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    急救常識(下)

    2018-12-07 05:57:52劉中民編輯青鳥
    科學(xué)生活 2018年11期
    關(guān)鍵詞:溺水者傷者清水

    文/劉中民 編輯/青鳥

    選自中華醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會主委、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院院長劉中民主編的《圖說災(zāi)難避險(xiǎn)逃生自救科普叢書·急救常識篇》。

    常見意外傷害的現(xiàn)場救護(hù)

    出血

    家中突發(fā)意外或受外傷,常有出血或大出血的場面出現(xiàn),如果不能及時(shí)止血,就有可能危及生命。

    鼻出血

    1.安慰傷者不要緊張,盡量放松,做慢而深的呼吸。如果血液流到口腔,要吐出來,不要咽下,以免引起惡心、嘔吐。

    2.讓傷者坐下,頭稍向前傾,用拇指和食指捏住兩側(cè)鼻翼,壓迫5—10分鐘。

    3.用浸了涼水的毛巾、手絹或冰袋敷在前額鼻根部或脖子后面,使血管收縮,減少出血。

    4.如經(jīng)過上述各種方法處理后仍不能止血,要盡快送醫(yī)院醫(yī)治。

    5.如果鼻子經(jīng)常出血,要及時(shí)到醫(yī)院檢查原因,對因治療。

    外傷出血

    發(fā)生外傷后及時(shí)妥善地包扎,可以起到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛和固定骨折等作用。包扎常用的材料有繃帶、三角巾、紗布墊等。如果沒有專用的包扎材料,可以就地取材,使用干凈的毛巾、手絹、床單、衣物、口罩、領(lǐng)帶等作為臨時(shí)的包扎材料。外傷出血時(shí)的包扎方法如下。

    1.消毒:用消毒藥水或干凈流水沖洗消毒傷口。

    2.止血:讓傷者坐在舒適的地方,安慰患者并舉高傷肢,用消毒紗布蓋住傷口,用手壓在敷料上,施以適量壓力,協(xié)助止血。

    3.包扎:如果敷料上沒發(fā)現(xiàn)有血滲出,就說明傷口已經(jīng)基本上止住了血。用繃帶扎緊包扎,打結(jié)要松緊適宜,避開傷口。

    4.小而深的傷口應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并帶傷者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,注射破傷風(fēng)抗毒素。

    皮膚燒燙傷

    生活中常有被燒傷、燙傷的事故發(fā)生,但由于傷者及家屬往往沒有做緊急處理,錯(cuò)過了最初的救治時(shí)機(jī),使傷者的痛苦加深。萬一遇到燒燙傷,我們應(yīng)采取有效地急救措施。

    因水、火、油造成皮膚燒燙傷的急救措施

    1.沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中,或用流動(dòng)的自來水沖洗,以快速降低皮膚表面熱度。沖洗時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)以上,以脫離冷源后疼痛顯著減輕為準(zhǔn)。

    2.脫:充分泡濕后,再小心除去衣物。必要時(shí)可以用剪刀剪開衣物,或暫時(shí)保留粘住部分。如有水泡,不可將水泡弄破,以免引起感染。

    3.泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大且受傷者年齡較小,則不要浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時(shí)機(jī)。

    4.蓋:用清潔干凈的床單或紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹醬油、牙膏、草藥等,以免影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。

    5.送:除極小的燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理。若傷勢較大需要住院治療,則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷???。

    寵物咬傷

    隨著人們生活水平的不斷提高,飼養(yǎng)寵物者日益增多,犬咬傷和狂犬病也逐年增多,而狂犬病的病死率幾乎是100%。所以,人一旦不幸被狗、貓等寵物咬傷、抓傷、舔舐傷口后,要立即采取以下處理措施。

    徹底清洗

    1.被犬咬傷后,應(yīng)立即用20%的肥皂水徹底清洗傷口,再用大量清水沖洗,清洗和沖洗時(shí)間不少于20—30分鐘。沖洗傷口要徹底,沖洗的時(shí)候盡可能把傷口擴(kuò)大。如果周圍一時(shí)無水源,可以用人尿代替清水沖洗,隨后再設(shè)法找水源。

    2.沖洗傷口的同時(shí),從近心端向傷口處擠壓出血,設(shè)法把沾污在傷口上面的狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈,排除帶毒液的污血。

    消毒處理

    徹底清洗后用2%—3%碘酒和75%酒精(或50°—70°的白酒)涂擦傷口數(shù)次,以清除或殺滅局部的病毒。

    清洗和消毒后處理

    對于未傷及大血管的傷口,不要急著止血,也不必包扎。盡量暴露傷口,因?yàn)槿展庵械淖贤饩€、酒精等可以滅殺病毒。

    注射疫苗

    傷口處理后,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位進(jìn)行正規(guī)治療。于24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗第一針和抗狂犬病免疫血清,并且規(guī)律、全程接種狂犬疫苗。

    小貼士:養(yǎng)寵物的人,家中應(yīng)該常備一些急救物品,如消毒用的75%酒精、脫脂棉、一次性注射器、500毫升礦泉水空瓶一個(gè)、皂粉100克(與500毫升清水即可調(diào)配出20%的肥皂水)。

    觸電

    隨著家用電器使用越來越頻繁,觸電事故也經(jīng)常發(fā)生。人觸電會造成電燒傷,常有生命危險(xiǎn)。發(fā)生有人觸電,千萬不要驚慌,切記如下?lián)尵确椒ā?/p>

