阿奇霉素治療急性腸炎的效果分析

張玉 鄭傳莉 王玉忠

【摘 要】

目的：探討阿奇霉素治療急性腸炎的效果。方法：選擇2018年1月至2018年8月期間收治的80例急性腸炎，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星，觀察組阿奇霉素治療，分析不同治療用藥后患者治療療效、癥狀改善時(shí)間情況。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為77.5%，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素治療急性腸炎可以有效的加快腹瀉與發(fā)熱的好轉(zhuǎn)速度，提升治療療效。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；急性腸炎；治療效果

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-072-02

急性腸炎屬于消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，一般在夏秋季高發(fā)，患者表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等情況，容易導(dǎo)致患者脫水以及有關(guān)的生命健康威脅。一般需要配合抗生素合理使用來(lái)提升病菌清除作用，提升治療效果。本文選擇2018年1月至2018年8月期間收治的80例急性腸炎，分析阿奇霉素治療用藥后患者治療療效、癥狀改善時(shí)間情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2018年1月至2018年8月期間收治的80例急性腸炎，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組中男24例，女16例；年齡為28歲至73歲，平均為（44.1±5.6）歲；病程為2至8天，平均為（4.1±0.9）天；觀察組中男22例，女18例；年齡為29歲至72歲，平均為（43.4±3.1）歲；病程為2至7天，平均為（3.8±0.6）天；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等狀況上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法 所有患者做好及時(shí)的補(bǔ)液、止吐、糾正電解質(zhì)異常，對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星，將0.4g左氧氟沙星注射液靜滴用藥，將其分為每天兩次用藥。觀察組添加阿奇霉素治療，將0.5g注射用阿奇霉素配伍0.9%氯化鈉注射液500ml做靜脈滴注，每日1次用藥。所有患者持續(xù)3天治療，而后觀察治療效果。

1.3 評(píng)估觀察 分析不同治療用藥后患者治療療效、癥狀改善時(shí)間情況。治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為治療后癥狀消除，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、大便頻次與性質(zhì)恢復(fù)到正常；有效為治療后癥狀基本性消除，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、大便頻次與性質(zhì)等情況得到明顯改善；無(wú)效為治療后癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、大便頻次與性質(zhì)等情況沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率為顯效率和有效率的總和。

2 結(jié)果

2.1 不同治療后患者治療療效情況 見(jiàn)表1，在治療有效率上，觀察組為97.5%，比對(duì)照組為77.5%，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

2.2 不同用藥治療后患者退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間情況 如表2所示，在退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腸炎一般是由于細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等問(wèn)題引發(fā)的結(jié)腸炎與小腸炎，患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等情況，一般在春秋季節(jié)常見(jiàn)[1]。患者因?yàn)槟c道菌群和病菌感染引發(fā)的環(huán)境紊亂，影響患者身體不適，導(dǎo)致工作與生活受到一定影響。

阿奇霉素屬于臨床常用的抗生素用藥，該藥物比常規(guī)喹諾酮類、同類型抗生素有更長(zhǎng)的藥物半衰期，生物利用性更高，可以快速被患者機(jī)體吸收，藥效更為明顯。該藥物血藥半衰期為35至48h，藥物使用后3天還可以達(dá)到一定低水平的藥物抑菌濃度，因此可以保持每天1次用藥，不需要每天重復(fù)用藥，用藥便捷性更高。藥物本身對(duì)革蘭氏陰性菌、肺炎支原體、衣原體、革蘭氏陽(yáng)性、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等多種病菌產(chǎn)生抑制清除作用[2]?；颊哂盟幐惺芨茫涣挤磻?yīng)更小，患者用藥耐受力更高。在不良反應(yīng)方面，集中在惡心、嘔吐、上腹不適感、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、皮疹以及較少的白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，但是總體的不良反應(yīng)較少，整體的治療效果相對(duì)平穩(wěn)。藥物本身對(duì)機(jī)體損害更小，副作用小[3]。在使用中需要合理的把控藥物濃度、使用時(shí)長(zhǎng)等。如果患者用藥后出現(xiàn)胃腸道不適感，需要配合運(yùn)用蒙脫石散。

本研究中，觀察組患者運(yùn)用阿奇霉素干預(yù)，在一定程度上更快速的改善了患者的發(fā)熱、腹瀉等情況，從而提升治療療效，整體的效果更為凸顯。用藥中需要做好病情觀察，提升用藥準(zhǔn)確性，同時(shí)配合有效的用藥健康教育工作，讓患者保持飲食、用藥、活動(dòng)、休息、心理為狀態(tài)等各方面的調(diào)整，提升護(hù)理工作的有效性。

用藥上還需要考慮不同藥物之間的相互作用。如果有茶堿類藥物的聯(lián)合使用，會(huì)導(dǎo)致茶堿藥物血藥濃度提升，需要做好茶堿水平情況的觀察。如果與地高辛等藥物使用，容易導(dǎo)致后者在藥物濃度水平提升。要做好患者合并用藥的情況，了解多方面的綜合病情。要做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，優(yōu)化最終的藥物發(fā)揮作用。

在實(shí)際用藥中，患者的合并疾病與生理狀況多種多樣，阿奇霉素的藥物特點(diǎn)還在于可以運(yùn)用在其他藥物過(guò)敏患者中，其藥物適用性更強(qiáng)，因此在臨床上使用相對(duì)更廣。一般情況下，患者如果有頭孢類抗生素用藥的藥物過(guò)敏反應(yīng)，運(yùn)用阿奇霉素的可能性更高。同時(shí)要了解老年患者的基本情況，尤其是老年患者病情復(fù)雜，需要保持合理用藥，通過(guò)多角度來(lái)了解患者的實(shí)際情況，避免患者隱瞞病情。讓患者意識(shí)到全面真實(shí)的反映個(gè)人疾病情況尤為重要，直接關(guān)系到個(gè)人健康。

總而言之，阿奇霉素治療急性腸炎可以有效的加快腹瀉與發(fā)熱的好轉(zhuǎn)速度，提升治療療效，適宜臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李國(guó)英.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：34-35

[2] 畢景月.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）：2503，2557

[3] 俞笑山.阿奇霉素治療急性腸炎50例臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（8）：266-267