體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察

李粉琴

【摘 要】

目的：通過對臨床治療進(jìn)行分析，研究通過體外沖擊波碎石方法對泌尿結(jié)石疾病進(jìn)行治療的實際臨床治療效果。方法：對2015年3月始至2017年3月止在我院接受臨床治療的泌尿結(jié)石疾病患者共150例，通過隨機(jī)的方式將其分為研究組以及對照組，兩組中患者分別為75例。在對研究組內(nèi)疾病患者進(jìn)行治療的過程中運(yùn)用體外沖擊波的方法進(jìn)行碎石；在對對照組內(nèi)疾病患者進(jìn)行治療時運(yùn)用傳統(tǒng)術(shù)式的治療方法，在經(jīng)過治療后將兩組疾病患者的一次治療碎石率、出現(xiàn)不良事件的實際情況以及最終的治療效果展開全方位的對比。結(jié)果：依照最終的處的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計的方式盡心該分析，研究組內(nèi)部的疾病患者一次治療碎石率以及最終的治療效果相比于對照組疾病患者更高，并且出現(xiàn)不良事件問題的數(shù)量明顯較少，數(shù)據(jù)有明顯差距，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：通過體外沖擊波的方式對泌尿結(jié)石疾病患者展開治療的最終治療效果十分明顯，能夠在很大程度上加強(qiáng)一次治療的碎石率，提升臨床治療的整體效果并且具有相對更高的安全程度，能夠降低手術(shù)不良事件的問題，值得在臨床治療的過程中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 體外沖擊波碎石方法；泌尿結(jié)石；治療效果

【中圖分類號】R693.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-210-01

從根本上來講，泌尿結(jié)石這一疾病在泌尿外科的臨床治療之中是相對較為常見的，并且有著很多的治療方式，運(yùn)用保守治療方法可以通過藥物進(jìn)行排石或者對疾病患者的飲食方面進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。運(yùn)用手術(shù)進(jìn)行治療在當(dāng)下普遍運(yùn)用的方法為體外沖擊波碎石法。為了研究與探討運(yùn)用體外沖擊波的治療方法達(dá)到碎石目的在對泌尿結(jié)石疾病進(jìn)行臨床治療過程中的實際作用，本文對相對應(yīng)的一些病例展開了研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究過程中選取自2015年3月始至2017年3月止在我院接受臨床治療的泌尿結(jié)石疾病患者共150例，通過隨機(jī)的方式將其分為研究組75例以及對照組75例。運(yùn)用B超以及排泄性尿路造影方式對疾病患者進(jìn)行檢查，最終結(jié)果均為患有泌尿結(jié)石疾病。

在對照組選取的75例疾病患者之中，男性疾病患者53例，女性疾病患者共22例，其年齡段在25歲至75歲之間，疾病患者平均年齡為39.62±7.13歲；在研究組選取的75例疾病患者之中，男性疾病患者共54例，女性疾病患者共21例，疾病患者平均年齡為37.62±7.32歲。本文研究所選取的兩組疾病患者在性別、所患結(jié)石種類、具體年齡階段以及結(jié)石長軸等各個方面差距較小，具有十分良好的可比性。

1.2 方法 對照組內(nèi)部疾病患者在實際進(jìn)行碎石治療的過程中運(yùn)用傳統(tǒng)術(shù)式進(jìn)行治療，研究組內(nèi)疾病患者在實際進(jìn)行碎石治療時運(yùn)用體外沖擊波的方式進(jìn)行治療：腎結(jié)石疾病患者在治療時為仰臥位，膀胱結(jié)石疾病患者在治療時為俯臥位，運(yùn)用B超對結(jié)石位置進(jìn)行定位，在此基礎(chǔ)之上運(yùn)用碎石機(jī)以體外沖擊波的方式達(dá)到碎石的目的，對疾病患者碎石的實際狀況展開全方位的觀察，根據(jù)實際情況對碎石操作的具體次數(shù)做出有效調(diào)整，在進(jìn)行手術(shù)后依照疾病患者的實際需要合理的運(yùn)用利尿劑、解痙劑以及抗生素藥物等進(jìn)行治療，在治療過程中醫(yī)護(hù)人員囑咐疾病患者要勤飲水、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，以此來幫助結(jié)石更好的排出體外。

