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    新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強內部審計的思考

    2018-12-08 12:19:24易曉暉
    時代經貿 2018年35期
    關鍵詞:審計工作公立醫(yī)院政策

    易曉暉

    (于都縣人民醫(yī)院,江西 贛州 342300)

    引言

    新醫(yī)改政策下,在研究公立醫(yī)院內部審計工作時,應該從公立醫(yī)院內部審計工作的重要性出發(fā),分析當前工作中存在的問題,并根據問題有針對性地提出改進和優(yōu)化對策,從而提升公立醫(yī)院內部審計工作的質量與效率,推動我國醫(yī)療行業(yè)的深入發(fā)展。

    一、新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院內部審計工作的重要性

    公立醫(yī)院是我國為人民提供醫(yī)療服務以及疾病救治服務的重要衛(wèi)生機構,而隨著時代的發(fā)展,人們對醫(yī)院服務的要求也有著進一步提升。隨著新醫(yī)改具體政策的問世與不斷落實,可以看到新醫(yī)改政策精準地把握到了時代的脈搏,符合社會推進的具體要求,同時也為人民群眾傳遞了黨和政府的關愛,是我國進行社會體制整體改革與優(yōu)化的重要舉措之一。而在新醫(yī)改政策下,公立醫(yī)院內部審計工作的重要性就被凸顯出來。公立醫(yī)院的內部審計工作,體現了公立醫(yī)院資金利用的效率,確保了公立醫(yī)院中多種資源能夠被有效利用,保障了公立醫(yī)院內資金的安全以及資源利用的完整性,推動了公立醫(yī)院健康穩(wěn)步地發(fā)展。同時,公立醫(yī)院的內部審計能夠發(fā)現醫(yī)院在資金使用以及財務工作進行時的相關問題,確保公立醫(yī)院的財務報表能夠更加真實可靠,為醫(yī)院下一步資金使用以及資源利用提供更加有效的支持與參考,進而推動公立醫(yī)院各項利民惠民政策的不斷落實,提升公立醫(yī)院的工作效率和工作質量,進而推動我國醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展[1]。

    二、新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院內部審計工作中存在的問題

    (一)公立醫(yī)院內部審計工作缺乏獨立性

    當前我國公立醫(yī)院內部審計工作最主要的問題就是公立醫(yī)院內部審計工作缺乏一定的獨立性,容易受到外部因素的干擾和內部工作人員的管制,無法充分發(fā)揮出審計部門應該具有的管制效力,容易造成審計內容與實際情況嚴重不符的現象。同時,醫(yī)院內部對審計工作也設置了諸多束縛性的規(guī)定與制度,相反并沒有賦予審計部門進行獨立審計的資格與權力。這種情況導致醫(yī)院內部審計工作容易受到領導意見的左右,從而使醫(yī)院內部審計工作缺乏客觀性和全面性,從而導致多種醫(yī)院內部的財務問題無法得到發(fā)現和系統(tǒng)解決,嚴重危及到醫(yī)院自身的正常發(fā)展。另外,我國很多公立醫(yī)院在管理過程中,在內部審計部門的崗位職責與醫(yī)院財務部門的崗位職責上存在著一定的概念混淆,認為內部審計部門即是醫(yī)院財務部門的補充。這種錯誤的崗位職責劃分也限制了內部審計部門崗位職責的有效發(fā)揮,無法為公立醫(yī)院的經營和發(fā)展提供更具有針對性的審計內容[2]。

    (二)醫(yī)院內部審計人員的業(yè)務能力不足

    隨著時代的發(fā)展,經濟體制的不斷完善,公立醫(yī)院的經營方式與敬業(yè)環(huán)境也發(fā)生了根本的改變,這也在一定程度上提升了醫(yī)院審計工作的難度。然而,公立醫(yī)院內部審計人員的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力并沒有隨著環(huán)境的改變而得到相應的提升,導致醫(yī)院審計人員仍然使用傳統(tǒng)的審計方法進行工作,這使內部審計工作質量和效率難以達到當前時代發(fā)展的需求。同時,醫(yī)院內部審計人員的工作態(tài)度和工作方法也需要進行調整,很多審計人員自身的專業(yè)素養(yǎng)存在一定的問題,難以以飽滿的熱情投入工作,在工作中出現很多細節(jié)問題,導致審計工作難以發(fā)揮具體作用,嚴重制約了醫(yī)院的總體發(fā)展。

    (三)公立醫(yī)院內部審計制度不夠完善

    眾所周知,科學合理的制度是各項工作開展的總體綱領,而當前我國公立醫(yī)院內部審計制度仍然存在著不完善的情況。尤其是在新醫(yī)改政策的推進下,對醫(yī)院內部的審計工作也提出了更多的要求。當前我國公立醫(yī)院內部審計制度沒有對工作內容以及審計方式進行有效規(guī)定,從而使內部審計制度缺乏有效的監(jiān)管。內部審計工作缺乏了制度的依托,其工作內容流于表面化與形式化,使內部審計的工作職能無法進行有效的貫徹和落實。而制度中也缺乏職責的追究方式,導致內部審計工作的規(guī)范化發(fā)展缺乏依托,無法將制度的要求和內容進行落實。

