老年消化性潰瘍特點(diǎn)及臨床治療

張改麗

（河北省優(yōu)撫醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)疾病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對胃粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生在十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。但是，潰瘍發(fā)生具有一定的自愈能力。因此，在發(fā)生潰瘍的一段時間內(nèi)會自行愈合。同時，也具有一定的復(fù)發(fā)性。臨床中消化性潰瘍的特點(diǎn)具有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，整個病程平均6～7年，有的可長達(dá)一、二十年，甚至更長，由此不被人們所重視造成嚴(yán)重后果。處于老年階段身體中的各個功能器官都會出現(xiàn)退化現(xiàn)象，其表現(xiàn)在生理、心理、病理等特征。而老年消化性潰瘍患者臨床癥狀會有不同。因此，本文將針對老年消化性潰瘍特點(diǎn)及臨床治療進(jìn)行分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年消化性潰瘍130例患者特點(diǎn)及臨床治療進(jìn)行分析。其中觀察組組65例老年患者，對比組65例非老年患者。觀察組中，男35例，女30例，年齡65～85歲，平均（73.52±2.76）歲，在對比組中，男40例，女20例，年齡30～65歲，平均（45.56±3.31），在觀察組與對比組患者之中，患者的性別、年齡等進(jìn)行一般比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對本醫(yī)院隨機(jī)選取的130例患者進(jìn)行調(diào)查研究，在此期間要對患者以及患者家屬說明實(shí)際情況，征得他們同意與配合，并要簽署之情同意書。針對觀察組與對比組患者進(jìn)行常規(guī)胃鏡檢查，檢查患者的潰瘍程度，并對其幽門螺旋桿菌感染的情況進(jìn)行相關(guān)檢查。分別對兩組患者的發(fā)病危險因素、臨床表現(xiàn)、潰瘍特點(diǎn)、并發(fā)癥以及潰瘍復(fù)發(fā)率進(jìn)行研究分析。并且研究兩組患者的非甾體類抗炎藥的使用情況，以及幽門螺旋桿菌的感染情況。與此同時，在其中發(fā)現(xiàn)，影響消化性潰瘍形成的危險因素包括抽煙、酗酒、使用非甾體類抗炎藥等。其臨床表現(xiàn)包括節(jié)律性上腹痛與無癥狀的上消化道出血。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將上述研究資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)對比分析，并發(fā)癥等資料利用n/%進(jìn)行表示，并采用x2檢驗(yàn)兩組間的計數(shù)資料進(jìn)行對比，計數(shù)資料的標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）表示，用t代表檢驗(yàn)，以（P＜0.05）代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過上述觀察組與實(shí)驗(yàn)組的對比結(jié)果可以看出，首先，觀察組老年患者患病后，其非甾體類抗炎藥物的使用率明顯且偏高于對比組。其次，觀察組患者幽門螺旋桿菌的發(fā)生率也明顯高與對比組患者。最后，通過常規(guī)組與對比組的對此結(jié)果顯示，老年消化性潰瘍患者癥狀存在危險因素的原因有很多種，主要包括抽煙、酗酒、長期使用非甾體類抗炎藥、幽門螺旋桿菌干感染等情況。由此可見，調(diào)查結(jié)果顯示分析，對比組優(yōu)于觀察組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 為兩組患者的病因特點(diǎn)對比 [n（%）]

3 討 論

老年與非老年消化性潰瘍均屬于消化內(nèi)科多見疾病，會為人體的身心健康帶來傷害。由于老年階段身體各項功能都在逐漸減退，因而適應(yīng)能力、抵抗能力與發(fā)病率不斷增加。因此，及容易誘發(fā)消化性潰瘍等綜合癥。老年消化性潰瘍發(fā)病危險因素、臨床表現(xiàn)、潰瘍特點(diǎn)、并發(fā)癥以及潰瘍復(fù)發(fā)率都高于非老年患者。針對老年消化性潰瘍存在的臨床特點(diǎn)以及癥狀，應(yīng)積極做出相應(yīng)的治療方案，有針對性科學(xué)合理的進(jìn)行預(yù)防與治療，減少老年消化性潰瘍的發(fā)病率。目前，老年消化性潰瘍常用的抗Hp方案仍是經(jīng)典的三聯(lián)療法。但有研究顯示序貫療法（PPI+阿莫西林治療七天，后改為PPI+另外兩種抗生素）對老年消化性潰瘍患者的Hp根除率可達(dá)到95%。因此，建議老年消化性潰瘍患者首次抗Hp治療采用四聯(lián)療法。與此同時要注意治療時間為十四天。除此之外，老年患者因?yàn)樯眢w機(jī)能衰退等問題，導(dǎo)致其潰瘍面積相對較大，發(fā)病幾率相對較高，應(yīng)引起臨床注意。