    立即切斷電源

    1.關(guān)閉插座上的開關(guān)或拔除插頭,或直接關(guān)閉電源總開關(guān)。切勿試圖關(guān)上那件電器用具的開關(guān),因?yàn)楹芸赡苷窃撻_關(guān)漏電。如果觸電者靠近高壓電,施救者一定要保持在50米以外,不要盲目施救,應(yīng)盡快打電話通知供電部門和醫(yī)院。

    2.若無法關(guān)閉開關(guān),可站在絕緣物上,如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板等,用掃帚或木椅等將電線挑離觸電者身體,或?qū)邠茈x電源,或是用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部,把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者,也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開,這樣會導(dǎo)致施救者也遭到電擊,不能因救人心切而忘了自身安全。

    緊急救護(hù)

    當(dāng)傷員脫離電源后,如果神志清醒,要檢查其全身有無燒傷、外傷并及時(shí)處理,盡快送醫(yī)院做進(jìn)一步的治療。若觸電者意識喪失,要立即檢查其呼吸和脈搏。若觸電者呼吸、心跳停止,要立即對其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),同時(shí)呼叫救護(hù)車。

    眼內(nèi)異物

    生活中經(jīng)常會有異物,如昆蟲、灰沙、鐵屑等進(jìn)入眼內(nèi),甚至還有石灰、洗衣液、漂白粉等化學(xué)物質(zhì)濺入雙眼。有時(shí)異物會被眼淚沖掉,但多數(shù)不會隨淚水流出來,這時(shí)應(yīng)采取以下正確措施。

    1.施救者用兩個(gè)手指頭捏住傷者上眼皮,輕輕向前提起,向眼內(nèi)輕吹,刺激眼睛流淚,將沙塵沖出?;蛴们逅疀_洗傷者眼睛,讓異物隨清水流出。切忌用手或手帕揉擦,否則會使眼結(jié)合膜和角膜遭受損傷。

    2. 如果進(jìn)入眼內(nèi)的異物是強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或是洗潔精等有刺激性的物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用大量清水仔細(xì)沖洗15分鐘,然后迅速到醫(yī)院請醫(yī)生處置。

    3.若是生石灰濺入眼睛內(nèi),切記不能用手揉,也不能直接用水沖洗。先用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼,至少15分鐘,再去醫(yī)院檢查和接受治療。

    4.若是眼部受到外傷時(shí),嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎(所有眼部外傷均需雙眼包扎),然后迅速送到醫(yī)院就醫(yī)。

    溺水

    許多人喜歡游泳,而因?yàn)槿鄙侔踩WR而溺水也時(shí)有發(fā)生。溺水的救護(hù),必須爭分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場急救,切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

    1.發(fā)現(xiàn)有人溺水,應(yīng)該立刻求援,并撥打120。

    2.下水救護(hù)時(shí),如果溺水者并未昏迷,應(yīng)從溺水者的后方向其靠攏;如果溺水者已經(jīng)昏迷,可從正面向其靠近。如果溺水者呈俯臥姿勢,要輕輕地用雙手夾住患者,并將其身體翻轉(zhuǎn)過來,呈仰臥姿勢。用手腕托住溺水者的下頜,讓其頭部露出水面,然后游向岸邊。

    3.溺水者的頸部有可能受到損傷,因此要保護(hù)好頸部,盡力保持呼吸通暢。

    4.將溺水者救上岸后,應(yīng)盡量放在平坦的地方,使其仰臥,檢查是否有脈搏和呼吸。

    5.溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻內(nèi)污物,然后再做控水處理。救護(hù)者一條腿跪地,另一條腿向前屈膝,將溺水者俯臥于救護(hù)者屈曲的膝上,且頭部下垂,將水倒出。

    6.如呼吸心跳都已停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

    7.不要輕易放棄搶救,特別是低體溫情況下,應(yīng)搶救更長時(shí)間,直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。

    8.現(xiàn)場救護(hù)成功,擦干溺水者的身體,用較厚的布裹住全身進(jìn)行保溫,再將其送往醫(yī)院。

    意外災(zāi)害避險(xiǎn)與救護(hù)

    為了在遭遇災(zāi)難時(shí)能進(jìn)行有效的自救和互救,每個(gè)家庭都應(yīng)備有一只防災(zāi)包。在防災(zāi)包的選擇上,雙肩背包便于攜帶、耐磨,顏色以醒目為宜,正面最好有反光條設(shè)計(jì),夜間能起安全警示作用。防災(zāi)包要放在易拿之處,包容所有應(yīng)急用品。在家庭防災(zāi)包中,要準(zhǔn)備的物品有以下幾類。

    1. 電池收音機(jī)、干電池、手電筒、急救和常用藥品。

    2. 易帶、易保管的食品(如罐頭、餅干等),瓶裝飲用水。

    3. 鏟子、錘子、繩索、鉗子、刀等防護(hù)和救生用品。

    4. 應(yīng)急衣物、毯子、塑料袋、打火機(jī)和少量日常用品。

    5. 重要證件的復(fù)印件,如身份證復(fù)印件、保險(xiǎn)單據(jù)及銀行存折復(fù)印件等。

    6. 重要電話號碼和信息、書籍等。

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