    (四)內部審計的手段不夠先進

    公立醫(yī)院的內部審計工作,審計的手段和方法是否有效將對審計結果和內容產生直接的影響。而當前我國公立醫(yī)院在內部審計方面,仍然采用過去的審計手法,使用傳統(tǒng)的審計手段。在進行賬務信息統(tǒng)計與查詢時,甚至還采用手工對賬的方式進行審計,導致審計工作效率的低下,同時也影響了審計工作的真實性。傳統(tǒng)的審計方式極有可能造成審計工作失真的情況,而將失真的審計結果帶入到審計工作中,影響到審計結果的真實性和準確性,無法有效而全面地反映出醫(yī)院的經營狀態(tài)和財務狀態(tài),對醫(yī)院資金使用方案的制定存在著極為嚴重的不利影響。

    三、新醫(yī)改政策下加強公立醫(yī)院內部審計工作的有效策略

    (一)對內部審計體系進行綜合優(yōu)化

    我國公立醫(yī)院內部審計制度的獨立性不強,很容易受到審計人員主管意愿和領導干部意見的左右,從而導致內部審計工作缺乏真實性,無法準確反映出醫(yī)院當前的真實經營情況。在新醫(yī)改的政策下,對公立醫(yī)院內部審計工作的具體要求也越來越高,需要內部審計工作能夠準確反映出公立醫(yī)院經營的實際情況,這也就要求醫(yī)院內部的審計工作能夠優(yōu)化整體審計體系,設立獨立的審計職能部門,并根據內部審計的具體要求,挑選財務知識與審計業(yè)務水平能力較高的人員進行人員配置。在這個過程中,要不斷強調審計部門職能的獨立性,完善內部審計工作的整體流程和工作規(guī)范,進而使審計部門能夠按照相應的標準進行審計,從而提升審計工作的獨立性,確保審計結果能夠更加真實有效[3]。

    (二)提升公立醫(yī)院內部審計工作人員的綜合素養(yǎng)

    工作人員作為公立醫(yī)院內部審計工作的主要執(zhí)行者,其職業(yè)道德水平、業(yè)務能力水平和專業(yè)素質都應該能夠得到綜合提升,而工作人員的綜合素養(yǎng)也是公立醫(yī)院內部審計工作能夠順利開展的重要前提。工作人員綜合素養(yǎng)的提升,要能夠結合新醫(yī)改政策的具體要求,強化內部審計工作人員的業(yè)務能力以及專業(yè)技能提升的培訓工作,不斷豐富和完善內部審計工作人員的專業(yè)知識體系。同時,應該著重強調工作人員綜合素質的有效提升,使其能夠有良好和積極的心態(tài)進行工作,從而建設一支技術手段過硬,專業(yè)素養(yǎng)夠強的專業(yè)化醫(yī)院內部審計團隊。醫(yī)院也應該積極進行高素質審計人才的引進工作,在人才的引進過程中著重考察人才的從業(yè)經歷和專業(yè)技能,進而使引進的人員能夠滿足公立醫(yī)院內部審計工作的具體要求。同時,針對內部審計的工作人員,醫(yī)院應該建立相應的獎懲激勵制度,對那些完成工作情況良好的人員進行重點表彰和相應的物質獎勵,對玩忽職守的工作人員進行重點批評,從而在工作人員中創(chuàng)立創(chuàng)優(yōu)學優(yōu)的工作氛圍,促進公立醫(yī)院內部審計人員工作作風的不斷規(guī)范。

    (三)完善內部審計的制度

    正如我們之前所說,完善的制度是促進內部審計工作質量不斷提升的必要前提,只有不斷優(yōu)化和完善內部審計的制度,才能使審計工作順利開展,發(fā)揮出審計工作應具備的效果。在公立醫(yī)院內部審計制度的制定和完善過程中,應該根據醫(yī)院當前的實際情況,不斷調整和完善制度中的相關規(guī)定,對于內部審計工作,要有著明確的監(jiān)管流程,從而使內部審計工作能夠把好質量關。在內部審計工作推進時,要在制度上設置明確的審查范圍,從而使審計工作能夠抓住工作重點,進而充分發(fā)揮審計工作的職能性。內部審計的制度也應該對內部審計的工作流程進行明確規(guī)定,從而減少醫(yī)院內外對審計工作設置的障礙,進而使相關工作能夠得到順利開展,使從業(yè)人員能夠更好地踐行自身的職能[4]。

    (四)革新內部審計工作的手段

    在新醫(yī)改政策下,傳統(tǒng)的內部審計手段已經無法滿足公立醫(yī)院的發(fā)展需求,因此需要進行內部審計手段的系統(tǒng)革新。隨著時代的發(fā)展,科技的進步,信息技術也得到了深入的推廣和應用,也為內部審計工作帶來了全新的工作方式。信息化技術平臺的應用也為內部審計工作帶來更系統(tǒng)的審計工作方式,例如ERP系統(tǒng)的應用等,能夠將業(yè)務部門的各項數據進行匯總,將紙質審計方式轉化為信息化審計方式。通過多種信息化審計系統(tǒng)的應用,能夠有效查找到當前內部審計工作之中的薄弱環(huán)節(jié),從而使工作更具針對性,在這里要注意的是,信息技術審計流程應該注意信息技術手段應用的安全性,提升工作人員對信息化審計流程的理解程度,進而使公立醫(yī)院內部的審計職能能夠得到有效發(fā)揮。

    結束語

    本文以新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院內部審計工作的重要性作為切入點,深入而又詳盡地分析了新醫(yī)改下公立醫(yī)院內部審計工作中存在的問題和解決問題的有效對策,進而提升內部審計工作的質量與效率,促進我國公立醫(yī)院內部審計工作的深入發(fā)展。

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