制度執(zhí)行不嚴格、利用職務之便謀取私利的風險。

    (3)臨床醫(yī)技科室崗位。臨床醫(yī)技科室存在的風險點主要有:1)科主任、護士長在行使科室管理權時,出現(xiàn)不公平現(xiàn)象,如人員進修、二次分配等。2)科主任、護士長在設備、物資采購計劃申請過程中接受宴請、收受錢物。3)超常使用藥品、耗材,收取藥品、耗材銷售商的回扣。4)在診療活動中收取患者“紅包”。5)診療過程中過度檢查、治療、開大方,謀取私利。6)私自收費。7)開具假醫(yī)學證明等。

    三、加強廉政建設和行風建設的幾點措施

    廉政建設目前所遇到的問題不是偶然的。它與市場經(jīng)濟和逐漸深入的醫(yī)院改革有關;廉政風險點對所有醫(yī)院來說,都具有普遍性。針對這些問題,必須采取相應的對策,才能保障醫(yī)院的和諧發(fā)展,才能保障醫(yī)院改革的順利推進。

    (1)領導重視,完善機制。醫(yī)院領導應高度重視,親自抓,分管領導要靠上抓。形成黨、政齊抓共管,紀檢組織協(xié)調(diào),部門各負其責,依靠職工支持和嚴格的工作機制,建立目標管理,嚴格考評機制,緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個關鍵環(huán)節(jié),細化工作責任和目標要求,形成齊抓共管的合力,對風險點嚴密布控,對苗頭和跡象絕不放過。定期進行梳理,定期進行監(jiān)督,定期進行警示,定期進行反饋。

    (2)狠抓職業(yè)道德教育,提升廉政文化。要有針對性地運用各種形式在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)強化職業(yè)道德、理想信念教育,使醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員正確對待自已所履行的職責。把法律、紀律轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨鹊淖月桑选巴庠诘膹娀鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤皟?nèi)在的自覺”,提高和堅定理想信念、法律法規(guī)意識,構筑起強有力的預防職務犯罪的思想屏障。一是要牢固樹立醫(yī)務工作人員正確的世界觀、人生觀、價值觀,樹立全心全意為人民服務的思想,提高免疫力,嚴格自律、自重、自省、自警、自勵,自覺抵制權錢交易等腐朽思想的侵蝕。二是加強廉政教育。在整個行業(yè)大力倡導營造端正的醫(yī)德醫(yī)風,教育廣大醫(yī)務工作者要以黨和人民的利益為重,廉潔行醫(yī),恪守“救死扶傷、治病救人”的天職,杜絕收受紅包、回扣、提成等不廉行為,切實糾正醫(yī)療服務中的不正之風。三是加強法制教育。在抓好業(yè)務學習的同時,重點加強對領導干部和重要崗位人員的法紀教育,筑牢思想防線,嚴格依法辦事。四是在隊伍建設上,實行干部選拔任用的陽光工程,以績?nèi)∪?,以才用人,做到公正、公開,有章可循。五是加強對重點崗位工作人員的專項教育,特別是風險點崗位人員的教育,將正面教育與剖析反面典型、開展警示教育相結(jié)合,提高拒腐防變的能力,強化對廉潔行醫(yī)品質(zhì)的認識升華。

    (3)強化制度建設,完善信息手段。首先是堅持從制度建設入手,制定預警防范制度。通過加大核查力度、開展基層調(diào)研、建立意見箱等形式及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)苗頭,及時處理。建立“三責”制度,分別是責任落實:明確責任科室,查清問題發(fā)生的原因及根源,形成書面材料。責任倒查:明確責任環(huán)節(jié),專人負責查清具體過程和環(huán)節(jié),對薄弱點進行改進。責任追究:明確責任到人,本人提供書面材料,寫明原因,由院黨委會討論通過處理意見(按有關規(guī)定)。重點是完善信息化建設手段,對抗生素等敏感品種通過軟件設計實行分級控制,對于高值耗材實行追溯管理,完善庫房信息化建設,利用信息手段堵塞漏洞;對濫用抗生素和開大方實行網(wǎng)上監(jiān)管。同時嚴明獎懲措施,嚴管藥品、設備、耗材、物資的購銷環(huán)節(jié),建立完善的招標采購機制,杜絕暗箱操作,實行陽光采購。將藥品、設備、耗材等全部納入政府采購平臺。明確監(jiān)管部門和具體崗位的職責,一旦發(fā)現(xiàn)問題,追究連帶責任。

    清風凝正氣,廉政促和諧。我們應正視當前醫(yī)院廉政建設面臨的主要問題,不回避、不推諉、不姑息,敢于面對現(xiàn)實,勇于直面問題,深刻剖析問題的根源,認真篩選風險點,強化預警和監(jiān)督,強化紀律和責任,強化教育和引導,努力清除滋生腐敗的基礎和土壤,進一步加強廉政文化建設和行風建設,為進一步促進和諧醫(yī)院建設,推動醫(yī)院深化改革而積極創(chuàng)造條件。

    責任編輯:劉健

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