1.3 具體評價指標(biāo) 將研究組以及對照組內(nèi)疾病患者的一次治療碎石率、不良事件的發(fā)生狀況、實際治療效果展開全方位的對比。疾病患者體內(nèi)結(jié)石被完全排凈，臨床癥狀表現(xiàn)完全消失，在檢查后確認(rèn)無結(jié)石殘留為完全治愈；疾病患者體內(nèi)結(jié)石被部分排凈，大部分臨床癥狀得到明顯減輕，在檢查后確認(rèn)結(jié)石存在部分殘留為治療有效；疾病患者臨床癥狀方面沒有好轉(zhuǎn)，檢查后體內(nèi)結(jié)石排出的實際狀況較差為治療無效。

2 結(jié)果

2.1 一次治療碎石率以及手術(shù)完成后的不良事件問題對比 依照相對應(yīng)的數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計后進(jìn)行分析，研究組內(nèi)疾病患者的一次治療碎石率相比于對照組有著十分明顯的優(yōu)勢，在其中，對照組內(nèi)疾病患者經(jīng)一次治療得到有效治療的有30例，占總?cè)藬?shù)的40.00%；研究組內(nèi)疾病患者經(jīng)一次治療得到有效治療的有57例，占總?cè)藬?shù)的76.00%。并且手術(shù)完成后出現(xiàn)的不良事件明顯少于對照組，最終結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05。

2.2 治療效果比較 依照相應(yīng)數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計后進(jìn)行分析，研究組內(nèi)疾病患者在經(jīng)過相應(yīng)的治療后，完全治愈53例，21例治療有效，1例治療無效，最終總有效治療率為98.67%；對照組內(nèi)疾病患者在經(jīng)過相應(yīng)的治療后，完全治愈30例，35例治療有效，10例治療無效，最終總有效治療率為86.67%。通過數(shù)據(jù)可以明顯得出，研究組內(nèi)部疾病患者的最終治療效果明顯優(yōu)于對照組，最終結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05。

3 討論

從實際情況來講，泌尿結(jié)石這一疾病在泌尿外科疾病之中是相對較為常見的，在發(fā)病時為疾病患者的身心都會帶來相當(dāng)大的影響，在臨床治療過程中通常表現(xiàn)為出現(xiàn)絞痛感以及血尿等等問題，在實際進(jìn)行治療的過程中通常為第一時間進(jìn)行排石以及腎積水、接觸梗阻問題等，從而達(dá)到預(yù)防疾病進(jìn)一步加重，影響疾病患者腎功能的問題。

傳統(tǒng)手術(shù)方法治療創(chuàng)傷較大，且術(shù)后并發(fā)癥較多，另外，傳統(tǒng)術(shù)式容易出現(xiàn)結(jié)石殘留現(xiàn)象，易于復(fù)發(fā)，不利于患者預(yù)后。目前，隨著臨床影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和體外碎石技術(shù)的發(fā)展，泌尿結(jié)石的治療也得到了較大的提升，B超下進(jìn)行體外沖擊波碎石治療具有跨時代意義，其安全特點(diǎn)和高效特點(diǎn)眾所周知，跟傳統(tǒng)術(shù)式對比有明顯的優(yōu)勢。但需要注意的是，在治療時需掌握適應(yīng)癥，一般來說，其適用于直徑在2厘米以內(nèi)的腎結(jié)石。而輸尿管各段結(jié)石均可用該法治療，長軸在1.5厘米以內(nèi)的結(jié)石清除率最佳。而對于腎積水嚴(yán)重且輸尿管停留時間較長的結(jié)石效果較差。膀胱結(jié)石者一般行經(jīng)尿道體內(nèi)碎石或開放手術(shù)，一些無法適應(yīng)上述術(shù)式的患者且長軸在2.5厘米左右、數(shù)量較少的結(jié)石可行體外沖擊波治療。尿路結(jié)石者結(jié)石直徑小的可直接取出，結(jié)石較大者可接受體外沖擊波碎石。

本研究常規(guī)術(shù)組患者碎石方案為傳統(tǒng)術(shù)式；沖擊波組患者碎石方案為體外沖擊波，結(jié)果顯示體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效確切，可有效提高一次碎石率和治療效果，安全性高，可減少手術(shù)不良事件，值得推廣應(yīng)用。

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